Rawatan Tulang Patah

Imobilisasi

Jenis pengurusan patah tulang yang paling biasa adalah dengan imobilisasi. Terdapat pelbagai jenis imobilisasi termasuk splint, pendakap, cast, anduh, dan lain-lain.

Imobilisasi tuang ialah kaedah yang paling biasa di mana bahan (biasanya plaster atau gentian kaca) dibalut pada bahagian yang cedera dan dibiarkan mengeras. Cast datang dalam pelbagai bentuk dan saiz yang tidak berkesudahan dan memerlukan penjagaan cast yang betul.

Patah yang dirawat dengan imobilisasi mesti diselaraskan dengan secukupnya untuk membolehkan penyembuhan dengan hasil yang baik. Jika penjajaran patah tidak mencukupi, rawatan lanjut mungkin diperlukan.

Mengurangkan (Menetapkan Semula) Tulang Patah

Prosedur yang dipanggil pengurangan patah tulang, atau mengurangkan patah tulang, adalah campur tangan untuk menyelaraskan tulang yang patah dengan lebih baik. Pengurangan patah tulang boleh dilakukan sama ada sebagai pengurangan tertutup (bukan pembedahan) atau pengurangan terbuka (pembedahan).

Pengurangan tertutup biasa dilakukan sama ada dengan memberikan anestetik tempatan kepada tulang yang patah atau anestesia am, diikuti dengan manuver khusus untuk cuba menjajarkan semula tulang yang patah. Selepas pengurangan tertutup, bidai atau tuangan akan digunakan untuk menahan tulang dalam penjajaran yang lebih baik semasa ia sembuh.“”

Daya tarikan

Daya tarikan ialah satu bentuk pengurusan patah tulang yang lebih lama yang digunakan lebih jarang digunakan hari ini. Walau bagaimanapun, terdapat situasi tertentu di mana daya tarikan boleh menjadi pilihan rawatan yang sangat berguna.“”

Daya tarikan melibatkan tarikan lembut bahagian hujung untuk menyelaraskan tulang. Selalunya pin logam diletakkan di dalam tulang jauh dari patah tulang, ini dipanggil daya tarikan rangka. Tali dan pemberat dilekatkan pada pin untuk menarik dan menahan serpihan tulang supaya sejajar.

Daya tarikan kulit adalah konsep yang sama, tetapi bukannya pin dimasukkan ke dalam tulang, daya tarikan diletakkan dengan menarik secara luaran pada bahagian hujung. Daya tarikan kulit tidak boleh ditarik dengan daya sekuat daya tarikan rangka, jadi jika daya tarikan digunakan lebih daripada masa yang singkat, biasanya daya tarikan rangka lebih diutamakan.“”

Pin

Pin boleh digunakan untuk menstabilkan tulang apabila pengurangan tertutup digunakan untuk memperbaiki penjajaran, tetapi tuangan tidak mencukupi untuk menahan tulang di tempatnya.

Pin biasanya diletakkan melalui kulit dalam prosedur yang dipanggil pengurangan tertutup dengan pinning percutaneous (CRPP). Pin diletakkan di dalam bilik operasi, tetapi biasanya boleh dikeluarkan di pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda dan terdapat sedikit ketidakselesaan dalam kebanyakan prosedur mengeluarkan pin. Sekiranya terdapat ketidakselesaan, penyingkiran boleh dilakukan di dalam bilik operasi.

Penetapan Luaran

Penetapan luaran juga menggunakan pin yang memasuki kulit tetapi disatukan di luar badan dengan bingkai untuk mengekalkan penjajaran. Fiksasi luaran boleh menjadi pilihan terbaik dalam kes trauma kerana ia boleh digunakan dengan cepat, ia boleh diselaraskan mengikut keperluan, dan ia membenarkan akses kepada kulit dan luka tisu lembut. Penetapan luaran sering digunakan dengan patah terbuka (vs. patah tertutup).

Penetapan luaran juga boleh membantu apabila terdapat pembengkakan yang ketara yang boleh menyebabkan pembedahan terlalu berisiko. Dengan melumpuhkan sementara patah tulang, bengkak boleh bertambah baik, dan penetapan dalaman boleh dipertimbangkan kemudian.“”

Pengurangan Terbuka Dengan Penetapan Dalaman

Pengurangan terbuka dengan penetapan dalaman (ORIF) bermaksud membuka tapak patah secara pembedahan, menyelaraskan serpihan tulang, dan kemudian menahannya di tempatnya. Jenis penetapan dalaman yang paling biasa ialah plat logam dan skru, walaupun terdapat banyak peranti yang boleh digunakan untuk menstabilkan pelbagai jenis patah tulang.

(ORIF) ialah rawatan pilihan untuk beberapa jenis patah tulang:

• Patah yang cenderung untuk menyesarkan walaupun tidak bergerak
• Patah yang tidak sejajar
• Patah di sekeliling sendi yang tidak sejajar

Menentukan bila patah tulang harus menjalani pembedahan adalah keputusan yang kompleks yang mesti mengambil kira banyak pembolehubah termasuk jenis, lokasi, dan keterukan patah tulang, serta jangkaan pesakit. Dalam sesetengah keadaan, implan logam mungkin perlu ditanggalkan kemudian.“”

Rodding Intramedullary

Rodding Intramedullary (IM) ialah prosedur pembedahan untuk menstabilkan tulang yang patah dengan memasukkan rod logam ke dalam saluran medulla berongga tulang. Bahagian tulang ini (di mana sumsum tulang berada) boleh digunakan untuk memegang rod dan membolehkan pergerakan awal dan menanggung berat dalam beberapa kes.

IM rodding boleh digunakan untuk patah tulang panjang bahagian bawah yang tidak dekat dengan sendi (hujung tulang). Walaupun rawatan ini selalunya boleh membenarkan pergerakan awal, berapa lama seseorang boleh meneruskan berjalan selepas pembedahan selalunya bergantung pada jenis patah tulang.“”