Gambaran keseluruhan
Apakah ketuk tulang belakang (lumbar puncture)?
Untuk melakukan ketukan tulang belakang (juga dipanggil tusukan lumbar), pembekal penjagaan kesihatan anda memasukkan jarum ke bahagian bawah belakang anda untuk mendapatkan sampel cecair serebrospinal. Cecair serebrospinal ialah cecair jernih yang mengelilingi tulang belakang dan otak anda. Sebuah makmal menguji sampel cecair untuk memeriksa:
- Kehadiran bakteria, kulat atau sel abnormal.
- Paras glukosa (gula darah).
- Jenis dan tahap protein.
- Jenis dan tahap sel darah putih.
Mengapa penyedia penjagaan kesihatan melakukan paip tulang belakang (lumbar puncture)?
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin melakukan ketukan tulang belakang untuk menguji:
-
Pendarahan dalam otak (pendarahan intrakranial).
-
Demensia.
-
Leukemia atau kanser lain.
-
Meningitis dan ensefalitis (jangkitan otak dan saraf tunjang).
-
Sklerosis berbilang atau gangguan autoimun lain.
-
Myelitis (keradangan saraf tunjang).
- Cecair serebrospinal yang berlebihan.
Penyedia penjagaan kesihatan juga menggunakan paip tulang belakang untuk:
- Berikan anestesia serantau, seperti epidural untuk menghalang kesakitan di bahagian bawah badan.
- Suntikan pewarna untuk ujian diagnostik sinar-X (myelogram).
- Suntikan ubat kanser atau pelemas otot.
- Melegakan tekanan intrakranial (kepala).
Butiran Ujian
Bagaimanakah saya perlu bersedia untuk paip tulang belakang (tusukan lumbar)?
Anda mungkin mendapatkan ujian darah sebelum prosedur untuk memastikan darah anda membeku secara normal. Anda harus mengikut arahan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang perkara yang perlu dilakukan sebelum prosedur. Secara amnya, anda perlu:
- Sediakan senarai ubat dan suplemen semasa.
- Berhenti mengambil ubat penipisan darah, seperti aspirin dan warfarin.
- Beritahu doktor anda jika anda alah kepada povidone-iodin (antiseptik) atau prokain (anestetik).
Bagaimanakah ketuk tulang belakang (lumbar puncture) dilakukan?
Bergantung pada situasi anda, ketukan tulang belakang mungkin berlaku sebagai prosedur pesakit luar (anda pulang ke rumah pada hari yang sama) atau di hospital. Jika anda menjalani prosedur pesakit luar, seseorang perlu menghantar anda pulang selepas itu. Prosedur mengambil masa 15 hingga 30 minit.
Untuk prosedur, pembekal anda mungkin menyuruh anda berbaring di sebelah kiri dengan lutut ditarik ke dagu (kedudukan janin). Atau anda boleh duduk dan bersandar ke hadapan dengan tangan dan kepala anda bersandar di atas meja.
Semasa ketukan tulang belakang, pembekal anda:
- Membersihkan kulit anda dengan antiseptik.
- Menyuntik anestetik tempatan ke bahagian bawah belakang anda untuk kebas kawasan tersebut. Anda mungkin merasakan sedikit sensasi terbakar.
- Memasukkan jarum nipis dan berongga di antara dua vertebra (tulang tulang belakang) di bahagian bawah tulang belakang. Anda mungkin merasakan sedikit tekanan.
- Menarik cecair ke dalam jarum atau menyuntik ubat atau pewarna.
- Perlahan-lahan menarik jarum.
- Membersihkan kulit sekali lagi dengan antiseptik dan menutup tempat tusukan dengan pembalut.
Apakah yang perlu saya jangkakan selepas ketukan tulang belakang (lumbar puncture)?
Selepas pembekal anda menyelesaikan prosedur, anda perlu kekal dalam kedudukan janin ini (atau baring jika anda duduk) selama sekurang-kurangnya satu jam. Anda harus mendapatkan banyak rehat dan cecair selepas itu. Dengan OK pembekal anda, anda mungkin boleh kembali bekerja. Tetapi anda harus mengelakkan senaman atau aktiviti yang berat selama 24 hingga 48 jam.
Apakah potensi risiko atau komplikasi daripada paip tulang belakang (lumbar puncture)?
Komplikasi paip tulang belakang, seperti jangkitan dan pendarahan, jarang berlaku. Tiada risiko kerosakan saraf tunjang. Kord terletak lebih tinggi daripada kawasan kawasan tulang belakang lumbar di mana paip tulang belakang berlaku.
Kira-kira 10% orang yang mendapat paip tulang belakang mengalami sakit kepala tulang belakang (sakit yang teruk apabila duduk atau berdiri). Sakit kepala ini mungkin timbul dalam beberapa jam atau beberapa hari selepas prosedur. Kesakitan biasanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari, tetapi ia mungkin berlarutan selama seminggu atau lebih. Bersama-sama dengan sakit kepala tulang belakang, anda mungkin mengalami:
- Kadar jantung yang cepat (takikardia).
-
Tekanan darah rendah (hipotensi).
-
Loya.
Keputusan dan Susulan
Bilakah saya perlu mendapatkan keputusan ujian saya?
Masa keputusan paip tulang belakang bergantung pada sebab anda menjalani ujian. Jika anda memerlukan ketuk tulang belakang kecemasan untuk memeriksa keadaan yang mengancam nyawa seperti pendarahan otak atau meningitis, keputusan makmal akan datang dengan cepat. Jika tidak, pembekal anda akan mendapat keputusan dalam masa seminggu.
Bilakah saya perlu menghubungi doktor?
Sakit kepala tulang belakang biasanya hilang dalam beberapa hari. Ubat sakit yang dijual bebas, kekal terhidrat dan meminum imbasan minuman berkafein membantu. Anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika sakit kepala sangat menyakitkan dan berlanjutan lebih daripada beberapa hari, atau anda mengalami:
- Pelepasan berdarah atau saliran di tapak tusukan.
- Tanda-tanda jangkitan, seperti demam.
Prosedur yang melibatkan tulang belakang mungkin kedengaran menakutkan, tetapi paip tulang belakang membawa sedikit risiko. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sebarang kebimbangan. Jika anda mengalami sakit kepala tulang belakang selepas prosedur, pembekal anda boleh menawarkan cadangan untuk mengurangkan kesakitan.
