Pembedahan Reseksi untuk Penyakit Crohn

Apabila ubat-ubatan tidak berkesan dalam menguruskan gejala penyakit Crohn (sejenis penyakit radang usus, atau IBD), pakar gastroenterologi mungkin mengesyorkan pembedahan. Bentuk pembedahan yang paling biasa digunakan untuk merawat penyakit Crohn dipanggil reseksi. Pembedahan bukanlah kegagalan terapi lain tetapi jenis rawatan yang sah. Ramai orang dengan penyakit Crohn memerlukan pembedahan untuk menguruskan IBD atau komplikasi mereka.

Semasa pembedahan, segmen pendek usus besar atau usus kecil yang terjejas oleh penyakit Crohn dikeluarkan, dan usus disambung semula menggunakan dua hujung yang sihat. Reseksi biasanya dilakukan oleh pakar bedah kolorektal, sejenis pakar bedah yang mempunyai latihan khas dalam pembedahan saluran penghadaman yang lebih rendah dan yang mungkin pakar dalam penyakit radang usus.

Dalam sesetengah kes, pembedahan boleh meletakkan seseorang yang menghidap penyakit Crohn ke dalam apa yang kadangkala dipanggil remisi pembedahan, iaitu tempoh yang sedikit atau tiada simptom. Menghadapi pembedahan sentiasa sukar, tetapi dengan penyakit Crohn, reseksi boleh bermakna peluang untuk sembuh. Orang yang menghidap penyakit Crohn yang mempunyai kebimbangan mengenai pembedahan sama ada sekarang atau pada masa hadapan harus berbincang dengan pasukan penjagaan kesihatan mereka dan mempertimbangkan pendapat kedua dengan pakar bedah kolon dan rektum atau ahli gastroenterologi yang lain.

Matlamat Pembedahan Reseksi

Pembedahan reseksi boleh digunakan untuk membuang striktur (kawasan usus yang telah mengecil). Ini boleh termasuk satu regangan panjang atau sekumpulan regangan yang rapat antara satu sama lain. Ia juga boleh mengeluarkan bahagian usus kecil atau besar yang berpenyakit teruk.

Matlamat reseksi adalah untuk mengekalkan sebanyak mungkin usus yang sihat dan hanya membuang bahagian usus yang tidak boleh sembuh. Mengeluarkan sebahagian besar usus kecil dielakkan. Usus kecil adalah tempat vitamin dan mineral diserap ke dalam badan, dan jika terlalu banyak dibuang, ia boleh menyebabkan kekurangan nutrisi.

Dalam kes yang melampau, membuang terlalu banyak usus kecil boleh menyebabkan sindrom usus pendek, di mana badan anda tidak dapat menyerap nutrien yang mencukupi daripada makanan. Nasib baik, ini jarang berlaku.

Bagaimana Resection Dilakukan?

Pembedahan kolon dilakukan di bawah bius am. Pembedahan boleh dilakukan sama ada melalui pendekatan terbuka atau laparoskopi, tetapi pembedahan terbuka adalah lebih biasa. Pembedahan laparoskopi biasanya digunakan hanya dalam kes di mana bahagian usus yang berpenyakit terletak di ileum, dan tidak ada komplikasi lain.

Dalam pembedahan terbuka, satu hirisan besar akan dibuat. Bahagian usus yang berpenyakit dikepit dan dikeluarkan. Selepas bahagian usus yang berpenyakit dikeluarkan, kedua-dua hujung usus yang sihat disambungkan bersama (dipanggil anastomosis).

Dalam pembedahan laparoskopi, tiga hingga empat hirisan kecil dibuat. Perut dipenuhi dengan gas supaya pakar bedah dapat melihat rongga perut dengan lebih baik, dan kamera dimasukkan melalui salah satu hirisan. Selebihnya prosedur adalah sama seperti dalam pembedahan terbuka, iaitu usus yang berpenyakit dikeluarkan dan tisu yang sihat disambungkan semula.

Pemulihan

Penginapan hospital untuk pembedahan terbuka tanpa komplikasi boleh berlangsung antara lima hingga 10 hari.“Untuk pembedahan laparoskopi, masa tinggal di hospital cenderung lebih pendek.

Pemulihan daripada pembedahan resection boleh mengambil masa dari enam hingga lapan minggu. Kembali bekerja selepas pembedahan adalah keputusan yang sangat individu, tetapi biasanya empat minggu atau lebih selepas pembedahan. Pakar bedah akan memberi arahan tentang tahap aktiviti, tetapi secara amnya, mengangkat berat, memandu, dan aktiviti lasak lain tidak boleh dilakukan sekurang-kurangnya beberapa minggu selepas pembedahan.

Potensi Komplikasi

Komplikasi yang berpotensi termasuk komplikasi yang boleh berlaku dengan sebarang pembedahan: jangkitan, pendarahan, atau tindak balas terhadap anestetik.“Dengan reseksi, terdapat juga risiko kecil bahawa dua bahagian usus yang bercantum mungkin terbelah atau bocor (dipanggil dehiscence), walaupun ini tidak biasa.

Adakah Pembedahan Reseksi Digunakan untuk Kolitis Ulseratif?

Penyingkiran separa kolon biasanya tidak digunakan untuk merawat kolitis ulseratif. Ini kerana kolitis cenderung kembali ke bahagian kolon yang sihat yang ditinggalkan. Kolektomi total, dengan penciptaan kantung dalaman (kantung j) atau ileostomi, adalah pembedahan yang paling kerap digunakan untuk merawat kolitis ulseratif.“”

Kebanyakan orang mendapati kesihatan mereka bertambah baik selepas menjalani pembedahan untuk penyakit Crohn. Adalah penting untuk mengikuti arahan pakar bedah dan terus mengambil ubat selepas pembedahan untuk membantu mencegah Crohn daripada menyebabkan lebih banyak keradangan.