Punca dan Faktor Risiko Osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit tulang yang dicirikan oleh jisim tulang yang rendah dan kerosakan struktur tulang, akhirnya menyebabkan tulang menjadi rapuh dan meningkatkan risiko patah tulang. Kedua-dua lelaki dan wanita terjejas oleh osteoporosis. Keadaan ini—yang boleh dicegah dan dirawat—lebih biasa pada orang dewasa yang lebih tua, tetapi ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja tanpa mengira umur, termasuk kanak-kanak.

Di Amerika Syarikat, sehingga 54 juta orang mengalami osteoporosis dan jisim tulang yang rendah, yang meningkatkan risiko osteoporosis, ini menurut Yayasan Osteoporosis Kebangsaan.“Faktor risiko tertentu dikaitkan dengan perkembangan osteoporosis dan meningkatkan risiko seseorang untuk penyakit itu. Sesetengah orang akan mengalami osteoporosis dan tidak mempunyai sebarang faktor risiko yang diketahui. Sesetengah faktor risiko boleh dikawal manakala yang lain tidak.

Inilah yang anda perlu tahu tentang punca dan faktor risiko osteoporosis.

Punca Biasa

Osteoporosis adalah akibat ketidakseimbangan antara pembentukan tulang baru dan penyerapan tulang lama. Dalam penyerapan tulang, osteoklas memecahkan tisu tulang dan membebaskan mineral tertentu yang memindahkan kalsium dari tulang ke darah. Dengan osteoporosis, badan mungkin gagal membentuk tulang baru atau terlalu banyak tulang lama diserap. Ia juga mungkin untuk kedua-dua peristiwa itu berlaku.

Biasanya kehilangan tulang mengambil masa bertahun-tahun sebelum osteoporosis berkembang. Selalunya, seseorang tidak akan tahu bahawa mereka mempunyai keadaan sehingga mereka mengalami patah tulang. Pada ketika itu, penyakit itu akan berkembang dan kerosakan daripadanya boleh menjadi agak serius.

Beberapa faktor risiko dan punca osteoporosis yang paling biasa termasuk umur, jantina, hormon, penggunaan ubat-ubatan tertentu dan beberapa keadaan perubatan.

umur

Umur adalah penyumbang utama kepada perkembangan osteoporosis.“Apabila anda semakin tua, rangka anda mula kehilangan lebih banyak tulang daripada yang dibina. Selanjutnya, lubang-lubang kecil dalam tulang mula menjadi lebih besar dan lapisan luar pepejal dalam tulang semakin nipis. Ini bermakna tulang anda kurang padat. Tulang keras menjadi span dan tulang spongi menjadi lebih span. Apabila kehilangan ketumpatan tulang sampai ke tahap tertentu, ia menjadi osteoporosis.

Tulang yang tidak cukup padat berkemungkinan kecil untuk berdiri untuk jatuh dan lebih cenderung untuk patah. Kebanyakan pakar mencadangkan pemeriksaan untuk osteoporosis bermula pada usia 65 tahun, terutamanya untuk wanita, tetapi orang yang berumur di bawah 65 tahun yang berisiko tinggi untuk patah tulang harus memulakan pemeriksaan lebih awal.“”

Estrogen Rendah, Menopaus dan Jantina

Menurut Yayasan Osteoporosis Kebangsaan, sehingga 80% orang yang mengalami osteoporosis adalah wanita.“Salah satu sebab utama peningkatan risiko ialah wanita cenderung mempunyai tulang yang lebih kecil dan nipis berbanding lelaki. Sebab lain ialah estrogen-hormon dalam wanita yang melindungi tulang-menurun secara mendadak apabila wanita mencapai menopause.

Kekurangan estrogen—akibat semula jadi daripada menopaus—dikenali kerana menyebabkan ketumpatan tulang berkurangan. Menopaus adalah tempoh apabila seorang wanita berhenti ovulasi dan haid bulanannya berhenti sebagai tindak balas kepada penurunan tahap estrogen yang dramatik. Semakin lama tahap wanita kekal rendah, semakin rendah ketumpatan tulangnya.

Faktor tambahan yang meningkatkan risiko wanita untuk osteoporosis termasuk:

• Menopaus awal—sebelum umur 45 tahun
• Pergi lama tanpa datang haid
• Mengalami haid yang tidak teratur, tanda seorang wanita tidak mengalami ovulasi dengan betul.““

Testosteron Rendah

Osteoporosis adalah perkara biasa pada lelaki yang mempunyai tahap testosteron yang rendah-suatu keadaan yang dipanggil hipogonadisme. Apabila tahap testosteron kekal rendah, jisim tulang akan hilang dari semasa ke semasa dan akhirnya membawa kepada tulang lemah yang terdedah kepada patah tulang dengan trauma kecil.

Laporan 2017 dalam Jurnal Antarabangsa Endokrinologi melaporkan osteoporosis pada lelaki di bawah umur 70 tahun adalah rendah tetapi meningkat selepas itu kepada prevalens 22.6%.“Penyelidik berpendapat kebanyakan kes ini berkaitan dengan tahap testosteron yang rendah. Walau bagaimanapun, penyelidikan mengenai sambungan hipogonadisme-osteoporosis terhad kepada beberapa kajian kecil yang menunjukkan risiko sehingga 30%. Kajian yang lebih besar diperlukan untuk mengesahkan hubungan ini.

Ubat-ubatan

Mengambil ubat-ubatan tertentu, termasuk kortikosteroid oral dan suntikan jangka panjang, boleh meningkatkan risiko seseorang untuk mengalami osteoporosis. Apabila digunakan untuk jangka masa yang lebih lama dan dalam dos yang lebih tinggi, ubat kortikosteroid boleh melemahkan tulang seseorang. Ubat tiroid, SSRI, ubat kemoterapi, dan lain-lain juga boleh menyebabkan osteoporosis. Sudah tentu, ubat-ubatan ini boleh menjadi penting dalam merawat beberapa keadaan. Oleh itu, anda tidak sepatutnya menghentikan sebarang rawatan, atau menukar dos yang anda ambil, tanpa terlebih dahulu bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Jika anda mempunyai faktor risiko lain untuk osteoporosis, tanya pembekal penjagaan kesihatan anda tentang kesan sampingan dan risiko ubat dan suplemen yang mungkin anda ambil. Tanya bagaimana kesihatan tulang anda boleh terjejas dan apa yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko osteoporosis.

Keadaan Perubatan Tertentu

Beberapa keadaan perubatan biasa juga menyebabkan kehilangan tulang. Mempunyai mana-mana satu daripada keadaan ini meletakkan anda pada peningkatan risiko untuk mendapat osteoporosis.

Osteoporosis yang disebabkan oleh keadaan lain dipanggil osteoporosis sekunder. Keadaan yang berkaitan dengan osteoporosis termasuk diabetes, penyakit autoimun radang, keadaan tiroid, dan sindrom malabsorpsi:

• Sesetengah kajian menunjukkan penghidap diabetes jenis 1 cenderung mempunyai ketumpatan tulang yang lebih rendah daripada normal, dan mereka juga mungkin mempunyai perolehan tulang yang rendah dan proses pembentukan tulang yang lebih rendah.
• Penyakit autoimun radang—seperti rheumatoid arthritis dan lupus—adalah keadaan di mana badan menyerang tisu sihatnya sendiri dan menyebabkan keradangan seluruh badan. Keadaan keradangan dipercayai meningkatkan risiko pusing ganti tulang. Orang yang mempunyai keadaan ini juga mengambil kortikosteroid, yang merupakan penyebab utama osteoporosis kerana ia mungkin melambatkan proses sel-sel pembinaan tulang.

• Hipertiroidisme dan hiperparatiroidisme kedua-duanya dikenali untuk meningkatkan risiko osteoporosis. Kedua-dua keadaan menjejaskan hormon tiroid. Hormon ini memainkan peranan penting dalam proses pembentukan semula tulang dan kedua-dua kelebihan dan kekurangan boleh menjejaskan jisim tulang.

• Malabsorpsi boleh disebabkan oleh penyakit usus, termasuk penyakit Crohn dan penyakit seliak. Keadaan ini mengurangkan keupayaan tubuh untuk menyerap nutrien dengan betul dari usus, terutamanya vitamin D dan kalsium. Hasilnya adalah mengurangkan tahap kalsium dan vitamin D, yang meningkatkan kehilangan tulang dan risiko jatuh.

Rangka Badan Kecil dan Berat Badan Rendah

Wanita yang kurus dan bertubuh kecil berisiko lebih besar untuk mendapat osteoporosis.“Salah satu sebabnya ialah kerana mereka mempunyai tulang yang lebih sedikit untuk dimulakan berbanding wanita dengan berat badan yang lebih besar dan bingkai yang lebih besar. Begitu juga, lelaki yang mempunyai struktur tulang yang lebih kecil juga berisiko lebih besar untuk osteoporosis berbanding lelaki yang lebih besar dan lebih berat.

Genetik

Kecenderungan genetik untuk mendapat osteoporosis boleh diturunkan melalui sejarah keluarga. Seseorang mungkin lebih berkemungkinan menghidap osteoporosis jika salah seorang daripada ibu bapa anda menghidap penyakit tersebut. Sesetengah kumpulan etnik juga mempunyai peningkatan risiko untuk keadaan ini.

Kecenderungan Genetik

Sesetengah orang mempunyai kecenderungan genetik yang kuat untuk mengembangkan osteoporosis. Malah, terdapat banyak gen yang boleh diwarisi seseorang yang meningkatkan potensi untuk membangunkan keadaan ini.“”

Jisim Tulang

Jisim tulang cenderung menjadi peramal yang paling penting untuk risiko osteoporosis. Kebanyakan orang biasanya mencapai jisim tulang puncak mereka-jisim tulang tertinggi yang mungkin mereka capai-pada lewat 20-an. Jisim tulang puncak juga ditentukan oleh genetik.

Orang yang mempunyai sejarah keluarga dan kecenderungan genetik untuk keadaan ini akan mencapai jisim tulang puncak lebih awal. Sejarah keluarga juga memainkan peranan dalam jisim tulang, dan jika ibu bapa anda mempunyai tulang yang kuat, terdapat peluang yang lebih tinggi untuk anda juga.

Etnik

Perlumbaan memainkan peranan dalam menentukan jisim tulang dan peningkatan risiko osteoporosis. Orang Afrika Amerika cenderung mempunyai jisim tulang yang lebih tinggi daripada orang Kaukasia dan Asia. Lebih-lebih lagi, Hispanik biasanya mempunyai jisim tulang yang lebih rendah daripada orang Afrika Amerika, tetapi jisim tulang masih lebih tinggi untuk kumpulan ini berbanding dengan orang Kaukasia dan Asia.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Terdapat banyak faktor risiko osteoporosis yang mungkin di luar kawalan anda. Walau bagaimanapun, faktor risiko gaya hidup tertentu yang berada dalam kawalan anda juga boleh termasuk risiko anda.

Tidak Mendapat Vitamin D dan Kalsium

Adalah penting untuk mengambil diet yang sarat dengan kalsium dan vitamin D kerana nutrien ini bekerjasama untuk menggalakkan kesihatan tulang.“Kalsium menggalakkan tulang yang sihat dan vitamin D membantu tubuh menyerap kalsium dengan berkesan.

Gaya Hidup Sedentari

Menjadi aktif membantu mengekalkan otot dan tulang yang kuat serta mengelakkan osteoporosis.“Tulang yang kuat juga kurang berkemungkinan patah.

Merokok

Terdapat hubungan langsung antara penggunaan tembakau dan penurunan jisim tulang.“Terdapat beberapa sebab untuk sambungan ini. Pertama, bahan kimia yang terdapat dalam rokok boleh mengganggu fungsi sel dalam tulang anda. Selain itu, merokok boleh menghalang penyerapan kalsium. Ia juga boleh mengurangkan perlindungan yang ditawarkan oleh estrogen kepada tulang. Kajian telah menunjukkan merokok meningkatkan risiko patah tulang, dan ia juga boleh melambatkan penyembuhan patah tulang.“”

Minum Alkohol Secara Berlebihan

Alkohol mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan tulang. Salah satu sebabnya adalah ia mengganggu keseimbangan kalsium dan penyerapan vitamin D dalam badan. Minuman berat juga boleh menyebabkan kekurangan hormon pada lelaki dan wanita.“Pengambilan alkohol yang berlebihan juga boleh membunuh osteoblas, sel membuat tulang. Selain itu, penyalahgunaan alkohol boleh menjejaskan keseimbangan dan gaya berjalan dan membawa kepada jatuh yang sering mengakibatkan patah tulang akibat kerosakan tulang dan saraf yang nipis.

Osteoporosis dan patah tulang yang berkaitan bukanlah bahagian normal penuaan. Terdapat banyak yang boleh anda lakukan untuk melindungi tulang anda dan masih belum terlambat untuk mengambil tindakan. Tabiat yang anda amalkan sekarang dan ke masa hadapan boleh menjejaskan kesihatan tulang anda sepanjang hayat anda.

Anda boleh melindungi tulang anda dengan mendapatkan vitamin D dan kalsium yang mencukupi serta makan diet seimbang yang merangkumi makanan yang baik untuk kesihatan tulang, termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran. Anda juga harus melakukan senaman yang kerap untuk memastikan tulang dan otot anda kuat. Akhir sekali, elakkan merokok dan hadkan penggunaan alkohol anda.