Gambaran keseluruhan
Apakah miomektomi?
Miomektomi adalah prosedur untuk membuang fibroid (juga dikenali sebagai mioma) dari rahim. Fibroid adalah ketumbuhan yang terdiri daripada tisu penghubung dan sel otot. Ketumbuhan ini boleh hadir sebagai satu atau banyak fibroid yang tumbuh di dalam otot rahim atau bahkan di tempat lain di pelvis. Mereka biasanya bukan kanser. Semasa miomektomi, fibroid dibuang, dan rahim diperbaiki. Selepas prosedur ini, anda biasanya akan mempunyai rahim yang berfungsi normal.
Dalam sesetengah kes, rawatan untuk fibroid boleh termasuk histerektomi (prosedur untuk membuang keseluruhan rahim). Tidak seperti selepas miomektomi, wanita yang menjalani histerektomi tidak boleh hamil lagi.
Apakah pilihan saya jika saya menghidapi fibroid?
Fibroid adalah sangat biasa, dan kebanyakan fibroid tidak memerlukan sebarang rawatan.
Terdapat banyak pilihan rawatan untuk wanita yang menghidap fibroid. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mencadangkan prosedur yang akan berfungsi dengan terbaik selepas mempertimbangkan faktor-faktor ini:
- Gejala anda
- Saiz, lokasi dan bilangan fibroid
- Keutamaan anda (keinginan untuk hamil pada masa hadapan atau mengekalkan rahim anda untuk sebarang sebab lain)
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada pembekal penjagaan kesihatan saya sebelum rawatan fibroid?
Terdapat beberapa soalan yang perlu anda pertimbangkan sebelum dirawat untuk fibroid. Jawapan kepada soalan ini akan membantu pembekal penjagaan kesihatan anda menentukan jenis rawatan terbaik.
- Adakah fibroid menyebabkan sebarang gejala?
- Adakah anda mahukan pilihan kehamilan pada masa hadapan?
- Adakah anda ingin terus mengalami period?
- Adakah anda lebih suka pilihan bukan pembedahan?
Apakah perbezaan antara miomektomi dan histerektomi?
Myomectomy hanya membuang fibroid, meninggalkan rahim di tempatnya. Prosedur ini akan membolehkan anda mempunyai kehamilan masa depan. Period akan kembali, tetapi semoga lebih ringan daripada sebelum fibroid dibuang. Ada kemungkinan fibroid baru akan berkembang. Pembedahan itu sendiri selalunya mengambil masa lebih lama daripada histerektomi, dan selalunya terdapat lebih banyak kehilangan darah dengan miomektomi.
Histerektomi sering dipilih oleh wanita yang telah selesai melahirkan anak mereka dan yang tidak mahu mengalami sebarang haid pada masa hadapan. Pilihan sekitar pilihan untuk histerektomi termasuk sama ada untuk memasukkan pembuangan serviks atau ovari. Laluan histerektomi mungkin melalui faraj, perut atau laparoskopi (teknik invasif minima menggunakan hirisan kecil pada perut).
Butiran Prosedur
Apakah yang akan berlaku apabila saya memilih miomektomi?
Apabila anda dan doktor anda telah memutuskan bahawa miomektomi adalah prosedur yang sesuai untuk anda, masih ada pilihan yang perlu dibuat. Keputusan ini berdasarkan beberapa faktor, termasuk:
- Saiz fibroid
- Bilangan fibroid
- Di mana dalam rahim terdapat fibroid
- Pengalaman pakar bedah
Adakah terdapat pelbagai jenis miomektomi?
Terdapat tiga jenis utama miomektomi:
- Miomektomi terbuka
- Miomektomi laparoskopi invasif minima
- Miomektomi histeroskopik
Miomektomi terbuka
Miomektomi terbuka, juga dikenali sebagai miomektomi perut, dilakukan melalui hirisan pada perut. Insisi mungkin naik dan turun atau melintasi seperti potongan bikini. Prosedur jenis ini mungkin merupakan pilihan terbaik untuk fibroid yang sangat besar, walaupun banyak kali ini boleh dilakukan dengan cara invasif minimum juga. Pemulihan selepas miomektomi terbuka adalah serupa dengan mana-mana pembedahan besar yang lain. Pemulihan akan termasuk:
- Beberapa hari di hospital
- Sehingga enam minggu di rumah sebelum anda berasa 100%
Kemungkinan komplikasi miomektomi terbuka boleh termasuk:
- Berdarah
- Jangkitan
- Kerosakan pada organ lain
- Anestetik (ubat penghilang rasa sakit yang digunakan semasa pembedahan) kemalangan
Komplikasi ini jarang berlaku dan pasukan penjagaan kesihatan anda akan berusaha sedaya upaya untuk mengelakkan masalah ini.
Miomektomi invasif minima
Terdapat beberapa jenis pilihan invasif minimum untuk miomektomi. Pembedahan ini biasanya mempunyai masa pemulihan yang lebih cepat dan lebih mudah pada badan anda.
- Miomektomi laparoskopi standard: Prosedur ini menggunakan teleskop kecil bercahaya yang dimasukkan melalui pusar (umbilicus). Beberapa hirisan kecil lain dibuat di tempat lain di dalam perut untuk penempatan alat khas untuk membantu dalam membuang fibroid. Fibroid itu sendiri kadangkala dikeluarkan melalui faraj, atau melalui lubang kecil di perut. Sesetengah pakar bedah menggunakan mesin khusus (robot) untuk mengawal pergerakan instrumen dengan halus semasa jenis pembedahan ini.
- Miomektomi port tunggal: Pembedahan ini hanya menggunakan satu bukaan berhampiran pusar (umbilicus) untuk semua instrumen. Ini mengakibatkan hirisan yang lebih besar sedikit pada pusar, tetapi tiada bukaan lain pada dinding perut.
- Miomektomi histeroskopik: Prosedur ini tidak memerlukan pemotongan sama sekali. Apabila fibroid berada di tempat yang betul dalam rahim, kamera dengan lampiran khusus boleh diletakkan melalui faraj ke dalam rahim untuk membuang fibroid.
Semua pendekatan invasif minimum ini mempunyai hasil dan komplikasi yang sama.
Risiko / Faedah
Apakah komplikasi rawatan fibroid?
Semua pembedahan mempunyai potensi komplikasi. Oleh sebab itu, pilihan rawatan bukan pembedahan biasanya digunakan terlebih dahulu untuk fibroid. Rawatan bukan pembedahan mungkin termasuk:
- Berjaga-jaga menunggu
- Ubat-ubatan (biasanya yang menjejaskan kitaran haid, seperti pil perancang)
- IUD (peranti intrauterin yang digunakan untuk kawalan kelahiran jangka panjang dan kadangkala boleh termasuk hormon)
Pilihan lain yang kurang invasif termasuk mengecutkan fibroid menggunakan ubat atau prosedur penyekatan saluran darah yang dilakukan oleh ahli radiologi (penyedia penjagaan kesihatan yang melihat pengimejan seperti X-Rays). Pembedahan kecil faraj juga boleh dilakukan untuk membuang hanya satu atau dua fibroid, jika ia berada di lokasi yang betul.
Apakah beberapa risiko miomektomi?
Ia jarang berlaku, tetapi anda boleh mendapat jangkitan selepas prosedur miomektomi. Jika ini berlaku, anda akan diberikan antibiotik. Ia adalah perkara biasa untuk mendapat demam selepas miomektomi, tetapi ini biasanya lebih berkaitan dengan perubahan tisu berbanding dengan jangkitan.
Jika terdapat pendarahan serius dengan miomektomi, tidak kira jenis prosedur, transfusi kadangkala diperlukan. Sekali lagi, ini adalah luar biasa. Adalah lebih baik untuk membetulkan sebarang anemia yang mungkin anda alami sebelum pembedahan, untuk mengelakkan pemindahan darah.
Sebarang kerosakan pada organ lain akan dibaiki sebaik sahaja ia dikenali. Masalah dengan anestesia juga akan dikendalikan semasa pembedahan itu sendiri.
Jika anda hamil selepas miomektomi, cadangan akan berbeza-beza bergantung pada kedalaman fibroid. Jika ada yang merentangi sebahagian besar dinding rahim, pembedahan cesarean akan diperlukan untuk bersalin.
Pemulihan dan Tinjauan
Bagaimanakah pemulihan selepas miomektomi?
Pemulihan bergantung pada jenis prosedur yang anda miliki. Ia juga bergantung kepada sama ada masalah timbul atau tidak. Dengan miomektomi terbuka, pemulihan sepenuhnya sebelum kembali ke aktiviti biasa anda boleh mengambil masa sehingga enam minggu. Selepas miomektomi laparoskopi, anda boleh bermalam di hospital dan kemudian pulang ke rumah. Pemulihan di rumah adalah kira-kira dua hingga empat minggu. Jika prosedur itu dilakukan secara histeroskopi (melalui faraj tanpa hirisan), pemulihan penuh boleh berlaku dalam beberapa hari sahaja.
Bolehkah fibroid kembali selepas miomektomi?
Fibroid baru mungkin tumbuh selepas miomektomi. Wanita yang lebih muda dengan banyak fibroid lebih berisiko mendapat lebih banyak fibroid berbanding wanita yang hampir putus haid dan mereka yang mempunyai sedikit fibroid.
