Gambaran keseluruhan
Apakah fundoplication Nissan?
Fundoplication Nissen ialah pembedahan untuk membetulkan penyakit refluks gastroesophageal (GERD). Pembedahan mengetatkan persimpangan antara esofagus dan perut untuk mengelakkan refluks asid.
Esofagus adalah tiub antara mulut dan perut anda. Ia adalah sebahagian daripada sistem gastrousus (GI) anda.
Apakah GERD?
GERD (Cronic Acid Reflux) adalah gangguan sistem penghadaman yang menjejaskan esofagus. Jika anda menghidap GERD, asid perut dan kandungan anda akan mengalir balik melalui esofagus anda.
Apakah jenis fundoplication Nissen?
Pakar bedah melakukan dua jenis pembedahan fundoplication Nissen:
-
Prosedur laparoskopi menggunakan hirisan kecil (potongan) dan kamera untuk melihat bahagian dalam badan.
- Prosedur terbuka menggunakan hirisan yang lebih besar supaya pakar bedah boleh mengakses bahagian dalam badan dengan instrumen yang lebih besar dan lebih pelbagai gerakan.
Siapa yang perlu mempunyai fundoplication Nissan?
Kadangkala, anda boleh mendapatkan bantuan daripada gejala refluks asid dengan perubahan ubat atau gaya hidup. Jika gejala berterusan selepas mencuba rawatan bukan invasif, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan pembedahan fundoplication Nissen. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa boleh menjadi calon untuk fundoplication Nissen.
Butiran Prosedur
Apakah yang berlaku sebelum fundoplication Nissan?
Sebelum pembedahan fundoplication Nissen, pakar bedah anda boleh memerintahkan ujian untuk memeriksa perut dan esofagus anda.
- X-ray GI (Barium menelan X-ray) mengambil imej esofagus, perut dan usus kecil anda.
- Manometri esofagus mengukur tekanan dalam esofagus anda apabila anda menelan.
- Endoskopi atas memeriksa bahagian atas perut anda.
- Siasatan pH untuk mencari bukti asid dalam esofagus.
Penyedia penjagaan kesihatan menggunakan ujian ini untuk menilai sebarang penyempitan dalam esofagus anda. Mereka juga boleh memerintahkan ujian ini untuk mencari hernia hiatal. Dalam keadaan ini, bahagian atas perut membonjol ke dalam esofagus. Hernia hiatal boleh memburukkan gejala GERD.
Bagaimanakah saya bersedia untuk fundoplication Nissen?
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengarahkan anda atau anak anda untuk tidak makan atau minum apa-apa selepas tengah malam sebelum pembedahan.
Apakah yang berlaku semasa fundoplication Nissan?
Apa yang berlaku semasa pembedahan anda berbeza sedikit bergantung pada sama ada pakar bedah anda menggunakan pendekatan terbuka atau laparoskopi. Dalam kedua-dua prosedur, pakar bius terlebih dahulu memberi anda ubat intravena (IV) supaya anda tertidur.
Semasa pembedahan refluks asid terbuka, pakar bedah:
- Membuat satu hirisan besar di perut anda.
- Membungkus bahagian atas perut (fundus) di sekeliling bahagian bawah esofagus.
- Tutup hirisan dengan staples.
Semasa laparoskopi Nissen fundoplication, pakar bedah:
- Membuat empat hingga lima hirisan kecil di perut anda.
- Masukkan laparoskop (alat kecil dengan kamera) ke dalam perut anda.
- Menggunakan imej kamera dan alat operasi kecil untuk membalut perut atas di sekitar esofagus bawah.
- Tutup hirisan dengan jahitan.
Apakah yang berlaku selepas fundoplication Nissan?
Sejurus selepas pembedahan, tekak anda mungkin sakit selama satu atau dua hari. Jika anda atau anak anda menjalani pembedahan fundoplikasi terbuka, anda memerlukan tiub nasogastrik (NG) sementara. Tiub membersihkan perut daripada jus pencernaan semasa anda sembuh.
Anda atau anak anda juga mungkin memerlukan talian IV (intravena) untuk menghantar cecair sehingga anda boleh makan semula. Anda boleh menyambung semula makan sebaik sahaja anda mengeluarkan gas atau membuang air besar. Tindakan tersebut adalah tanda-tanda bahawa badan anda kembali kepada fungsi biasa.
Orang dewasa atau kanak-kanak mungkin menghabiskan satu atau lebih hari di hospital selepas pembedahan. Pemulihan bergantung kepada sama ada pakar bedah menggunakan pendekatan laparoskopi atau terbuka, serta jika masalah perubatan lain wujud. Ramai pesakit yang menjalani pembedahan laparoskopi boleh pulang ke rumah pada keesokan harinya.
Risiko / Faedah
Apakah kelebihan fundoplication Nissen?
Kebanyakan orang melihat peningkatan dalam gejala refluks asid selepas fundoplication Nissen. Melegakan GERD membuatkan anda lebih selesa dan mengurangkan peluang untuk mengembangkan esofagus Barrett. Barrett’s esofagus meningkatkan risiko kanser esofagus.
Orang yang mempunyai fundoplication Nissen laparoskopi juga mendapat manfaat daripada:
- Pemulihan yang lebih cepat.
- Kurang sakit.
- Penginapan hospital yang lebih singkat.
Apakah risiko atau komplikasi fundoplication Nissen?
Risiko utama pembedahan fundoplication Nissen ialah kelegaan gejala tidak selalu berlarutan. Sesetengah pesakit memerlukan pembedahan lain selepas dua hingga tiga tahun. Seperti semua pembedahan, fundoplication Nissen juga membawa risiko jangkitan pada tapak hirisan.
Pemulihan dan Tinjauan
Apakah masa pemulihan selepas fundoplication Nissen?
Untuk tujuh hingga 10 hari pertama selepas pembedahan, ramai pakar bedah akan mengesyorkan diet makanan lembut. Biasanya, anda boleh kembali ke aktiviti biasa dan senaman ringan dalam masa beberapa hari selepas pembedahan.
Kanak-kanak biasanya boleh kembali ke sekolah dalam masa beberapa hari selepas pulang dari hospital. Mereka harus mengelakkan aktiviti berat selama sekurang-kurangnya tiga minggu. Sekatan ke atas aktiviti boleh berbeza antara prosedur laparoskopi dan terbuka.
Bila Perlu Hubungi Doktor
Bilakah saya harus berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan saya?
Jika gejala refluks asid kembali selepas pembedahan, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.
Selepas pembedahan, anda juga mungkin melihat sedikit bengkak di sekitar hirisan anda. Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami:
- Berdarah.
- Bengkak yang berlebihan.
-
Demam.
- Kulit memerah atau panas di sekeliling hirisan.
-
muntah-muntah.
Nissen fundoplication ialah pembedahan untuk merawat GERD. Jika anda mengalami refluks asid yang tidak bertindak balas terhadap ubat atau rawatan bukan invasif lain, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan pembedahan. Selalunya, pakar bedah menggunakan pendekatan laparoskopi untuk fundoplication Nissen. Pembedahan laparoskopi menggunakan hirisan yang lebih kecil dan menghasilkan pemulihan yang lebih cepat. Kebanyakan orang yang mendapat fundoplication Nissen mengalami penurunan dalam gejala GERD.
