Gambaran keseluruhan
Apakah perubahan pada kulit yang berlaku akibat pendedahan kepada matahari?
Pendedahan kepada matahari menyebabkan kebanyakan kedutan dan bintik-bintik penuaan pada wajah kita. Orang ramai beranggapan kulit yang cerah bermakna kesihatan yang baik, tetapi warna kulit yang diperoleh daripada berada di bawah sinar matahari sebenarnya boleh mempercepatkan kesan penuaan dan meningkatkan risiko mendapat kanser kulit.
Pendedahan matahari menyebabkan kebanyakan perubahan kulit yang kita anggap sebagai bahagian normal penuaan. Lama kelamaan, cahaya ultraungu (UV) matahari merosakkan gentian dalam kulit yang dipanggil elastin. Apabila gentian ini pecah, kulit mula mengendur, meregang, dan kehilangan keupayaannya untuk kembali ke tempatnya selepas regangan. Kulit juga lebih mudah lebam dan koyak selain mengambil masa yang lebih lama untuk sembuh. Oleh itu, walaupun kerosakan matahari pada kulit mungkin tidak kelihatan semasa anda masih muda, ia pasti akan kelihatan di kemudian hari. Matahari juga boleh menyebabkan masalah pada mata, kelopak mata dan kulit di sekeliling mata anda.
Perubahan pada kulit yang berkaitan dengan pendedahan matahari:
- Prakanser (keratosis aktinik) dan kanser (karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa, dan melanoma) lesi kulit yang disebabkan oleh kehilangan fungsi imun kulit.
- Tumor benigna.
- Kedutan halus dan kasar.
-
Jeragat; kawasan kulit yang berubah warna, dipanggil pigmentasi berbintik-bintik; dan keputihan, perubahan warna kuning pada kulit.
-
Telangiectasias, pelebaran saluran darah kecil di bawah kulit.
- Elastosis, pemusnahan tisu elastik menyebabkan garis dan kedutan.
Apakah kanser kulit?
Kanser kulit adalah bentuk kanser yang paling biasa di AS, dan bilangan kes terus meningkat. Ia adalah pertumbuhan sel kulit yang tidak terkawal yang tidak terkawal. Walaupun sel-sel yang sihat tumbuh dan membahagi dengan cara yang teratur, sel-sel kanser tumbuh dan membahagi dengan cepat dan serampangan. Pertumbuhan pesat ini mengakibatkan tumor yang sama ada benigna (bukan kanser) atau malignan (kanser).
Terdapat tiga jenis utama kanser kulit:
-
Karsinoma sel basal.
-
Karsinoma sel skuamosa.
-
Melanoma.
Kanser sel basal dan sel skuamosa adalah jenis yang kurang serius dan membentuk 95% daripada semua kanser kulit. Juga dirujuk sebagai kanser kulit bukan melanoma, ia sangat boleh disembuhkan apabila dirawat lebih awal.
Melanoma, terdiri daripada sel pigmen kulit yang tidak normal yang dipanggil melanosit, adalah bentuk kanser kulit yang paling serius dan menyebabkan 75% daripada semua kematian kanser kulit. Jika tidak dirawat, ia boleh merebak ke organ lain dan sukar dikawal.
Gejala dan Punca
Apakah punca kanser kulit?
Sinaran ultraungu (UV) daripada matahari adalah punca nombor satu kanser kulit, tetapi cahaya UV daripada katil penyamakan adalah sama berbahaya. Pendedahan kepada cahaya matahari semasa musim sejuk meletakkan anda pada risiko yang sama seperti pendedahan semasa musim panas.
Pendedahan matahari kumulatif menyebabkan terutamanya kanser kulit sel basal dan sel skuamosa, manakala episod selaran matahari melepuh teruk, biasanya sebelum umur 18 tahun, boleh menyebabkan melanoma di kemudian hari. Penyebab lain yang kurang biasa ialah pendedahan sinar-X berulang, parut akibat luka bakar atau penyakit, dan pendedahan pekerjaan kepada bahan kimia tertentu.
Sinaran Ultraviolet A (UVA) dan Ultraviolet B (UVB) juga menjejaskan mata dan kulit di sekeliling mata. Pendedahan matahari boleh menyebabkan katarak, kanser kelopak mata, dan mungkin degenerasi makula.
Siapa yang berisiko mendapat kanser kulit?
Walaupun sesiapa sahaja boleh mendapat kanser kulit, risiko paling besar adalah pada orang yang mempunyai kulit cerah atau berjeragat yang mudah terbakar, mata cerah dan rambut perang atau merah. Individu yang berkulit gelap juga terdedah kepada semua jenis kanser kulit, walaupun risiko mereka lebih rendah.
Selain kulit wajah, faktor risiko lain termasuk mempunyai sejarah keluarga atau sejarah peribadi kanser kulit, mempunyai pekerjaan di luar dan hidup dalam iklim yang cerah. Sejarah selaran matahari yang teruk dan banyak tahi lalat yang besar dan berbentuk tidak teratur adalah faktor risiko yang unik kepada melanoma.
Apakah tanda dan gejala kanser kulit?
Tanda amaran kanser kulit yang paling biasa ialah perubahan pada kulit, biasanya tahi lalat baru, luka kulit baru atau perubahan tahi lalat sedia ada.
- Karsinoma sel basal mungkin kelihatan sebagai benjolan kecil, licin, seperti mutiara, atau berlilin pada muka, atau leher, atau sebagai luka rata, merah jambu/merah atau coklat pada batang, lengan atau kaki.
- Karsinoma sel skuamosa boleh muncul sebagai nodul yang keras, merah, atau sebagai lesi yang kasar, bersisik, rata yang mungkin gatal, berdarah dan menjadi berkerak. Kedua-dua kanser sel basal dan sel skuamosa kebanyakannya berlaku pada kawasan kulit yang kerap terdedah kepada matahari, tetapi boleh berlaku di mana-mana sahaja.
- Melanoma biasanya muncul sebagai tompok atau benjolan berpigmen. Ia mungkin menyerupai tahi lalat biasa, tetapi biasanya mempunyai penampilan yang lebih tidak teratur.
Apabila mencari melanoma, fikirkan ABCDE peraturan yang memberitahu anda tanda-tanda yang perlu diperhatikan:
- Asimetri: Bentuk separuh tidak sepadan dengan separuh yang lain.
- Btertib: Tepi lusuh atau kabur.
- Color: Warna coklat, hitam, tan, merah, putih atau biru yang tidak sekata.
- Diameter: Perubahan ketara dalam saiz (lebih daripada 6 mm).
- Evolusi: Perubahan dalam cara tahi lalat atau luka kelihatan atau dirasakan (gatal, pendarahan, dll).
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah kanser kulit didiagnosis?
Kanser kulit disyaki oleh penampilannya pada kulit. Diagnosis mesti disahkan dengan biopsi. Ini melibatkan pengambilan sampel tisu, yang kemudiannya diletakkan di bawah mikroskop dan diperiksa oleh pakar dermatopatologi, doktor yang pakar dalam memeriksa sel kulit. Kadangkala biopsi boleh membuang semua tisu kanser dan tiada rawatan lanjut diperlukan.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimana kanser kulit dirawat?
Rawatan kanser kulit bergantung kepada jenis dan tahap penyakit. Rawatan adalah secara individu dan ditentukan oleh jenis kanser kulit, saiz dan lokasinya, dan keutamaan pesakit.
Rawatan standard untuk kanser kulit bukan melanoma (karsinoma sel basal atau sel skuamosa) termasuk:
-
Pembedahan Mohs (untuk kanser kulit bukan melanoma berisiko tinggi): Pembuangan kanser yang menjimatkan kulit dengan penilaian margin yang lengkap dan dalam.
- Penyingkiran.
- Electrodesiccation dan curettage: Mengikis sel-sel kanser kulit diikuti dengan electrosurgery.
- Cryosurgery.
-
Rawatan sinaran.
- Dadah (kemoterapi, pengubah tindak balas biologi untuk memusnahkan sel kanser).
Rawatan standard untuk melanoma termasuk:
- Pembuangan pembedahan yang luas.
- Pemetaan nodus limfa sentinel (untuk lesi yang lebih dalam): untuk menentukan sama ada melanoma telah merebak ke nodus limfa tempatan.
- Dadah (kemoterapi, pengubah tindak balas biologi).
- Terapi radiasi.
- Kaedah baru dalam ujian klinikal kadangkala digunakan untuk merawat kanser kulit.
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh membantu mencegah kerosakan matahari dan akhirnya, kanser kulit?
Tiada apa-apa yang boleh membatalkan kerosakan matahari sepenuhnya, walaupun kulit kadang-kadang boleh membaiki dirinya sendiri. Jadi, masih belum terlambat untuk mula melindungi diri anda daripada matahari. Kulit anda berubah mengikut usia; contohnya, anda kurang berpeluh dan kulit anda boleh mengambil masa yang lebih lama untuk sembuh, tetapi anda boleh menangguhkan perubahan ini dengan mengehadkan pendedahan matahari.
Mengekalkan kulit yang sihat
-
Berhenti merokok: Orang yang merokok cenderung mempunyai lebih banyak kedutan berbanding mereka yang tidak merokok pada umur, kulit dan sejarah pendedahan matahari yang sama. Sebab perbezaan ini tidak jelas. Ia mungkin kerana merokok mengganggu aliran darah normal dalam kulit.
- Sapukan pelindung matahari dengan faktor perlindungan matahari (SPF) 30 atau lebih 30 minit sebelum pendedahan matahari dan kemudian setiap 2 hingga 3 jam selepas itu. Sapukan semula lebih awal jika anda basah atau berpeluh dengan ketara.
- Pilih produk kosmetik dan kanta sentuh yang menawarkan perlindungan UV.
- Pakai cermin mata hitam dengan perlindungan UV sepenuhnya.
- Elakkan pendedahan matahari secara langsung sebanyak mungkin semasa waktu puncak sinaran UV antara 10 pagi dan 4 petang.
- Lakukan pemeriksaan diri kulit dengan kerap untuk membiasakan diri dengan pertumbuhan sedia ada dan untuk melihat sebarang perubahan atau pertumbuhan baru.
- Legakan kulit kering menggunakan pelembap di rumah, kurang kerap mandi dengan sabun (sebaliknya, gunakan pencuci badan yang melembapkan), dan gunakan losyen pelembap.
- Menjadi teladan yang baik dan memupuk tabiat pencegahan kanser kulit pada anak anda. Lapan puluh peratus daripada pendedahan matahari seumur hidup seseorang diperoleh sebelum umur 18 tahun.
Memahami indeks UV
Anda mungkin melihat penilaian daripada indeks UV pada laporan cuaca. Angka tersebut mewakili risiko pendedahan matahari tanpa perlindungan kepada orang biasa. Anda mungkin berfikir bahawa nombor indeks yang lebih rendah bermakna anda tidak perlu mengambil tindakan, tetapi risiko pendedahan matahari kepada kulit yang tidak dilindungi sentiasa wujud. Anda juga mungkin berfikir bahawa hari mendung bermakna anda boleh menghabiskan masa tanpa had di bawah sinar matahari, tetapi ini tidak benar.
0-2: Rendah
Pada peringkat rendah, pakar menasihati anda untuk memakai cermin mata hitam jika matahari cerah. Gunakan pelindung matahari dan pakaian pelindung jika anda mudah melecur.
3-5: Sederhana
Pada peringkat sederhana, anda harus menutup dan menggunakan pelindung matahari. Elakkan cahaya matahari langsung pada tengah hari, ketika matahari paling kuat. Tetap di bawah naungan.
6-7: Tinggi
Pada peringkat tinggi, anda harus menggunakan semua perlindungan terhadap kerosakan matahari (pakaian pelindung, memakai topi dan cermin mata hitam, menggunakan pelindung matahari). Hadkan masa di bawah sinar matahari dari 10 pagi hingga 4 petang.
8-10: Sangat tinggi
Pada peringkat yang sangat tinggi, anda harus lebih berhati-hati, menggunakan pakaian, topi, pelindung matahari dan cermin mata hitam. Elakkan matahari antara 10 pagi dan 4 petang. Kulit anda boleh terbakar dengan cepat pada peringkat ini dan akan cedera.
11 atau lebih tinggi (11+): Melampau
Pada peringkat yang melampau, anda harus menggunakan semua kaedah pencegahan. Ia hanya akan mengambil masa beberapa minit pendedahan untuk mengakibatkan melecur. Jangan keluar di bawah sinar matahari dari 10 pagi hingga 4 petang. Pakai pakaian pelindung, topi, cermin mata hitam dan pelindung matahari. Pada peringkat ini dan semua yang lain, ingat bahawa salji, pasir dan air semuanya meningkatkan pendedahan UV dengan memantulkan sinaran matahari.
Bilakah saya perlu menghubungi doktor tentang kerosakan matahari?
Jika anda melihat sebarang perubahan pada kulit anda yang membimbangkan anda, hubungi doktor anda segera. Adalah penting untuk melakukan pemeriksaan kulit secara berkala untuk melihat sebarang bintik baru atau perubahan pada lesi sedia ada. Ia juga penting untuk mendapatkan pemeriksaan mata secara berkala. Hubungi doktor anda jika anda mengalami perubahan dalam penglihatan.
