Cara Gastritis Eosinofilik dan/atau Duodenitis Eosinofilik Dirawat

Rawatan untuk gastritis eosinofilik dan/atau duodenitis eosinofilik (EG/EoD), yang sebelum ini dipanggil gastroenteritis eosinofilik, adalah sangat individu. Rawatan utama adalah steroid, diet, dan penstabil sel mast serta ubat anti-alergi yang lain. Oleh kerana EG/EoD tidak difahami atau dikaji dengan baik, diagnosis dan rawatan boleh menjadi mencabar.

Jika anda telah berhadapan dengan kesan keadaan ini, proses mencari pelan rawatan yang mengawal simptom anda boleh berasa mengecewakan pada masa-masa tertentu kerana sukar untuk meramalkan terapi yang mana yang paling sesuai untuk anda,

Rawatan baru tambahan sedang disiasat, dan perkembangan ini boleh membantu anda menguruskan keadaan anda.

Artikel ini akan membincangkan terapi yang tersedia pada masa ini yang digunakan untuk menguruskan simptom EG/EoD.

Pemulihan Rumah dan Gaya Hidup

Jika anda mempunyai EG/EoD, terdapat kemungkinan besar anda juga mengalami alahan. Ini mungkin termasuk alahan makanan, alahan dadah, alahan persekitaran, asma, ekzema atau rinitis alahan. Mengelakkan alergen (bahan yang mencetuskan alahan) adalah bahagian penting dalam menguruskan gejala alahan.

Jika anda mempunyai alahan makanan, rawatan mungkin bermula dengan membuat perubahan diet untuk mengelakkan makanan yang anda alah kepada.

Diet yang Diawasi

Perubahan diet yang paling kerap digunakan untuk EG/EoD ialah diet penyingkiran dan diet unsur. Diet ini harus diawasi oleh profesional penjagaan kesihatan.

Perubahan dalam diet sahaja tidak selalu membawa kepada pengampunan, dan mempunyai simptom yang lebih sedikit (kadang-kadang dipanggil peningkatan klinikal) tidak selalu bermakna terdapat kesan pada keradangan yang disebabkan oleh penyakit tersebut.

Kebanyakan pesakit tidak mempunyai sebarang ujian (seperti endoskopi) untuk melihat sama ada keradangan telah berkurangan selepas perubahan dalam diet.

Diet Penghapusan

Dalam diet penyingkiran, makanan tertentu yang diketahui sebagai alergen biasa disingkirkan secara ringkas daripada diet. Terdapat pelbagai cara untuk menjalankan diet penyingkiran. Diet penyingkiran yang biasa digunakan dalam EG/EoD ialah diet penyingkiran dua, empat, dan enam makanan. Sebilangan alergen biasa (antara dua dan enam, atau kadangkala lebih) dihentikan untuk satu tempoh masa.

Lapan alergen makanan yang paling biasa ialah:

• Telur
• ikan
• susu
• kacang tanah
• Kerang
• soya
• Kacang pokok
• Gandum

Walaupun ini adalah yang paling biasa, makanan lain juga boleh menyebabkan alahan, dan anda mungkin dinasihatkan untuk menghapuskan makanan tambahan daripada diet anda.

Diet penyingkiran hanya boleh dilakukan dengan bimbingan pakar diet. Itu akan membantu mengelakkan sebarang kekurangan vitamin dan mineral yang mungkin timbul daripada penyingkiran beberapa makanan sekaligus. Selain itu, adalah penting untuk mengesan tanda dan gejala apabila makanan dihentikan untuk memahami kesannya pada EG/EoD.

Selepas satu tempoh masa, makanan akan dimasukkan semula ke dalam diet, satu demi satu untuk melihat sama ada sebarang gejala timbul semula apabila makanan tertentu ditambahkan.

Alahan makanan sebenar dirawat dengan menghapuskan makanan yang mencetuskan alahan daripada diet dalam beberapa atau semua bentuknya. Makanan alahan mungkin perlu dihentikan untuk jangka masa panjang, melebihi tempoh yang diperlukan untuk merawat gejala EG/EoD.

Sesetengah orang yang mempunyai EG/EoD mungkin mengalami simptom berulang apabila makanan ditambah semula ke dalam diet.

Diet Berunsur

Diet unsur melibatkan penggunaan formula pemakanan preskripsi cecair. Diet ini boleh digunakan untuk membuang protein makanan yang berpotensi yang boleh menyebabkan alahan diet.

Diet ini hanya boleh digunakan dengan bimbingan profesional penjagaan kesihatan.

Diet unsur mungkin membantu memperbaiki gejala. Pada kanak-kanak, terutamanya, adalah penting untuk mengawal penyakit ini untuk mengelakkan masalah dengan pertumbuhan dan perkembangan. Satu meta-analisis beberapa kajian menunjukkan bahawa diet ini mungkin mengurangkan simptom sebanyak 75% pesakit.

Cabaran termasuk:

• Tidak mendapat kalori dan nutrien yang mencukupi, dan menurunkan berat badan atau kekurangan zat makanan. Ini terutama berlaku untuk kanak-kanak, yang masih membesar dan yang mempunyai keperluan pemakanan yang berbeza daripada orang dewasa.
• Minum kalori anda untuk hari itu boleh membuat anda berasa lapar dan letih. Itu boleh membawa kepada penurunan kualiti hidup bagi sesetengah orang yang mencuba diet ini. Mungkin lebih sukar untuk menghadiri kerja dan sekolah semasa menjalani diet ini.

preskripsi

Beberapa ubat digunakan untuk menguruskan simptom EG/EoD. tetapi tiada rawatan yang diluluskan untuk EG/EoD oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA).

Steroid

Ubat-ubatan yang paling kerap digunakan untuk merawat EG/EoD ialah kortikosteroid preskripsi. Steroid seperti prednison telah dikaji untuk EG/EoD. Ubat-ubatan ini bertindak secara sistemik, menjejaskan seluruh badan. Ini mungkin berguna untuk mereka yang menghidap penyakit di beberapa bahagian saluran penghadaman atau yang mengalami keradangan yang merebak ke seluruh dinding penghadaman (dipanggil penyakit serosal).

Bentuk steroid yang hanya bertindak pada sistem pencernaan, seperti budesonide, juga telah digunakan, tetapi tidak sekerap—ia biasanya ditetapkan untuk orang yang tidak boleh bertolak ansur dengan prednison.

Anda mungkin berasa lebih baik beberapa minggu selepas memulakan steroid. Kadar tindak balas yang dilaporkan dalam kajian dan laporan kes berkisar secara meluas, antara 50 hingga 100%.

Matlamat rawatan steroid adalah untuk menggunakan dos serendah mungkin untuk tempoh masa yang singkat. Ini kerana steroid boleh mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini, sesetengahnya boleh menjadi serius. Bagi kanak-kanak, khususnya, mungkin terdapat kesan buruk pada tulang dan pertumbuhan.

Penstabil Sel Mast

Kelas ubat ini termasuk natrium kromoglikat, ketotifen, dan suplatast. Laporan kes menunjukkan bahawa sesetengah pesakit mungkin mengalami pengurangan simptom apabila menerima ubat ini.

Penstabil sel mast kadangkala digunakan sebagai terapi “hemat steroid” untuk mengelakkan kortikosteroid. Kadang-kadang mereka juga digunakan sebagai tambahan kepada steroid.

Mereka mungkin berfungsi dengan menghalang pengeluaran sel mast. Sel mast mungkin merupakan sebahagian daripada rantaian kejadian yang membawa kepada pengeluaran berlebihan sel darah putih yang menyebabkan keradangan dalam sistem pencernaan.

Walaupun ubat ini telah diterangkan dalam laporan kes dan sedang diterokai sebagai rawatan untuk EG/EoD, ubat ini tidak diluluskan oleh FDA untuk merawat keadaan tersebut.

Antagonis Reseptor Leukotrien

Kelas ubat ini boleh diberikan bersama-sama dengan steroid atau secara bersendirian. Montelukast ialah salah satu ubat antagonis reseptor leukotriene yang mungkin digunakan untuk merawat EG/EoD. Beberapa laporan menunjukkan bahawa ia berkesan untuk sesetengah pesakit. Ia juga boleh digunakan selama beberapa bulan, tidak seperti steroid, yang idealnya hanya diberikan untuk jangka masa yang singkat.

Montelukast mungkin berkesan dalam membantu gejala bagi mereka yang mempunyai penyakit dalam duodenum mereka (bahagian pertama usus kecil). Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai penyakit yang teruk, seperti penyakit yang rumit oleh penyempitan (penyempitan saluran pencernaan), ia mungkin tidak berguna.

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan menghalang pengeluaran leukotrien. Leukotrien dikeluarkan oleh badan semasa tindak balas alahan.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa semasa ubat-ubatan ini sedang disiasat dan telah digunakan untuk merawat gejala, mereka tidak diluluskan oleh FDA untuk merawat EG/EoD.

Biologi

Biologi ialah ubat-ubatan yang menyekat laluan keradangan tertentu dalam badan. Mereka sedang disiasat untuk digunakan dalam merawat EG/EoD.

Biologi boleh berfungsi untuk EG/EoD dengan menghentikan salah satu langkah dalam rantaian kejadian yang membawa kepada keradangan. Ubat-ubatan ini diberikan melalui suntikan atau intravena, yang menjadikan prosesnya sedikit lebih mencabar.

Walaupun ubat biologi sedang dalam kajian untuk merawat EG/EoD, tiada ubat yang diluluskan oleh FDA. Hasil penyelidikan dan ujian klinikal boleh membantu menentukan peranan mereka dalam mengurus EG/EoD.

Ringkasan

Steroid selalunya merupakan pilihan pertama terapi perubatan untuk EG/EoD. Ubat-ubatan lain mungkin ditetapkan untuk mengurangkan penggunaan steroid (dan kesannya). Perubahan diet juga digunakan, dan walaupun ia boleh mencabar untuk dilaksanakan, sesetengah orang boleh mendapatkan bantuan daripada gejala EG/EoD dengan pengubahsuaian diet.

Untuk mendapatkan peluang terbaik untuk menguruskan simptom anda, anda perlu sentiasa dimaklumkan tentang kemajuan yang berlaku dalam diagnosis dan pengurusan EG/EoD. Sebahagian daripada ini termasuk bercakap dengan pasukan penjagaan kesihatan anda tentang perkara baharu atau akan datang dalam rawatan, serta sebarang peluang untuk mengambil bahagian dalam ujian klinikal. Menjadi pesakit yang diberi kuasa selalunya bermakna bertanya soalan, yang boleh membantu mengawal penyakit dan menjalani kualiti hidup yang lebih baik.