Gambaran keseluruhan
Apakah biopsi hati?
Biopsi hati adalah prosedur di mana jarum kecil dimasukkan ke dalam hati untuk mengumpul sampel yang sangat kecil. Sampel hati kemudiannya dianalisis di makmal untuk membantu doktor mendiagnosis penyakit atau gangguan dalam hati.
Apa yang dilakukan oleh hati?
Hati terletak di sebelah kanan atas perut, di belakang bahagian bawah sangkar rusuk. Hati adalah organ pepejal terbesar dalam badan. Ia melakukan banyak fungsi, termasuk:
- Membuat protein yang membantu pembekuan darah, membawa oksigen dan membantu sistem imun.
- Menyahtoksik badan daripada bahan berbahaya dalam aliran darah, termasuk dadah dan alkohol.
- Memecahkan lemak tepu dan menghasilkan kolesterol.
- Menyimpan nutrien dan mengembalikannya ke aliran darah.
- Pembuatan hempedu, bahan yang diperlukan untuk membantu mencerna makanan.
- Membantu badan menyimpan gula (glukosa) dalam bentuk glikogen.
Mengapa biopsi hati dilakukan?
Biopsi hati sering dilakukan untuk menentukan berapa banyak kerosakan yang dialami oleh hati dengan menilai tahap fibrosis (penebalan atau parut). (Fibrosis mempunyai empat peringkat; F1, F2, F3 dan F4.)
Biopsi hati juga boleh dilakukan untuk membantu mengenal pasti punca:
- Tahap abnormal enzim hati yang terdapat pada ujian darah.
- Kekuningan kulit yang tidak dapat dijelaskan (jaundis).
- Keabnormalan hati yang ditemui pada ultrasound, imbasan CT atau imbasan nuklear.
- Pembesaran hati yang tidak dapat dijelaskan.
Butiran Ujian
Bagaimanakah biopsi hati dilakukan?
Biopsi hati dilakukan dalam salah satu daripada tiga cara:
- Perkutaneus: Doktor memasukkan jarum melalui dinding perut atau di ruang antara rusuk bawah di sebelah kanan untuk sampai ke hati.
- Transvenous: Jarum biopsi dimasukkan melalui saluran darah di leher yang dipanggil vena jugular, kemudian kateter dimajukan sehingga ke hati untuk mengambil sampel. Prosedur ini dilakukan apabila pesakit mempunyai masalah dengan pembekuan darah, mempunyai banyak cecair dalam perut, atau apabila pengukuran tekanan dalam hati diperlukan.
- Laparoskopik: Doktor memasukkan laparoskop, tiub sempit dengan kamera, melalui hirisan di sisi badan. Doktor kemudiannya akan meletakkan jarum melalui tiub nipis (kannula) untuk mendapatkan sampel hati. Kaedah ini kebanyakannya digunakan apabila pesakit menjalani prosedur laparoskopi untuk keadaan lain, dan jarang digunakan untuk biopsi hati sahaja.
Doktor anda boleh berbincang dengan anda sama ada pendekatan percutaneous atau transvenous lebih sesuai untuk kes anda.
Bagaimanakah saya bersedia untuk biopsi hati?
Sebelum biopsi:
- Beritahu doktor anda jika anda hamil, mempunyai masalah paru-paru atau jantung, alah kepada sebarang ubat atau mengalami masalah pendarahan.
- Beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil. Ia amat penting untuk memberitahu doktor anda jika anda mengambil ubat penipisan darah seperti warfarin (Coumadin®), clopidogrel (Plavix®), dipyridamole (Persantine®), atau ticlopidine (Ticlid®).
- Untuk seminggu sebelum prosedur, jangan ambil aspirin, produk yang mengandungi aspirin atau ubat anti-radang bukan steroid, seperti ibuprofen (Advil®, Motrin®, Aleve®), naproxen (Naprosyn®) atau indomethacin (Indocin®).
Jangan hentikan sebarang ubat tanpa memeriksa terlebih dahulu dengan penjagaan utama anda atau doktor yang merujuk.
Doktor anda akan mengarahkan ujian makmal dilakukan 2-7 hari sebelum prosedur. Ujian ini termasuk kiraan darah, kiraan platelet dan ukuran keupayaan darah anda untuk membeku.
Apa yang berlaku pada hari biopsi hati?
Sebelum prosedur:
- Jangan makan atau minum apa-apa selama 4-6 jam sebelum prosedur.
- Doktor akan menerangkan prosedur biopsi secara terperinci, termasuk kemungkinan komplikasi, dan menjawab sebarang soalan yang anda ada.
- Anda akan memakai gaun hospital.
- Anda akan menerima sedikit dos sedatif sebelum prosedur untuk membantu anda berehat. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mempunyai ahli keluarga atau rakan bersama anda pada hari prosedur untuk membawa anda pulang.
Semasa prosedur biopsi hati perkutaneus:
- Anda akan berbaring telentang, dengan siku kanan anda ke tepi dan tangan kanan anda di atas kepala anda. Adalah penting untuk anda kekal dalam keadaan tenang semasa prosedur.
- Ultrasound akan digunakan untuk menandakan lokasi hati anda.
- Doktor akan membersihkan dan kemudian mengebaskan kawasan di bahagian atas abdomen anda dengan anestetik tempatan (ubat penghilang rasa sakit). Doktor kemudian membuat hirisan yang sangat kecil (kurang daripada 5 mm) pada bahagian atas abdomen anda dan memasukkan jarum ke dalam hirisan ini untuk mengambil sampel kecil tisu hati untuk dianalisis.
Semasa prosedur biopsi hati transvena:
- Anda akan berbaring telentang. Adalah penting untuk anda kekal dalam keadaan tenang semasa prosedur.
- Doktor mengebaskan bahagian leher anda dan membuat hirisan yang sangat kecil (kurang daripada 5 mm). Doktor kemudian memasukkan kanula ke dalam hirisan dan memajukannya ke hati, diikuti dengan jarum untuk mengambil biopsi hati.
Selepas biopsi:
- Anda akan tinggal di bilik pemulihan sehingga 4 jam untuk pemerhatian.
- Anda mungkin merasakan sedikit ketidakselesaan atau sakit yang membosankan di bahagian atas perut, bahu kanan atau belakang anda. Jika perlu, ubat sakit akan ditetapkan untuk anda.
- Jangan memandu atau mengendalikan mesin selama sekurang-kurangnya 12 jam selepas prosedur.
- Jangan ambil aspirin, produk yang mengandungi aspirin atau ubat anti-radang bukan steroid, seperti ibuprofen (Advil®, Motrin®, Aleve®), naproxen (Naprosyn®) atau indomethacin (Indocin®) selama 3-5 hari selepas prosedur. Anda boleh mengambil acetaminophen (Tylenol) jika perlu.
- Jangan melakukan aktiviti fizikal yang kuat selama sekurang-kurangnya 24 jam selepas biopsi.
- Doktor anda akan membincangkan keputusan biopsi dengan anda apabila mereka masuk.
Apakah kemungkinan risiko biopsi hati?
- sakit: Anda mungkin berasa sakit di tapak biopsi. Anda juga boleh merasakan sakit di bahagian belakang atau bahu kanan.
- Berdarah: Pendarahan kecil mungkin berlaku di tapak biopsi atau di dalam perut di sekeliling hati. Pendarahan besar jarang berlaku, tetapi jika ia berlaku, anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital.
- Jangkitan: Jangkitan jarang berlaku di tapak biopsi atau dalam aliran darah.
- Kecederaan pada organ di sekeliling hati: Organ lain di sekeliling hati, seperti pundi hempedu, paru-paru atau usus kecil, secara tidak sengaja boleh cedera semasa biopsi.
Keputusan dan Susulan
Bilakah saya perlu menghubungi doktor saya selepas biopsi hati?
Dalam kebanyakan keadaan, tiada komplikasi dalam melakukan biopsi hati. Walau bagaimanapun, pendarahan dalaman mungkin jarang berlaku, serta kebocoran hempedu dari hati atau pundi hempedu.
Sila hubungi doktor anda atau pergi ke bilik kecemasan terdekat jika anda mempunyai mana-mana yang berikut:
- Demam
- Kesukaran bernafas
- menggigil
- Pening
- Kelembutan atau kesakitan teruk di tapak biopsi atau di dada, bahu, atau perut dalam masa 72 jam selepas prosedur.
