Bagaimana Gangguan Skizoafektif Didiagnos

Diagnosis gangguan schizoaffective adalah berdasarkan gejala berulang psikosis dan gangguan mood. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), panduan yang digunakan oleh profesional kesihatan mental, termasuk kriteria khusus yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan ini.

Gangguan skizoafektif mempunyai ciri yang serupa dengan beberapa gangguan lain, termasuk skizofrenia, gangguan bipolar dan jenis kemurungan tertentu. Bergantung pada simptom dan pemeriksaan fizikal anda, syarat-syarat lain mungkin perlu dipertimbangkan dan diketepikan sebelum diagnosis definitif gangguan skizoafektif dibuat.

Tayangan Profesional

Beberapa soal selidik telah dianggap sebagai alat pemeriksaan yang berpotensi untuk mengenal pasti gangguan skizoafektif.

Penilaian Kendiri bagi Gejala Negatif (SNS) merangkumi soalan tentang penarikan diri sosial, jarak emosi yang berkurangan, penghindaran (kekurangan motivasi), anhedonia (ketidakupayaan untuk merasakan keseronokan), dan alogia (kekurangan pertuturan dan pemikiran).

Anda akan mengambil ujian ini di pejabat pembekal penjagaan kesihatan atau ahli terapi anda dengan menjawab 20 soalan tentang gejala anda. SNS ialah alat saringan yang berguna untuk gejala skizofrenia dan gangguan skizoafektif tertentu.

Soal Selidik Penilaian Pesakit (PAQ) ialah soal selidik 53 item yang merangkumi soalan tentang kesusahan umum, kesan sampingan, gejala psikotik, gejala kognitif dan tidur.

Anda akan menjawab soalan dengan mengambil ujian di pejabat pembekal penjagaan kesihatan atau ahli terapi anda. Tanggapan mungkin membantu sebagai saringan awal untuk skizofrenia dan gangguan skizoafektif.

Alat yang paling penting dalam mendiagnosis gangguan schizoaffective ialah penilaian psikiatri formal menggunakan kriteria DSM untuk gangguan tersebut.

Penilaian Psikiatri dan Ujian Perubatan

Penilaian anda untuk simptom gangguan schizoaffective akan bermula dengan pembekal penjagaan kesihatan anda bertanya tentang sejarah simptom anda, sejarah perubatan dan sejarah perubatan dan psikiatri keluarga anda.

Anda akan menjalani pemeriksaan fizikal, termasuk pemeriksaan status neurologi dan mental. Berdasarkan hasil penilaian awal ini, anda mungkin perlu menjalani ujian diagnostik lanjut.

Ujian makmal tidak dapat mengesahkan diagnosis gangguan schizoaffective, tetapi ia boleh membantu menentukan sama ada anda mempunyai keadaan perubatan lain yang menunjukkan simptom yang sama.

Tanda dan gejala yang boleh berlaku dengan gangguan skizoafektif termasuk:

• Kurang interaksi dengan orang lain
• Kurang ekspresi muka
• Menangis atau kelihatan sedih
• Keterujaan yang melampau
• Kegelisahan
• Bercakap dengan pantas
• Berkongsi banyak idea dengan pantas

• Paranoia

• Menghuraikan sensasi yang tiada (seperti melihat atau mendengar perkara yang tiada)
• Menghuraikan khayalan (kepercayaan yang tidak benar)
• Penampilan luar biasa atau kusut masai

Selalunya, rakan rapat atau ahli keluarga boleh membantu dalam penilaian anda dengan menerangkan perkara yang mereka perhatikan tentang gejala dan tingkah laku anda dari semasa ke semasa.

Jika terdapat kebimbangan tentang keadaan perubatan atau neurologi yang menyebabkan atau menyumbang kepada gejala anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin memesan ujian, termasuk:

• Kiraan darah lengkap (CBC): Boleh menunjukkan tanda-tanda jangkitan atau anemia

• Tahap elektrolit darah: Boleh mengesan masalah elektrolit atau metabolik

• Skrin ubat air kencing: Boleh menunjukkan bukti ubat tertentu atau ubat terlarang

• Tahap hormon: Ujian fungsi tiroid atau tahap hormon adrenal

• Pengimejan otak: Boleh mengesan kecederaan otak, strok, tumor

• Tusukan lumbar: Boleh mengesan tanda-tanda jangkitan atau keradangan

• Electroencephalogram (EEG): Boleh mengesan sawan atau tanda-tanda ketoksikan otak

Pemeriksaan Kendiri/Ujian Di Rumah

Ia berguna jika anda cuba menjejaki simptom anda dari semasa ke semasa. Walau bagaimanapun, kekurangan pemahaman tentang gejala adalah sangat biasa dengan gangguan schizoaffective. Anda mungkin mendapat manfaat daripada mempunyai rakan atau ahli keluarga yang dipercayai membantu anda memantau dan menjejaki gejala anda.

Tanda dan gejala yang boleh menunjukkan gangguan skizoafektif termasuk:

• Ketidakupayaan untuk tidur
• Terlalu banyak tidur
• Tingkah laku mengambil risiko
• Kesedihan yang melampau
• Berfikir tentang bunuh diri atau mencederakan diri sendiri
• Penurunan berat badan atau penambahan berat badan
• Tidak dapat fokus
• Melihat, mendengar atau menghidu perkara luar biasa atau perkara yang tidak ada
• Merasa bahawa orang cuba membahayakan anda
• Pergolakan, kemarahan, atau pertengkaran yang kerap

Mungkin sukar untuk mengenali bahawa anda mempunyai beberapa gejala ini. Yakinlah bahawa apabila anda bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, anda akan melalui proses diagnostik yang akan membantu mengetahui punca gangguan yang berlaku dalam hidup anda.

Menentukan Subjenis

Terdapat dua subtipe gangguan schizoaffective. Mereka masing-masing melibatkan simptom psikosis, tetapi ia berbeza berdasarkan corak simptom mood.

Subjenis gangguan skizoafektif termasuk:

• Jenis kemurungan: Dengan subjenis kemurungan, gejala skizofrenia berlaku, serta gejala gangguan kemurungan utama.

• Jenis bipolar: Dengan subjenis bipolar, gejala skizofrenia dan episod manik berlaku, dan gejala kemurungan boleh berlaku.

Kriteria DSM-5 untuk diagnosis gangguan schizoaffective termasuk beberapa komponen. Keempat-empat perkara berikut (A, B, C, dan D) mesti ada untuk diagnosis gangguan schizoaffective:

• A: Episod mood utama yang serentak dengan sekurang-kurangnya dua daripada yang berikut: halusinasi, khayalan, pertuturan tidak teratur, tingkah laku tidak teratur, gejala negatif (boleh termasuk menarik diri daripada orang lain, tingkah laku katatonik)

• B: Gejala skizofrenia selama sekurang-kurangnya dua minggu tanpa disertai gejala mood

• C: Kemurungan dan/atau mania sepanjang kebanyakan penyakit

• D: Gejala bukan disebabkan oleh sebab lain, seperti bahan atau keadaan perubatan

Diagnosis pembezaan

Beberapa keadaan psikiatri dan neurologi boleh menyebabkan psikosis atau halusinasi dan perubahan mood. Sebahagian daripada ini dianggap sebagai kemungkinan apabila gejala gangguan schizoaffective sedang dinilai.

Setiap satu daripada ini boleh mempunyai ciri yang boleh membantu membezakan keadaan. Kerana kesan gangguan schizoaffective boleh berselang-seli dan episodik, ia boleh mengambil masa berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk corak dan kebolehubahan simptom menjadi jelas.

Keadaan yang boleh nyata sama dengan gangguan schizoaffective termasuk:

• Skizofrenia: Gangguan psikiatri yang dicirikan oleh psikosis tanpa gejala mood yang ketara

• Gangguan bipolar: Keadaan yang dicirikan oleh mania, hypomania, kemurungan, dan kemungkinan episod psikosis

• Gangguan kemurungan utama (MDD): Keadaan yang dicirikan oleh episod kemurungan yang teruk yang boleh dikaitkan dengan psikosis

• Penyakit Huntington: Jenis demensia keturunan yang mungkin dikaitkan dengan gejala psikosis

• Palsi supranuklear progresif (PSP): Demensia progresif dengan gejala labiliti emosi

• Mabuk/penggunaan dadah: Boleh menyebabkan pelbagai gejala yang mungkin menyerupai gejala psikosis atau gangguan mood

• Gangguan otak atau kecederaan otak (seperti strok, trauma kepala, tumor otak atau jangkitan otak): Boleh menyebabkan perubahan dalam tingkah laku yang mungkin menyerupai beberapa kesan gangguan schizoaffective

• Penyakit sistemik (seperti jangkitan teruk, keadaan metabolik atau kegagalan organ): Boleh menyebabkan perubahan dalam mood dan/atau tingkah laku

Proses mendiagnosis gangguan schizoaffective boleh menjadi tekanan. Anda dan orang yang anda sayangi mungkin mengalami kesusahan yang teruk disebabkan simptom tersebut. Kadangkala boleh mengambil masa bertahun-tahun untuk diagnosis anda menjadi jelas sepenuhnya.“–

Sebaik sahaja anda didiagnosis dengan gangguan schizoaffective, mendapatkan rawatan boleh membantu mengurangkan simptom dan kesan penyakit pada kehidupan anda.