Gambaran keseluruhan
Apakah itu mengompol?
Kencing malam, juga dikenali sebagai enuresis malam, adalah pelepasan air kencing secara tidak sengaja atau tidak disengajakan semasa tidur. Kencing malam adalah masalah biasa di kalangan kanak-kanak, walaupun selepas mereka menjalani latihan tandas.
Kebanyakan kanak-kanak secara beransur-ansur berhenti membasahi katil sendiri apabila mereka semakin dewasa. Biasanya, kanak-kanak berhenti membasahkan katil antara umur 3 dan 5 tahun. Kencing malam dianggap sebagai masalah jika kanak-kanak berumur 7 tahun ke atas dan terus membasahi katil dua atau lebih kali seminggu sekurang-kurangnya tiga bulan berturut-turut.
Walaupun mengompol bukanlah keadaan yang serius, ia boleh menyebabkan tekanan kepada anak dan keluarga. Kanak-kanak yang membasahkan katil mungkin berasa malu atau malu. Mereka mungkin mengelak daripada mengambil bahagian dalam aktiviti, seperti bermalam atau berkhemah, kerana mereka bimbang mereka mungkin membasahi katil semasa mereka tiada di rumah.
Adakah terdapat pelbagai jenis kencing?
ya. Terdapat dua jenis utama kencing – enuresis nokturnal primer dan sekunder:
- utama enuresis nokturnal adalah keadaan di mana orang itu tidak pernah kekal kering sepanjang malam selama enam bulan berturut-turut atau lebih lama.
- Menengah nocturnal enuresis adalah keadaan di mana kanak-kanak telah mula membasahi katil semula selepas tidak membasahi katil selama enam bulan atau lebih. Enuresis sekunder lebih berkemungkinan disebabkan oleh keadaan perubatan atau psikologi.
Seberapa biasa kencing katil?
Kira-kira 5 juta kanak-kanak di Amerika Syarikat membasuh katil mereka. Ia lebih kerap berlaku dalam kalangan kanak-kanak kecil—kira-kira 30% kanak-kanak berumur 7 tahun ke bawah dan kira-kira 5% kanak-kanak berumur 10 tahun. Kira-kira 2 hingga 3% daripada orang yang berumur lebih dari 18 tahun mempunyai enuresis nokturnal primer. Kencing malam lebih kerap berlaku di kalangan kanak-kanak lelaki.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan kencing?
Biasanya, tidak ada satu keadaan perubatan atau psikologi yang menyebabkan kencing. Peratusan kecil kanak-kanak memang mempunyai keadaan perubatan yang menyebabkan mereka membasahi katil. Lebih biasa, terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan kencing, termasuk:
- Sejarah keluarga: Kanak-kanak yang mempunyai ibu bapa atau ibu bapa yang sering membasuh katil lebih cenderung untuk membasahi katil.
- sembelit: Tekanan daripada najis tambahan di dalam rektum mungkin mengganggu isyarat saraf yang dihantar pundi kencing ke otak. Rektum penuh juga boleh mengurangkan jumlah air kencing yang boleh ditahan oleh pundi kencing atau menghalangnya daripada mengosongkan sepenuhnya semasa membuang air kecil.
- Hormon: Hormon yang dipanggil vasopressin mengehadkan jumlah air kencing yang dihasilkan oleh badan pada waktu malam. Vasopressin berfungsi dengan menyebabkan air dalam air kencing diserap semula oleh aliran darah, jadi jumlah air kencing yang lebih kecil memasuki pundi kencing. Kanak-kanak yang tidak menghasilkan vasopressin yang mencukupi mungkin lebih cenderung untuk membasahi katil.
- Kapasiti pundi kencing berfungsi kecil: Kanak-kanak dengan kapasiti pundi kencing berfungsi yang kecil mempunyai pundi kencing bersaiz normal, tetapi mereka merasakan pundi kencing mereka penuh walaupun pundi kencing masih boleh menampung lebih banyak air kencing. Mereka cenderung untuk membuang air kecil lebih kerap pada siang hari dan mungkin mempunyai keinginan tiba-tiba untuk berlari ke bilik air untuk mengelakkan kemalangan. Mereka juga lebih cenderung untuk membasahi katil pada waktu malam.
- Kegagalan untuk bangun pada waktu malam: Kadang-kadang kanak-kanak tidak dapat bangun tepat pada waktunya untuk ke bilik air. Apabila pundi kencing diisi dengan air kencing, ia menghantar isyarat ke otak, yang menghantar isyarat kembali ke pundi kencing untuk berehat supaya ia boleh menahan lebih banyak air kencing. Pundi kencing yang penuh terus menghantar isyarat ke otak supaya kanak-kanak akan terjaga. Kencing malam berlaku apabila kanak-kanak masih belum belajar untuk bertindak balas terhadap isyarat dalaman ini.
- Masalah psikologi atau emosi: Tekanan emosi yang disebabkan oleh peristiwa traumatik atau gangguan dalam rutin normal kanak-kanak boleh menyebabkan kencing katil. Contohnya, berpindah ke rumah baharu, mendaftar di sekolah baharu atau kematian orang yang disayangi boleh menyebabkan episod kencing yang menjadi kurang kerap dari semasa ke semasa.
-
Gangguan seksual: Dalam sesetengah kes, kanak-kanak yang mula membasahi katil semula selepas mereka belajar untuk kekal kering mungkin menjadi mangsa penderaan seksual. Tanda-tanda penderaan lain termasuk:
- Jangkitan saluran kencing yang kerap.
- Sakit faraj.
- Gatal-gatal.
-
Pelepasan luar biasa.
-
Penyakit kelamin.
- Keadaan perubatan: Gangguan yang dikaitkan dengan kencing katil termasuk jangkitan saluran kencing, diabetes, penyakit sel sabit dan apnea tidur. Masalah neurologi atau keabnormalan buah pinggang atau pundi kencing juga mungkin menjadi punca. Jika mengompol berulang selepas anak anda kering selama enam bulan atau lebih, keadaan perubatan mungkin menyebabkannya.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah kencing katil didiagnosis?
Dalam kebanyakan kes, pakar pediatrik kanak-kanak akan dapat menentukan sama ada keadaan perubatan menyebabkan kencing dengan mengambil sejarah perubatan terperinci dan melakukan pemeriksaan fizikal. Doktor mungkin meminta sampel air kencing untuk menolak jangkitan saluran kencing.
Jika pembekal anda mengesyaki bahawa kencing itu disebabkan oleh gangguan perubatan, dia mungkin akan memerintahkan ujian darah atau pemeriksaan radiologi.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah cara mengompol dirawat?
Jika tiada sebab perubatan untuk mengompol, pembekal anda boleh memberikan petua untuk menguruskan keadaan tersebut. Kencing malam boleh dirawat dengan mengubah tingkah laku kanak-kanak atau dengan pelbagai ubat oral (diambil melalui mulut).
Apakah perubahan yang boleh saya lakukan pada tingkah laku atau rutin anak saya untuk membantu membuang air?
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan mencuba perubahan tingkah laku untuk bermula. Teknik tingkah laku ialah perubahan yang boleh anda lakukan pada rutin malam anak anda yang tidak melibatkan ubat. Teknik ini boleh termasuk:
- Hadkan cecair sebelum tidur: Jangan beri anak anda minum apa-apa sekurang-kurangnya dua jam sebelum tidur. Pastikan anak anda minum banyak cecair pada siang hari.
- Pergi ke tandas sebelum tidur: Pastikan anak anda pergi ke bilik air dan mengosongkan pundi kencingnya sepenuhnya sebelum tidur.
- Penggera enuresis: Ini adalah peranti yang mengeluarkan bunyi yang kuat atau bergetar untuk menyedarkan kanak-kanak apabila dia mula membasahi katil. Ia mempunyai sensor kebasahan yang mencetuskan penggera supaya kanak-kanak boleh bangun dan selesai membuang air kecil di dalam bilik mandi. Lama kelamaan, kanak-kanak belajar untuk bangun apabila dia merasakan sensasi pundi kencing yang penuh, dan akhirnya mungkin boleh tidur sepanjang malam tanpa perlu membuang air kecil. Teknik ini mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk berjaya.
- Terapi pundi kencing: Pendekatan ini bertujuan untuk meningkatkan kapasiti fungsi pundi kencing secara beransur-ansur dengan membuat kanak-kanak menunggu untuk pergi ke bilik mandi. Meningkatkan tempoh masa antara lawatan bilik mandi membantu membesarkan pundi kencing untuk membolehkannya menampung lebih banyak air kencing.
- Kaunseling: Kaunseling psikologi mungkin berkesan dalam kes di mana kanak-kanak mengalami peristiwa traumatik atau mengalami rasa rendah diri kerana kencing.
Apakah ubat-ubatan yang boleh saya berikan kepada anak saya untuk membantu masalah kencing?
Ubat-ubatan berikut boleh digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan teknik tingkah laku untuk merawat kencing:
- Desmopressin: Ini adalah versi buatan manusia bagi hormon vasopressin, yang menyebabkan buah pinggang menghasilkan lebih sedikit air kencing. Ia berkesan dalam kira-kira separuh daripada semua kes, dengan hasil yang lebih baik pada kanak-kanak yang lebih tua yang mempunyai kapasiti pundi kencing yang normal. Ubat ini boleh menurunkan paras natrium pada kanak-kanak yang mengambilnya, jadi anda harus mengehadkan jumlah cecair yang diminum anak anda selepas makan malam.
- Oxybutinin: Ubat ini digunakan untuk merawat pundi kencing yang terlalu aktif dengan mengurangkan pengecutan pundi kencing. Ia boleh digunakan bersama dengan desmopressin atau kaedah penggera enuresis. Ia mungkin berkesan untuk kanak-kanak yang membasahkan katil lebih daripada sekali setiap malam dan yang juga mempunyai pembasahan siang hari.
- Imipramine: Ubat ini berkesan dalam 40% kes, tetapi ia mesti digunakan dengan berhati-hati kerana risiko kesan sampingan yang serius.
Tinjauan / Prognosis
Adakah kencing katil menjadi isu jangka panjang untuk anak saya?
Kencing malam biasanya tidak kekal selama-lamanya. Hanya 1 hingga 2% orang dewasa yang membasahi katil. Ia mungkin mengambil masa untuk menguruskan, dan akhirnya menghentikan mengompol, tetapi ia adalah keadaan yang boleh dirawat. Ia boleh menjadi isu yang sangat tertekan bagi kedua-dua kanak-kanak dan ibu bapa. Adalah penting untuk diingat bahawa pasukan penjagaan kesihatan anda ada untuk memberikan sokongan dan membantu anda melalui masa ini. Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda untuk membincangkan sebarang soalan pengurusan atau ubat yang mungkin anda ada.
