Bila Perlu Menggunakan Antibiotik Topikal

Berjalan melalui lorong farmasi tempatan anda, dan anda akan melihat pelbagai antibiotik tanpa kaunter dalam bentuk krim, salep dan salap (fikirkan Neosporin dan Polysporin). Walau bagaimanapun, hanya kerana anda boleh membeli produk ini secara bebas dan menggunakannya secara ad libitum tidak bermakna produk tersebut berfungsi dengan baik. Tambahan pula, penggunaan antibiotik topikal yang tidak betul boleh menimbulkan bahaya kesihatan awam dalam bentuk peningkatan rintangan antibiotik. Secara keseluruhan, antibiotik topikal mempunyai penggunaan yang sangat sedikit (berasaskan bukti) yang sesuai.“”

Jerawat

Apabila digunakan untuk merawat jerawat, antibiotik topikal tidak boleh digunakan sebagai rawatan tunggal (monoterapi) selama lebih daripada 3 bulan. “”

Jerawat ringan hingga sederhana boleh dirawat dengan antibiotik topikal seperti clindamycin, erythromycin, dan tetracycline sebagai tambahan kepada benzoyl peroxide. Apabila digunakan dalam kombinasi. benzoyl peroksida dan antibiotik topikal mengurangkan risiko bahawa strain tahan Propionibacterium acnes (P. acnes) akan muncul.“Nota, P. acnes adalah bakteria gram positif yang tumbuh perlahan yang menyumbang kepada perkembangan jerawat.

Clindamycin mungkin lebih berkesan daripada erythromycin apabila merawat jerawat jangka panjang. Tambahan pula, clindamycin telah dikaitkan dengan penurunan bilangan bintik hitam (comedones dan microcomedones) khas jerawat.“Selain digabungkan dengan benzoyl peroksida, clindamycin juga boleh digabungkan dengan tretinoin untuk rawatan jerawat.

Satu lagi antibiotik topikal yang boleh digunakan untuk merawat jerawat sama ada secara bersendirian atau digabungkan dengan ubat lain ialah dapsone. Menariknya, dapsone pada asalnya digunakan untuk merawat orang yang menghidap kusta apabila doktor menyedari bahawa ia juga mengurangkan jerawat. Tidak seperti dapson oral yang boleh menyebabkan anemia hemolitik yang boleh membawa maut pada orang yang mengalami kekurangan G6PD; walau bagaimanapun, dapson topikal adalah selamat kerana ia tidak diserap ke dalam darah.“”

Pada nota yang berkaitan, apabila digunakan untuk merawat jerawat, beberapa antibiotik topikal bukan sahaja melawan jangkitan bakteria tetapi juga mengurangkan bengkak.

luka

Pada tahun 1960-an dan 1970-an, pakar perubatan mendapati bahawa penggunaan antibiotik topikal pada luka pembedahan secara mendadak mengurangkan risiko jangkitan.“Tambahan pula, persekitaran lembap sebahagiannya ditubuhkan oleh penggunaan antibiotik topikal menggalakkan penyembuhan. Baru-baru ini, kurang bukti menunjukkan bahawa antibiotik topikal mencegah jangkitan pada luka. Namun begitu, banyak farmasi masih menjual antibiotik topikal dengan janji bahawa mereka membantu melawan jangkitan.

Untuk sekurang-kurangnya dua sebab, penggunaan antibiotik topikal boleh menjadi tidak selamat. Pertama, antibiotik topikal dan antibiotik lain yang digunakan dengan penjagaan luka menyumbang kepada kemunculan bakteria tahan antibiotik, terutamanya MRSA.“Kedua, orang sering mengalami alahan terhadap antibiotik topikal seperti neomycin dan bacitracin. Reaksi alahan ini muncul sebagai dermatitis atau keradangan kulit dan boleh menjadi lebih teruk dengan penggunaan berterusan antibiotik topikal, yang sering berlaku dengan penjagaan luka.

Keputusan sama ada untuk menggunakan antibiotik topikal untuk penjagaan luka sebaiknya diserahkan kepada doktor anda. Akhirnya, antibiotik topikal mungkin hanya membantu sebilangan kecil pesakit dengan luka seperti mereka yang lemah imun atau menghidap diabetes. Selain itu, dengan kebanyakan luka pembedahan kecil – luka yang dicipta semasa prosedur aseptik seperti biopsi kulit – antibiotik topikal mungkin tidak diperlukan.

Impetigo

Impetigo adalah jangkitan kulit atau tisu lembut biasa yang biasanya disebabkan oleh bakteria staph atau strep. Pada 1980-an dan 1990-an, mupirocin antibiotik topikal dianggap lebih baik daripada neomycin atau polymyxin dalam merawat impetigo. Pada masa kini, disebabkan peningkatan MRSA dan jenis bakteria tahan antibiotik lain, mupirocin tidak berkesan dalam banyak kes impetigo.“Malah, jika anda mempunyai jangkitan kulit atau tisu lembut, doktor anda kemungkinan besar akan memberi anda antibiotik oral seperti Keflex atau Trimethoprim-Sulfamethoxazole (TMP-SMX) yang aktif terhadap MRSA.

Kesimpulannya, antibiotik topikal mempunyai kegunaan perubatan yang sangat terhad. Sebaik-baiknya, apabila anda membeli antibiotik topikal untuk rawatan diri, anda mungkin membazirkan wang anda. Paling teruk, anda menyumbang kepada rintangan antibiotik dan alahan kulit.