Sistem imun memainkan peranan dalam cara yang berbeza
Penyakit celiac dan sensitiviti gluten bukan celiac melibatkan dua tindak balas yang berbeza terhadap protein gluten, yang terdapat dalam bijirin gandum, barli dan rai. Walau bagaimanapun, simptom kedua-dua keadaan adalah sangat serupa atau hampir sama, yang menjadikannya hampir mustahil untuk menentukan yang mana satu mungkin anda alami (jika salah satu) tanpa menggunakan ujian perubatan.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-632439546-5ae7377f8023b9003666c834.jpg)
Penyakit seliak
Penyakit seliak berlaku apabila gluten merangsang sistem imun anda untuk menyerang lapisan usus kecil anda. Kerosakan usus yang terhasil, dipanggil atrofi villous, boleh menyebabkan kekurangan zat makanan dan keadaan seperti osteoporosis. Ia juga berpotensi boleh menyebabkan kanser dalam kes yang jarang berlaku.“”
Penyakit seliak dipercayai menjejaskan seramai 3.2 juta rakyat Amerika. Daripada jumlah itu, dianggarkan 2.5 juta masih tidak didiagnosis, menurut Yayasan Penyakit Celiac.
Penyakit celiac adalah bersifat autoimun, yang bermaksud gluten tidak menyebabkan kerosakan secara langsung; sebaliknya, tindak balas sistem imun anda terhadap protein gluten mendorong sel darah putih anda untuk tersilap menyerang lapisan usus kecil anda.
Penyakit seliak juga dikaitkan dengan keadaan autoimun lain, termasuk penyakit tiroid autoimun dan diabetes jenis 1.“”
Sensitiviti Gluten Bukan Celiac
Kepekaan gluten, juga dikenali sebagai kepekaan gluten bukan seliak atau kadangkala intoleransi gluten, baru-baru ini diiktiraf sebagai keadaan yang berdiri sendiri oleh komuniti perubatan, dan masih terdapat banyak kontroversi di sekelilingnya. Tidak semua doktor bersetuju ia wujud, dan sedikit kajian telah dilakukan tentang punca, gejala dan kesannya.“”
Satu pasukan penyelidik di Pusat Penyelidikan Celiac Universiti Maryland mengemukakan hipotesis yang belum disahkan pada tahun 2011 bahawa sensitiviti gluten melibatkan tindak balas sistem imun yang berbeza daripada penyakit seliak.“”
Pasukan itu, yang diketuai oleh pengarah pusat Dr. Alessio Fasano, membuat hipotesis bahawa seseorang yang mempunyai kepekaan gluten mengalami reaksi langsung terhadap gluten. Oleh itu, badan anda melihat protein sebagai penceroboh dan melawannya dengan keradangan di dalam dan di luar saluran pencernaan anda.“”
Dengan penyakit seliak, sistem imun anda tidak melancarkan serangan langsung terhadap gluten. Sebaliknya, pengambilan gluten mencetuskan sistem imun anda untuk menyerang tisu sendiri, iaitu usus.
Masih belum jelas sama ada sensitiviti gluten meningkatkan risiko anda untuk keadaan lain, termasuk keadaan autoimun. Sesetengah penyelidik percaya bahawa ia benar, dan yang lain mengatakan ia tidak. Ia juga tidak jelas sama ada ia merosakkan organ anda atau tisu lain secara fizikal, atau sama ada ia hanya menyebabkan gejala tanpa mengalami kerosakan.
Ia juga tidak jelas lagi berapa ramai orang yang mungkin mempunyai sensitiviti gluten. Pasukan Dr. Fasano menganggarkan keadaan itu menjejaskan 6 peratus hingga 7 peratus daripada populasi (sekitar satu daripada lima orang), tetapi penyelidik lain (dan penyokong) meletakkan jumlah itu jauh lebih tinggi – mungkin setinggi 50 peratus daripada populasi.“”
Membezakan Penyakit
Memandangkan tidak semua doktor bersetuju bahawa sensitiviti gluten wujud, belum ada konsensus tentang cara mengujinya. Walau bagaimanapun, dalam kajian yang diterbitkan pada Februari 2012, Dr. Fasano dan pasukannya mengesyorkan algoritma diagnostik yang boleh menentukan sama ada anda mempunyai satu atau yang lain.“”
Secara khusus, mengikut algoritma yang dicadangkan mereka, anda dan doktor anda akan terlebih dahulu menolak penyakit seliak melalui ujian darah penyakit seliak. Jika itu negatif, maka anda akan mengambil bahagian dalam cabaran gluten, mula-mula menghapuskan gluten daripada diet anda untuk melihat sama ada gejala anda hilang, dan kemudian “mencabar”nya, atau mengembalikannya dalam diet anda, untuk melihat sama ada gejala kembali.
Secara teori, jika anda mengalami simptom apabila diet anda mengandungi gluten, tetapi gejala tersebut hilang apabila anda mengikuti diet bebas gluten, anda akan didiagnosis dengan kepekaan gluten, menurut Dr. Fasano.“”
