Kesihatan Mulut & Risiko Penyakit CV

Gambaran keseluruhan

Adakah terdapat kaitan antara penyakit periodontal dan penyakit kardiovaskular?

Penyelidik dan agensi kerajaan terus menyiasat kemungkinan hubungan antara penyakit periodontal dan penyakit kardiovaskular. Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa bakteria dalam mulut yang terlibat dalam perkembangan penyakit periodontal boleh bergerak ke dalam aliran darah dan menyebabkan peningkatan dalam protein C-reaktif, penanda untuk keradangan dalam saluran darah. Perubahan ini boleh, seterusnya, meningkatkan risiko penyakit jantung dan strok.

Terdapat penyelidikan untuk menyokong dan menafikan kemungkinan hubungan antara penyakit periodontal dan penyakit kardiovaskular, dan lebih banyak kajian diperlukan untuk melihat bagaimana kedua-duanya boleh dikaitkan. Tanpa mengira perhubungan, mengekalkan kebersihan mulut yang optimum adalah komponen penting kesihatan anda secara keseluruhan.

Apakah faedah penjagaan mulut yang betul?

Anda boleh mengurangkan kemungkinan mengalami kerosakan gigi, keradangan gusi dan jangkitan mulut seperti pembentukan abses dengan menjaga gigi dan gusi anda dengan baik.

Penjagaan pergigian yang optimum termasuk:

• Mencari penjagaan pergigian profesional setiap enam bulan
• Memberus gigi sekurang-kurangnya dua kali sehari
• Sentiasa flos gigi anda
• Memastikan gigi palsu sesuai dengan betul

Jika anda mempunyai penyakit kardiovaskular, apakah yang perlu anda beritahu doktor gigi anda?

Mula-mula, pastikan anda memberikan doktor gigi anda sejarah perubatan yang lengkap dan senarai nama dan dos semua ubat yang anda ambil untuk keadaan kardiovaskular anda (serta sebarang ubat preskripsi atau bukan preskripsi lain yang mungkin anda ambil). Ini akan membantu doktor gigi anda menentukan rawatan terbaik untuk anda, termasuk pemilihan ubat untuk prosedur pergigian.

Kedua, pastikan anda memberi doktor gigi anda nama dan nombor telefon doktor anda sekiranya doktor gigi anda perlu bercakap dengannya tentang penjagaan anda.

Ketiga, jika anda sangat gementar untuk menjalani prosedur pergigian kerana anda percaya tekanan, kebimbangan dan ketakutan anda boleh memburukkan keadaan kardiovaskular anda, berbincang dengan doktor gigi anda. Dia boleh memberi anda maklumat dan bekerjasama dengan anda mengenai strategi untuk mengawal sakit gigi dan mengurangkan ketakutan anda.

Apakah penyakit kardiovaskular yang memerlukan penjagaan khusus?

Senarai berikut mengandungi maklumat tentang beberapa syarat ini dan langkah berjaga-jaga yang sepatutnya anda perlu ambil. Sila ambil perhatian bahawa ini bukan senarai syarat yang merangkumi semua. Jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan mengenai penjagaan pergigian dan keadaan kardiovaskular tertentu anda, pastikan anda berbincang dengan doktor gigi anda.

Jika anda mempunyai penyakit kardiovaskular dan memerlukan pembedahan mulut, anda harus berbincang dengan doktor gigi atau pakar bedah anda tentang rancangan untuk mengawal kesakitan semasa dan selepas pembedahan, termasuk penggunaan anestetik dan ubat penenang.

Endokarditis

Sesetengah orang berisiko tinggi untuk mendapat jangkitan pada lapisan dalam jantung (endokarditis bakteria). Pesakit ini mesti mengambil perhatian khusus untuk mengamalkan kebersihan mulut yang baik setiap hari. Secara tradisinya, ramai pesakit ini dinasihatkan untuk mengambil antibiotik sebelum melakukan kerja pergigian; walau bagaimanapun, Persatuan Jantung Amerika telah menyemak semula garis panduan mereka untuk menyatakan bahawa hanya orang yang berisiko tinggi mendapat endokarditis bakteria akan mendapat manfaat yang munasabah daripada mengambil antibiotik pencegahan sebelum prosedur tertentu.

• Ketahui tentang endokarditis dan mereka yang berisiko tinggi.

Doktor anda boleh memberitahu anda jika anda termasuk dalam kumpulan berisiko tinggi. Semua pesakit yang dijadualkan menjalani pembedahan injap perlu mempunyai kebersihan mulut yang sangat baik dan berjumpa doktor gigi sebelum pembedahan kerana gigi yang tidak sihat merupakan salah satu sumber bakteria yang boleh menyebabkan endokarditis.

Serangan jantung (infarksi miokardium)

Sebaiknya tunggu sekurang-kurangnya enam bulan selepas serangan jantung sebelum menjalani sebarang rawatan pergigian yang meluas. Anda tidak perlu menunggu untuk melakukan pembersihan gigi. Tanya doktor gigi anda jika oksigen dan nitrogliserin tersedia sekiranya kecemasan perubatan timbul semasa lawatan pejabat anda.

Antikoagulan dan Ubat Antiplatelet

Pastikan anda memberitahu doktor gigi anda jika anda mengambil antikoagulan (ubat penipisan darah) seperti warfarin (Coumadin). Ubat-ubatan ini boleh mengakibatkan pendarahan yang berlebihan semasa beberapa prosedur pembedahan mulut. Ramai pesakit yang menghidap penyakit kardiovaskular mengambil ubat antiplatelet yang dipanggil clopidogrel (Plavix), terutamanya pesakit dengan stent pengelupasan dadah. Jangan sekali-kali berhenti mengambil Plavix tanpa bercakap dengan pakar kardiologi anda.

Tekanan darah tinggi (hipertensi)

Sesetengah ubat antihipertensi boleh menyebabkan mulut kering atau mengubah deria rasa anda. Penyekat saluran kalsium, khususnya, boleh menyebabkan tisu gusi membengkak dan membesar, menyebabkan masalah mengunyah. Jika anda mengalami pertumbuhan berlebihan gusi, doktor gigi anda akan memberi anda arahan kebersihan mulut yang terperinci dan mungkin meminta anda membuat lawatan pergigian yang lebih kerap untuk pembersihan. Walaupun jarang, pembedahan gusi kadangkala diperlukan. Prosedur yang dipanggil gingivektomi boleh dilakukan untuk membuang tisu gusi yang berlebihan. Semasa prosedur ini, tisu gusi yang berlebihan dikeluarkan dengan pisau bedah, unit elektrosurgeri, laser atau bur gigi berlian.

Angina

Pesakit angina yang dirawat dengan penyekat saluran kalsium mungkin mengalami pertumbuhan berlebihan gusi. Dalam sesetengah kes, pembedahan gusi mungkin diperlukan (lihat penerangan dalam bahagian Tekanan Darah Tinggi, di atas). Seperti pesakit yang mempunyai sejarah serangan jantung, pesakit angina mungkin ingin memastikan oksigen dan nitrogliserin tersedia di pejabat doktor gigi sekiranya berlaku kecemasan perubatan. Walaupun pesakit dengan angina stabil biasanya boleh menjalani banyak prosedur pergigian, pesakit dengan angina yang mempercepat atau tidak stabil tidak seharusnya menjalani prosedur pergigian yang tidak penting (elektif). Pesakit ini harus diperiksa jantung mereka oleh pakar kardiologi mereka sebelum menjalani prosedur sedemikian. Pesakit dengan angina tidak stabil harus menjalani rawatan pergigian kecemasan di hospital yang dilengkapi dengan keupayaan pemantauan jantung.

Strok

Beritahu doktor gigi anda jika anda mengambil antikoagulan (ubat penipisan darah). Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan pendarahan yang berlebihan semasa beberapa prosedur pembedahan mulut. Jika strok anda telah mengakibatkan ketidakupayaan untuk menghasilkan jumlah air liur yang mencukupi, doktor gigi anda mungkin mengesyorkan penggunaan air liur tiruan. Jika strok anda telah menjejaskan muka, lidah atau tangan dan lengan yang dominan, doktor gigi anda mungkin juga mengesyorkan penggunaan gel fluorida, teknik memberus atau flos yang diubah suai dan strategi untuk membantu anda mengekalkan kebersihan mulut yang baik.