Apakah Sindrom Plus Parkinson?

Penyakit Parkinson adalah gangguan neurologi degeneratif yang paling biasa pada sistem saraf pusat. Ia terutamanya mempengaruhi pergerakan dan kemahiran motor. Penyakit neurologi lain meniru banyak gejala penyakit Parkinson. Gangguan ini dirujuk sebagai sindrom Parkinson plus, atau sindrom parkinsonian atipikal. Mereka berkaitan dengan penyakit Parkinson kerana semuanya memberi kesan negatif kepada otak atau sel saraf saraf tunjang, dan mereka progresif tanpa penawar yang tersedia.

Artikel ini memberikan gambaran keseluruhan sindrom plus Parkinson yang paling biasa.

Palsi Supranuklear Progresif

Palsi supranuklear progresif (PSP) adalah gangguan otak yang jarang berlaku. Penyakit ini disebabkan oleh kerosakan sel saraf di otak yang membawa kepada masalah berjalan, keseimbangan, dan pergerakan mata. Lama kelamaan, PSP bertambah teruk dan membawa kepada ketidakupayaan untuk berfikir dan mengawal pergerakan dengan betul.

PSP disebabkan oleh pengumpulan protein (Tau) dalam sel saraf otak. Protein ini dipercayai merosot dan memusnahkan protein penting lain dalam sel saraf otak.

Walaupun adalah normal untuk mempunyai tahap Tau yang rendah dalam otak, orang yang mempunyai PSP tidak memecahkan Tau dengan betul, dan ia meningkat kepada tahap yang tinggi.

Tanda dan gejala PSP boleh meniru penyakit Parkinson dan mungkin termasuk:

• Isu keseimbangan dan kejatuhan
• Masalah mata dan perubahan penglihatan
• Masalah dengan pertuturan dan menelan
• Isu ingatan
• Ledakan emosi
• Kemurungan

Kerana simptom ini serupa dengan penyakit Parkinson, ia boleh mengambil masa untuk mendiagnosisnya dengan betul.

Gejala unik untuk PSP yang biasanya tidak berlaku pada Parkinson boleh termasuk:

• Tidak dapat menggerakkan mata anda dengan betul atau ke bawah
• Jatuh ke belakang
• Kurang gegaran atau gegaran yang teruk

Kemerosotan Ganglion Kortikal-Basal

Kemerosotan ganglion kortikal-basal (CBGD) adalah penyakit neurologi yang jarang berlaku di mana sel-sel saraf di otak rosak dan mati dari semasa ke semasa. Sama seperti penyakit Parkinson, kawasan yang paling kerap terjejas mengawal pergerakan dan pemikiran badan.

CBGD adalah progresif, yang bermaksud ia bertambah teruk dari semasa ke semasa, dan ia biasanya berlaku pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Punca sebenar CBGD tidak diketahui. Walau bagaimanapun, penyelidik percaya mungkin terdapat faktor persekitaran atau genetik.

Kesukaran menggerakkan anggota badan atau sebelah badan biasanya merupakan tanda pertama CBGD, tetapi lama kelamaan ia boleh menjejaskan setiap anggota badan.

Tanda dan gejala CBGD mungkin termasuk:

• Gegaran sedikit
• Pergerakan perlahan
• Kekejangan otot
• Masalah pertuturan atau bahasa
• Kesukaran menelan
• Penyelarasan yang lemah
• Ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan yang bertujuan
• Pergerakan mata yang tidak terkawal

Tiada ubat untuk CBDG, dan pada masa ini tiada kaedah rawatan untuk memperlahankan perkembangannya. Walau bagaimanapun, terdapat ubat-ubatan dan rawatan alternatif lain yang boleh menguruskan gejala.

Beberapa ubat yang sama digunakan untuk merawat penyakit Parkinson juga digunakan untuk merawat CBDG.

Terapi fizikal, pekerjaan dan pertuturan juga mungkin berguna untuk membantu mengurangkan gejala.

Atrofi Sistem Berbilang

Atrofi sistem berbilang (MSA) adalah penyakit neurologi yang jarang berlaku yang disebabkan oleh kematian sel saraf di otak dan saraf tunjang. Ini juga merupakan gangguan progresif, bermakna ia menjadi lebih teruk dari masa ke masa. MSA menjejaskan sistem saraf dan pergerakan badan yang tidak disengajakan (autonomik).

Beberapa fungsi badan sukarela yang bertanggungjawab oleh sistem saraf autonomi termasuk:

• Tekanan darah
• Bernafas
• Suhu badan
• tidur
• Pencernaan
• Kencing
• Pergerakan motor
• Fungsi seksual

Punca sebenar MSA tidak diketahui. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa sejenis protein (alpha-synuclein) ditemui dalam jumlah yang lebih besar dalam sel-sel penyokong saraf otak pesakit MSA.

Protein ini bertanggungjawab untuk membuat bahagian luar sel saraf, dipanggil sarung myelin. Sarung myelin membolehkan penghantaran maklumat elektrik antara otak dan badan. Protein yang sama juga terkumpul pada pesakit yang mempunyai penyakit Parkinson, tetapi di bahagian dalam sel saraf.

Terdapat dua jenis MSA:

• Jenis parkinsonian: Gejala meniru penyakit Parkinson, terutamanya termasuk kekakuan, gegaran dan pergerakan perlahan.

• Jenis cerebellar: Gejala melibatkan masalah keseimbangan dan koordinasi.

Tanda dan gejala awal MSA mungkin termasuk:

• Pergerakan perlahan
• Gegaran
• Ketegaran
• Kurang koordinasi
• Pertuturan terjejas
• Masalah kawalan pundi kencing

• Hipotensi ortostatik (apabila tekanan darah menurun akibat berdiri)

Tiada ubat untuk MSA, dan pada masa ini tiada rawatan yang direka untuk merawatnya secara khusus. Rawatan biasanya bertujuan untuk membantu melegakan simptom.

Lewy Body Dementia

Lewy body dementia (LBD) adalah sejenis demensia yang berkembang dari semasa ke semasa. LBD berlaku apabila deposit protein yang dipanggil badan Lewy berlaku dalam sel saraf otak. Sel saraf yang terjejas bertanggungjawab untuk ingatan, pemikiran, dan pergerakan motor.

Badan Lewy juga ditemui pada pesakit dengan penyakit saraf lain seperti penyakit Parkinson dan penyakit Alzheimer. Ini telah menyebabkan beberapa penyelidik percaya terdapat kaitan antara pengumpulan protein yang menyebabkan pembentukan dan plak yang ditemui di otak dengan pengimejan diagnostik.

LBD adalah jenis demensia yang kurang biasa berbanding penyakit Alzheimer. Walau bagaimanapun, ia adalah progresif dan mengakibatkan penurunan kebolehan mental.

Gejala LBD adalah serupa dengan Parkinson dan Alzheimer dan boleh termasuk:

• Otot tegar
• Pergerakan perlahan
• Isu keseimbangan dan penyelarasan
• Gegaran
• Postur yang lemah
• Sukar menelan
• Perubahan dalam kewaspadaan atau perhatian
• Halusinasi visual
• Hilang ingatan
• Masalah tidur
• Perubahan mood dan tingkah laku

Tiada ubat untuk LBD. Walau bagaimanapun, sesetengah ubat boleh membantu dengan pengurusan gejala, termasuk ubat tidur, antidepresan atau antipsikotik, dan ubat yang diluluskan untuk merawat Alzheimer.

Terapi fizikal, pekerjaan dan pertuturan juga bermanfaat untuk pesakit LBD.

Membezakan antara penyakit Parkinson dan pelbagai sindrom plus Parkinson boleh menjadi mencabar dan membuat diagnosis yang sukar. Jadi sangat jelas dan deskriptif dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang gejala yang anda alami untuk memastikan diagnosis yang tepat. Walaupun tiada penawar untuk sindrom plus Parkinson ini, terdapat ubat-ubatan dan terapi yang boleh membantu mengurangkan gejala.