Perlukah Saya Mengambil Aspirin untuk Tekanan Darah Tinggi?

Tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah faktor risiko penyakit jantung—dan selama bertahun-tahun, dos aspirin harian yang rendah telah dianggap sebagai cara yang selamat dan sihat untuk mencegah penyakit jantung.

Oleh itu, adalah munasabah untuk mengaitkan aspirin dengan menurunkan tekanan darah, sebagai cara utama untuk mencegah serangan jantung dan strok. Pakar, bagaimanapun, mengaitkan manfaat kardiovaskular aspirin terutamanya kepada aktiviti antiplateletnya—keupayaannya untuk menipiskan darah dan menjadikannya kurang melekit—dan bukan kepada keupayaannya untuk menjejaskan tekanan darah.

Aspirin dan Tekanan Darah

Secara keseluruhannya, penyelidikan yang mengkaji hubungan antara aspirin dan tekanan darah tinggi adalah terhad dan kontroversi. Sebagai contoh, aspirin boleh menjejaskan tekanan darah dalam kes tertentu dan apabila diambil pada masa tertentu dalam sehari.

Berikut adalah beberapa perkara penting yang diketahui setakat ini:

• Pada orang yang mengalami pra-hipertensi atau hipertensi ringan yang tidak dirawat, aspirin yang diberikan sebelum waktu tidur (bukannya semasa bangun) boleh mengurangkan tekanan darah.
• Bagi wanita hamil yang berisiko tinggi untuk mengalami preeklampsia, mengambil aspirin dos rendah pada waktu tidur—tetapi tidak semasa bangun tidur—boleh mengurangkan tekanan darah.
• Pada orang yang menghidap hipertensi lama yang menggunakan ubat tekanan darah tinggi, aspirin nampaknya tidak menjejaskan tekanan darah mereka, tidak kira sama ada ia diambil pada waktu malam atau pagi.
• Aspirin ialah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID); NSAID sebenarnya boleh meningkatkan tekanan darah pada penghidap hipertensi.

Sebab Pengambilan Aspirin Harian

Semua berkata, terdapat beberapa senario terpilih di mana dos rendah aspirin harian mungkin disyorkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda.

Sebagai contoh:

• Anda pernah mengalami serangan jantung atau strok pada masa lalu
• Anda mempunyai penyakit arteri koronari yang stabil (CAD) atau penyakit arteri periferal
• Anda hamil dan berisiko tinggi untuk preeklampsia

Jika tidak, mengambil aspirin setiap hari terutamanya untuk menurunkan tekanan darah anda atau atas sebab lain tidak digalakkan.

Daripada kebimbangan ini, organisasi seperti AHA, ACC, dan Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan (FDA) menasihatkan pesakit untuk tidak mengambil aspirin tanpa membincangkannya terlebih dahulu dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka.

Risiko Aspirin

Selain risiko pendarahan yang serius, yang mungkin berlaku di perut, usus kecil, atau bahkan, otak, potensi risiko lain untuk mengambil aspirin termasuk:

• Isu gastrousus (selain pendarahan), seperti pedih ulu hati atau sakit perut
• Kegagalan buah pinggang
• Kecederaan hati
• Kehilangan pendengaran atau deringan di telinga (tinnitus), yang biasanya dilihat dengan mengambil dos harian aspirin yang besar

Di samping itu, sesetengah orang mungkin mempunyai alahan atau intoleransi terhadap aspirin.

Jika Pembekal Penjagaan Kesihatan Anda Mengesyorkan Aspirin

Jika pembekal penjagaan kesihatan anda memberi anda OK untuk mengambil aspirin dos rendah setiap hari, adalah penting untuk mengambilnya tepat seperti yang dinasihatkan. Mengambil dos yang salah atau menggunakan aspirin secara tidak betul boleh meningkatkan risiko anda untuk kesan sampingan atau komplikasi yang berbahaya.

Isu lain yang perlu anda semak dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum memulakan aspirin termasuk:

• Jika dan berapa banyak alkohol yang anda boleh minum
• Apakah ubat-ubatan atau suplemen yang anda harus elakkan (cth, mengambil NSAID lain seperti ibuprofen bersama-sama dengan aspirin meningkatkan risiko anda untuk pendarahan)
• Jika anda sedang menjalani prosedur pembedahan, sama ada (dan bila) anda harus menghentikan aspirin anda
• Gejala yang perlu diberi perhatian dan apa yang perlu dilakukan jika ia berlaku (cth, najis hitam atau berdarah)

Menurunkan Tekanan Darah Anda

Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi, bukannya terapi aspirin, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menumpukan penjagaan anda pada pengubahsuaian gaya hidup dan/atau memilih satu atau lebih ubat yang telah terbukti berkesan dan selamat untuk merawat hipertensi.

Contoh pengubahsuaian gaya hidup tersebut termasuk:

• Mengehadkan garam dalam diet anda
• Menurunkan berat badan, jika anda berlebihan berat badan atau obes
• Bersenam sekurang-kurangnya 30 minit sehari, kebanyakan hari dalam seminggu
• Mengehadkan penggunaan alkohol
• Berhenti merokok

Ubat-ubatan yang mungkin disyorkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda termasuk:

• Diuretik thiazide
• Penyekat saluran kalsium
• Perencat enzim penukar angiotensin (ACE).
• Penyekat reseptor angiotensin (ARBs)
• Penyekat beta

Intinya di sini ialah aspirin bukanlah rawatan utama untuk tekanan darah tinggi, kecuali dalam kes tertentu. Aspirin membawa risiko—terutamanya, pendarahan—dan hanya perlu diambil di bawah jagaan pembekal penjagaan kesihatan anda.