Demensia adalah keadaan otak yang progresif yang boleh menyebabkan masalah dengan pemikiran, tingkah laku dan ingatan. Adalah penting untuk memahami bahawa demensia dengan sendirinya bukanlah penyakit, sebaliknya merupakan sindrom yang boleh dikaitkan dengan pelbagai penyakit otak.
Rawatan yang sesuai untuk demensia bergantung kepada penyakit yang mendasari. Di bawah ialah senarai penyakit otak biasa yang mungkin termasuk demensia sebagai gejala.
Penyakit Alzheimer
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-548000257-569ff4ab5f9b58eba4ae1f07.jpg)
ALFRED PASIEKA / PERPUSTAKAAN FOTO SAINS Perpustakaan Foto Sains / Getty Images
Demensia adalah istilah umum yang merangkumi pelbagai jenis kecacatan kognitif. Gejala demensia biasanya termasuk kehilangan ingatan, penilaian yang lemah, kesukaran komunikasi, dan perubahan personaliti.
Selalunya, gejala awal sangat membantu dalam membezakan jenis demensia yang berbeza antara satu sama lain.
Penyebab demensia yang paling biasa ialah penyakit Alzheimer.
Gejala awal: Gejala awal termasuk kehilangan ingatan jangka pendek, penilaian yang lemah, dan kesukaran mencari perkataan yang betul.
Kemajuan: Alzheimer biasanya berkembang dari peringkat awal ke peringkat pertengahan perlahan-lahan. Pada peringkat pertengahan, kognisi terus menurun dan gejala tingkah laku dan psikologi demensia kadang-kadang berkembang, menjadikannya sangat mencabar bagi orang yang mengalami demensia dan penjaganya.
Prognosis: Purata jangka hayat mereka yang menghidap penyakit Alzheimer adalah antara 3 hingga 10 tahun selepas diagnosis, walaupun sesetengah orang hidup sehingga 20 tahun, bergantung kepada pelbagai faktor, seperti umur diagnosis.“”
Demensia Vaskular
Gejala awal: Gejala awal selalunya termasuk kesukaran mencari perkataan, kehilangan ingatan, cabaran dalam fungsi eksekutif dan kelajuan pemprosesan yang perlahan. Gejala-gejala ini mungkin berkaitan dengan kejadian iskemia sementara, strok atau penyakit saluran kecil yang tidak disedari (termasuk perubahan dalam otak seperti lesi bahan putih dan penyempitan arteri).“”
Kemajuan: Demensia vaskular biasanya mempunyai perkembangan seperti langkah, berbanding dengan penurunan beransur-ansur yang lebih tipikal bagi Alzheimer. Ini bermakna bahawa fungsi dalam demensia vaskular mungkin kekal stabil untuk beberapa lama selepas simptom awal sehingga penurunan yang ketara berlaku, dan kemudian kekal pada tahap seterusnya untuk tempoh yang panjang sekali lagi sehingga penurunan seterusnya berkembang.
Prognosis: Prognosis dalam demensia vaskular sangat berbeza dan berkaitan dengan berapa banyak kerosakan yang terdapat pada otak dan kejadian strok atau TIA yang lain.“”
Penyakit Parkinson Demensia
Gejala awal: Demensia penyakit Parkinson adalah salah satu jenis demensia badan Lewy. (Yang lain dipanggil demensia dengan badan Lewy.) Kedua-duanya melibatkan perubahan badan (seperti pergerakan perlahan, kelemahan, dan ketegaran) dan perubahan otak (seperti kehilangan ingatan, penurunan perhatian dan fungsi eksekutif yang lemah.)
Dalam demensia penyakit Parkinson, gejala motor dan mobiliti hadir sekurang-kurangnya satu tahun sebelum perubahan kognitif berkembang.“”
Kemajuan: Demensia penyakit Parkinson biasanya mempunyai perkembangan beransur-ansur dari semasa ke semasa. Halusinasi sering menjadi biasa dan kekeliruan mungkin meningkat. Jatuh juga mungkin menjadi lebih kerap dan keseluruhan fungsi fizikal menurun.
Prognosis: Purata jangka hayat berbeza dengan ketara bergantung pada kesihatan seseorang dan umur di mana Parkinson berkembang.“”
Demensia dengan Lewy Bodies
Gejala awal: Demensia dengan badan Lewy adalah sejenis demensia badan Lewy. (Jenis lain ialah demensia penyakit Parkinson.) Demensia dengan badan Lewy melibatkan kedua-dua simptom badan seperti kelemahan dan ketegaran motor dan otot, serta simptom otak seperti membuat keputusan, gangguan ingatan dan rentang perhatian.
Dalam demensia dengan badan Lewy, gejala otak berkembang sebelum gejala badan, pada masa yang sama atau kurang daripada setahun selepas gejala badan hadir.
Kemajuan: Demensia dengan badan Lewy boleh berbeza-beza, walaupun dari hari ke hari. Walau bagaimanapun, secara amnya penyakit ini bermula dengan perlahan dan bertambah buruk secara beransur-ansur.
Prognosis: Purata jangka hayat bergantung kepada banyak faktor tetapi dianggarkan lebih kurang 5 hingga 8 tahun selepas diagnosis.
Sindrom Wernicke-Korsakoff
Gejala awal: Wernicke encephalopathy ialah keadaan akut yang dicirikan oleh kekeliruan, perubahan dalam penglihatan dan fungsi mata, kewaspadaan mental yang berkurangan, gegaran kaki dan banyak lagi. Ia selalunya, tetapi tidak selalu, berkaitan dengan penyalahgunaan alkohol dan memerlukan rawatan segera di hospital, biasanya pentadbiran tiamin.
Sindrom Korsakoff adalah lebih kepada keadaan kronik yang terdiri daripada gangguan ingatan, konbulasi (mencipta cerita) dan halusinasi.
Perkembangan: Jika dirawat dengan segera, kemungkinan ensefalopati Wernicke boleh diterbalikkan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang diikuti dengan gejala sindrom Korsakoff yang berterusan.
Prognosis: Purata jangka hayat dalam sindrom Wernicke-Korsakoff berbeza dengan ketara. Ia berkisar daripada pada dasarnya tiada kesan pada seseorang yang menahan diri daripada alkohol kepada jangkaan yang dipendekkan secara mendadak pada orang lain.“”
Penyakit Creutzfeldt-Jakob (Kadang-kadang Dipanggil Penyakit Lembu Gila)
Gejala awal: Tidak seperti jenis demensia lain, gejala pertama penyakit Creutzfeldt-Jakob biasanya tidak termasuk perubahan kognitif. Sebaliknya, mereka termasuk kemurungan, penarikan diri, dan perubahan mood.
Perkembangan: Apabila penyakit itu berlanjutan, kesukaran ingatan berkembang, bersama-sama dengan perubahan tingkah laku, koordinasi fizikal termasuk berjalan, dan penglihatan. Pada peringkat akhir, halusinasi dan psikosis mungkin berkembang, dan fungsi keseluruhan, termasuk keupayaan untuk menelan dan makan, merosot.
Prognosis: Purata jangka hayat terjejas dengan ketara, kerana pada masa ini tiada ubat untuk penyakit ini. Kira-kira 70 peratus pesakit mati dalam tempoh satu tahun bermula.
Demensia Frontotemporal (Penyakit Pick)
Gejala Permulaan: Demensia frontotemporal ialah sejenis demensia yang lebih kerap menyerang golongan muda. Gejala awal biasanya termasuk perubahan dalam personaliti dan tingkah laku, berbanding dengan kesukaran kognitif. Mereka mungkin kelihatan tidak mengambil berat tentang orang lain dan bertindak secara tidak wajar.
Kemajuan: Apabila FTD berkembang, komunikasi (kedua-dua keupayaan untuk menyatakan dan memahami), ingatan dan keupayaan fizikal menurun.
Prognosis: Bergantung pada jenis FTD yang telah dibangunkan oleh orang itu, jangka hayat adalah antara lebih kurang tiga hingga sepuluh tahun selepas diagnosis.“”
Penyakit Huntington (Huntington’s Chorea)
Gejala awal: Penyakit Huntington pada mulanya melibatkan gabungan simptom termasuk pergerakan fizikal yang tidak disengajakan, perubahan mood, kehilangan ingatan dan kemahiran membuat keputusan yang lemah.
Kemajuan: Semasa ia berkembang, Huntington mempengaruhi komunikasi, berjalan, menelan dan kognisi. Pergerakan sukarela (chorea) menjadi lebih ketara dan mengganggu fungsi harian dengan ketara.
Prognosis: Jangka hayat dalam julat Huntington dari 10 hingga 30 tahun selepas diagnosis.“”
HIV/AIDS Demensia
Gejala awal: Orang yang menghidap demensia berkaitan HIV pada mulanya sering mengalami kesukaran dengan tumpuan, perhatian dan ingatan. Mereka juga mungkin menunjukkan beberapa perubahan dalam personaliti dan tingkah laku mereka.
Kemajuan: Apabila demensia yang berkaitan dengan HIV berkembang, kebolehan fizikal juga mungkin mula menurun. Sebagai contoh, seseorang mungkin mengalami lebih banyak kesukaran dengan berjalan atau koordinasi tangan-mata.
Prognosis: Prognosis berbeza-beza dan mungkin bergantung pada tindak balas badan terhadap rawatan seperti terapi anti-retroviral (HAART) yang sangat aktif.“”
Insomnia Keluarga Maut
Gejala awal: Tidur dipengaruhi dengan ketara oleh keadaan keturunan yang jarang berlaku ini. Seseorang mungkin mengalami insomnia, mimpi yang jelas, dan halusinasi, serta anoreksia.
Perkembangan: Apabila keadaan ini berlanjutan, keupayaan untuk berjalan dan menggerakkan badan semakin merosot. Kehilangan ingatan dan perhatian dan tumpuan yang lemah berkembang, dan pada peringkat akhir, seseorang sering tidak dapat bercakap.
Prognosis: Selepas FFI berkembang, jangka hayat adalah kira-kira 12 hingga 18 bulan, walaupun sesetengahnya hanya hidup selama beberapa bulan dan yang lain beberapa tahun.
Demensia Campuran
Gejala awal: Gejala demensia bercampur selalunya kelihatan serupa dengan penyakit Alzheimer awal dan termasuk kesukaran mempelajari maklumat baharu, kehilangan ingatan (biasanya gangguan ingatan jangka pendek), kekeliruan tentang hari atau masa dan kesukaran mencari perkataan.
Demensia campuran sering salah didiagnosis sebagai satu jenis demensia dan kemudian ditemui sama ada melalui pengimejan seperti MRI atau dalam bedah siasat selepas kematian.
Demensia campuran selalunya disebabkan oleh gabungan Alzheimer, demensia vaskular dan/atau demensia badan Lewy.
Kemajuan: Apabila demensia bercampur berkembang, fungsi otak semakin merosot, menyebabkan kesukaran dalam kebolehan fizikal seperti aktiviti kehidupan seharian juga, seperti semua bidang kognisi.
Prognosis: Jangka hayat selepas diagnosis demensia campuran tidak jelas kerana diagnosis adalah sporadis. Walau bagaimanapun, penyelidik menganggarkan bahawa prognosis mungkin lebih pendek untuk demensia bercampur daripada untuk satu punca demensia seperti Alzheimer kerana faktor tambahan mempengaruhi fungsi otak.“”
Ensefalopati Traumatik Kronik/Kecederaan Otak
Gejala awal: Gejala kecederaan otak termasuk kehilangan kesedaran, kehilangan ingatan, perubahan personaliti dan tingkah laku, dan pertuturan yang perlahan dan tidak jelas.
Kemajuan: Walaupun simptom daripada satu gegaran otak selalunya bersifat sementara dan diselesaikan dengan rawatan yang sesuai, ensefalopati traumatik kronik biasanya berkembang dari masa ke masa akibat kecederaan kepala yang berulang dan secara amnya tidak boleh diterbalikkan. Gejala kemudiannya termasuk keupayaan membuat keputusan yang lemah, pencerobohan, fungsi motor terjejas dan ketidakupayaan untuk berkomunikasi dengan berkesan.
Prognosis: Jangka hayat berbeza-beza mengikut keterukan kecederaan.“”
Hidrosefalus Tekanan Normal
Simptom awal: Hidrosefalus tekanan normal dicirikan oleh apa yang biasanya menyebabkan triad simptom: penurunan kognitif, kesukaran berjalan dan masalah dengan inkontinensia kencing.
Kemajuan: Kemajuan berbeza-beza bergantung pada rawatan. NPH ialah keadaan yang menyebabkan simptom demensia tetapi kadangkala boleh diterbalikkan dengan rawatan segera.
Prognosis: Jika NPH bertindak balas terhadap rawatan, berjalan selalunya merupakan gejala pertama yang bertambah baik diikuti dengan kontinensia dan kemudian kognisi.
