Apakah imbasan MUGA?

Imbasan MUGA—akronim untuk imbasan pemerolehan berbilang berpagar—ialah ujian perubatan nuklear bukan invasif yang digunakan untuk memeriksa ventrikel (ruang bawah) jantung. Ia menggunakan sinar gamma dan pengesan radioaktif untuk mencipta imej berkomputer jantung semasa ia berdegup. Imbasan MUGA amat berguna untuk menilai keupayaan keseluruhan jantung untuk mengepam darah.“”

Tujuan Ujian

Imbasan MUGA biasanya dilakukan untuk menilai sejauh mana jantung mengepam darah. Ia boleh membantu penyedia penjagaan kesihatan memahami sebab pesakit mungkin mengalami simptom seperti angina (sakit dada), pening, letih atau sesak nafas (sesak nafas). Imbasan MUGA juga kadangkala digunakan sebagai susulan kepada ujian kesihatan jantung yang lain, seperti elektrokardiogram.

Beberapa ciri fungsi jantung boleh diukur dengan imbasan MUGA. Selepas serangan jantung, ujian ini boleh mendedahkan bahagian otot jantung yang berfungsi secara tidak normal. Dengan menyetempatkan kawasan kerosakan otot jantung, imbasan MUGA boleh memberikan petunjuk tentang arteri koronari yang mungkin akan disekat atau sebahagiannya disekat oleh aterosklerosis.

Imbasan MUGA juga merupakan cara yang berkesan untuk mengukur fungsi jantung secara keseluruhan, terutamanya jika terdapat sebarang tahap kardiomiopati diluaskan. Ia adalah cara yang tepat dan boleh dihasilkan semula untuk menentukan pecahan lenting ventrikel kiri (LVEF), ukuran jumlah darah yang dapat dipam keluar oleh ventrikel kiri dengan setiap degupan, dan berguna dalam menilai dan merawat kegagalan jantung.

Imbasan MUGA mempunyai beberapa kelebihan berbanding ujian lain yang menilai fungsi jantung:

• Ketepatan. LVEF yang diperoleh dengan imbasan MUGA dianggap sebagai lebih tepat daripada ukuran LVEF yang diperolehi oleh jenis ujian jantung lain, seperti ekokardiogram.

• Kebolehulangan. Ini bermakna selepas imbasan MUGA awal, imbasan berikutnya yang menunjukkan perbezaan dalam LVEF berkemungkinan disebabkan oleh perubahan sebenar dalam jantung dan bukannya artifak ukuran yang tidak tepat.

Walaupun MUGA adalah ujian yang dipandang tinggi, ia mempunyai beberapa kelemahan, termasuk:

• Mengurangkan ketepatan dalam beberapa kes. Ketepatan pecahan lentingan ventrikel kiri yang diperoleh dengan imbasan MUGA berkurangan pada orang yang mempunyai irama jantung yang tidak teratur, terutamanya fibrilasi atrium.

• Penemuan terhad. Imbasan MUGA biasanya tidak memberikan banyak maklumat tentang fungsi injap jantung, atau sama ada terdapat hipertrofi ventrikel. Ekokardiogram, sebaliknya, sangat baik untuk mendapatkan maklumat seperti ini. Oleh itu, bagi kebanyakan orang yang disyaki mengalami masalah jantung, imbasan MUGA mesti digunakan dalam kombinasi dengan ujian jantung lain untuk mendapatkan gambaran paling lengkap tentang keadaan jantung keseluruhan.

Risiko dan Kontraindikasi

Imbasan MUGA adalah bukan invasif dan secara amnya selamat untuk kebanyakan orang. Satu-satunya kebimbangan yang berpotensi adalah pendedahan kepada dos radiasi yang sangat kecil. Ini kerana imbasan bergantung pada suntikan pengesan radioaktif untuk menerangi kerja jantung. Pengesan dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang dalam masa 24 jam.

Yang berkata, wanita yang hamil atau menyusukan bayi tidak boleh menjalani imbasan MUGA. Walaupun dos sinaran adalah minimum, ia mungkin cukup untuk membahayakan bayi yang sedang membangun atau bayi yang menyusu.

Sebelum Ujian

Masa

Imbasan MUGA biasanya mengambil masa satu hingga dua jam untuk diselesaikan. Apabila merancang hari anda, peruntukkan masa yang cukup untuk pergi ke kemudahan di mana ujian akan dijalankan. Selain itu, anda juga mungkin perlu mengisi kertas kerja dan/atau menunggu untuk dibawa masuk ke dalam bilik di mana ujian akan dijalankan. Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda berapa banyak masa yang anda perlukan untuk menyekat imbasan MUGA anda secara realistik.

Lokasi

Imbasan MUGA adalah ujian pesakit luar. Ia biasanya dilakukan di hospital atau klinik.

Apa yang hendak dipakai

Semasa berpakaian untuk pergi ke temujanji anda, ingat jenis ujian yang akan anda hadapi. Jika anda akan berlari di atas treadmill atau menunggang basikal pegun semasa imbasan MUGA anda, pakai jenis pakaian yang sama untuk bersenam, termasuk kasut yang sesuai.

Jika senaman tidak menjadi sebahagian daripada ujian anda, pakai pakaian yang longgar dan kasut yang selesa. Ini akan memudahkan untuk menukar gaun hospital jika diminta.

Makanan dan minuman

Jika anda akan menjalani imbasan rehat, anda mungkin akan diarahkan untuk mengelakkan alkohol dan kafein (bukan sahaja dalam kopi atau teh tetapi juga dalam soda) beberapa jam sebelum ujian.

Jika anda akan bersenam semasa ujian anda, anda akan diberitahu untuk tidak makan atau minum apa-apa kecuali air selama empat jam sebelum itu.

Apa yang perlu dibawa

Anda mungkin boleh mengisi sebarang kertas kerja yang diperlukan di rumah sebelum melakukan imbasan MUGA; jika ya, bawa kertas kerja itu bersama anda ke temu janji anda. Selain itu, bawa kad insurans kesihatan anda, lesen memandu anda atau bentuk pengenalan rasmi yang lain dan bentuk pembayaran yang boleh diterima sekiranya anda berhutang bersama pada masa ujian.

Jika anda tidak mempunyai insurans kesihatan dan mesti membayar dari poket, anda juga perlu membawa bayaran. Kos ujian bergantung pada tempat tinggal anda; mengikut beberapa anggaran, purata kebangsaan untuk ujian adalah sekitar $1,200.

Semasa Ujian

Mengetahui cara membuat persediaan untuk imbasan MUGA dan perkara yang boleh dijangkakan semasanya dan selepas itu akan melegakan sebarang kebimbangan yang mungkin anda alami tentang ujian tersebut.

Ujian Pra

Sebelum imbasan MUGA berehat, anda mungkin diminta memakai gaun hospital. Jika anda akan bersenam semasa ujian anda dan tidak memakai pakaian atau kasut yang sesuai, anda perlu menukar pakaian tersebut.

Walau apa pun, sebaik sahaja anda berpakaian dengan betul, juruteknik akan memasang elektrod (tompok pelekat bulat kecil) pada dada anda. Jika anda mempunyai bulu dada, ia mungkin perlu dicukur di tempat elektrod akan diletakkan.

Elektrod dipasang pada monitor elektrokardiograf (EKG) yang mencatatkan aktiviti elektrik jantung semasa ujian.

Seterusnya, sedikit Technetium 99 (bahan radioaktif) akan disuntik ke dalam vena di lengan anda. Technetium 99 akan melekat pada sel darah merah dan dengan itu beredar dalam aliran darah anda.

Sepanjang Ujian

Semasa ujian, anda sama ada akan berehat, bersenam, atau kedua-duanya. Jika anda melakukan ujian rehat, anda akan berbaring di atas meja di bawah kamera khas (kamera gamma), yang dapat mengesan sinaran tahap rendah yang dipancarkan oleh sel merah berlabel Technetium. Kamera gamma mampu menghasilkan apa yang pada asasnya adalah filem jantung yang berdegup kerana sel darah merah yang dipancarkan memenuhi ruang jantung anda. “Filem” digital ini boleh dianalisis dengan pelbagai algoritma komputer, yang boleh menentukan banyak maklumat berguna tentang kesihatan keseluruhan jantung anda.

Jika anda diminta bersenam, anda akan mengayuh basikal pegun khusus atau berjalan di atas treadmill sambil kamera mengambil gambar hati anda.

Selepas Ujian

Selepas ujian, anda boleh menukar kembali ke pakaian jalanan anda, keluar dan meneruskan aktiviti biasa anda dengan serta-merta.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menerima laporan bertulis kemudian dan menyemaknya pada janji temu dijadualkan anda yang seterusnya. Di sana, anda akan mengetahui langkah seterusnya untuk penjagaan anda.

Menguruskan Kesan Sampingan

Terdapat risiko mengalami reaksi alahan terhadap pengesan, tetapi ia adalah kecil kerana dosnya sangat kecil. Minum banyak air selepas imbasan MUGA akan membantu membuang bahan radioaktif dari sistem anda dengan berkesan.

Mentafsir Keputusan

Ujian MUGA mengukur pecahan lenting anda, iaitu jumlah darah yang dipam keluar dari jantung semasa setiap degupan jantung (penguncupan). Keputusan anda biasanya akan ditunjukkan sebagai peratusan. Sebagai contoh, pecahan lenting sebanyak 30% bermakna 30% daripada jumlah darah dalam ventrikel kiri apabila ia penuh dipam keluar dengan setiap degupan jantung. Pecahan lenting biasa adalah antara 50% dan 75%.

Susulan

Jika imbasan MUGA menunjukkan pecahan lenting yang tidak normal, anda dan pembekal penjagaan kesihatan anda akan membincangkan maksudnya dan cara meneruskan penjagaan anda.

Imbasan MUGA sering digunakan untuk menilai fungsi jantung semasa kursus kemoterapi untuk kanser, kerana sesetengah ubat kemoterapi boleh menjadi toksik kepada otot jantung-terutamanya Adriamycin (doxorubicin). Dengan mengukur LVEF dengan imbasan MUGA berkala, pakar onkologi boleh menentukan sama ada selamat untuk memulakan atau meneruskan kemoterapi, atau sama ada ubat tertentu perlu dihentikan.

Pertimbangan Lain

Sebelum anda berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang keputusan anda, anda boleh menulis sebarang soalan supaya anda tidak akan lupa. Pengamal anda ialah orang yang terbaik untuk membimbing anda dalam penjagaan anda, dan mengadakan dialog terbuka tentang soalan dan kebimbangan anda adalah penting.

Jika anda juga ingin mendapatkan pendapat kedua tentang penemuan imbasan atau perkara yang perlu dilakukan seterusnya, anda boleh bertanya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda apakah proses untuk mendapatkan rekod perubatan.

MUGA paling berguna apabila penting untuk anda mempunyai ukuran yang tepat bagi LVEF anda, atau mengikuti LVEF anda dengan teliti dari semasa ke semasa.

Mangsa kanser yang mendapat manfaat khusus daripada pemantauan MUGA termasuk orang yang telah menjalani terapi sinaran ke dada dan orang yang telah menjalani pemindahan sumsum tulang. Orang yang telah menerima ejen kemoterapi tertentu juga akan mendapat manfaat daripada pemantauan MUGA.