Memilih untuk Mastektomi Dua Hala (Berganda).

Mastektomi dua hala (berganda) ialah pembedahan membuang kedua-dua payudara untuk merawat atau mencegah kanser payudara. Dalam sesetengah kes, ia adalah prosedur yang perlu—seperti apabila kanser lanjutan ditemui pada kedua-dua payudara secara serentak. Dalam kes lain, seorang wanita boleh memilih untuk membuang kedua-dua payudara pada masa yang sama walaupun ia tidak dianggap perlu dari segi perubatan.

Sebab Memilih Mastektomi Dua Hala

Terdapat beberapa kes di mana mastektomi dua hala adalah satu-satunya pilihan untuk rawatan kanser payudara yang berkesan. Walau bagaimanapun, lebih biasa, wanita memilih mastektomi dua hala atas sebab lain. Apabila kedua-dua payudara dikeluarkan dalam kes ini, ia dikenali sebagai mastektomi profilaksis kontralateral (CPM).

Wanita yang mempunyai mastektomi dua hala boleh berbuat demikian kerana salah satu daripada yang berikut:

Ujian Positif untuk Mutasi Gen BRCA1 atau BRCA2

Pada wanita yang didapati membawa gen BRCA1 atau BRCA2, mempunyai CPM boleh mengurangkan risiko mereka mendapat kanser payudara sebanyak 95%.

Takut Berulang pada Payudara Lain

Satu kajian pada 2017 mendapati bahawa kadar wanita yang memilih CPM selepas didiagnosis dengan kanser invasif dalam satu payudara meningkat tiga kali ganda dari 2002 hingga 2012, walaupun pada hakikatnya kajian terdahulu mendapati tiada peningkatan dalam kelangsungan hidup di kalangan wanita yang telah kedua-dua payudara dikeluarkan berbanding mereka. yang hanya mengeluarkan payudara yang terjejas.“”

Malah, sebahagian besar mangsa kanser payudara yang terselamat tidak terus menghidapi kanser payudara baharu pada payudara yang satu lagi. Tambahan pula, sebarang potensi penurunan risiko akibat daripada CPM tidak mengurangkan kemungkinan kanser payudara primer bermetastasis di tempat lain di dalam badan.

Inginkan Payudara yang Dibina Semula Sepadan

Wanita yang membuang satu payudara mungkin lebih suka membuang kedua-duanya jika mereka akan memilih pembinaan semula payudara. Mungkin sukar untuk mencapai simetri jika hanya satu payudara dikeluarkan; payudara mungkin “padanan” lebih baik jika kedua-duanya dibina semula pada masa yang sama.

Kanser Payudara Maju

Kanser yang cukup maju untuk memerlukan mastektomi berganda sangat jarang ditemui pada kedua-dua payudara secara serentak. Yang berkata, ia adalah satu kemungkinan.

Pulih Daripada Pembedahan

Membuang satu payudara, bergantung pada jenis prosedur, biasanya mengambil masa dua hingga tiga jam; mengeluarkan kedua-dua payudara akan mengambil masa empat hingga enam jam. (Jika pembinaan semula dilakukan pada masa yang sama, ia akan mengambil masa yang lebih lama.)

Begitu juga, pulih daripada mastektomi dua hala adalah setanding dengan pulih daripada mastektomi unilateral, kecuali risiko anda untuk komplikasi, seperti jangkitan, adalah dua kali ganda.

Anda akan mempunyai parit pembedahan di kedua-dua belah dan bukannya satu, dan ia akan mengambil masa yang lebih lama untuk anda pulih sepenuhnya dan meneruskan aktiviti biasa anda.

Kesan sampingan dan komplikasi selepas pembedahan termasuk:

• Keletihan: Ramai orang berasa letih selama beberapa hari atau minggu selepas pembedahan.

• Sakit dan kekakuan pada lengan: Bahu dan lengan mungkin kaku, sakit atau tidak selesa. Ubat-ubatan dan senaman boleh mengurangkan gejala ini.

• Jangkitan: Adalah sangat penting untuk memastikan luka anda bersih dan menjaga saliran pembedahan anda dengan betul semasa pulih.

• Perasaan hantu: Sakit payudara hantu atau kebas boleh berlaku selepas mastektomi. Ubat preskripsi selalunya boleh mengurangkan gejala ini.

• Lymphedema: Jika kanser telah merebak ke nodus limfa anda, pakar bedah anda akan membuangnya semasa pembedahan. Ini boleh mengakibatkan bengkak lengan, yang dikenali sebagai lymphedema; dalam sesetengah kes, ini boleh kekal.

Jika anda mempertimbangkan mastektomi dua hala, pastikan anda memberi masa kepada diri anda untuk memikirkan kedua-dua fakta perubatan dan sebab anda membuat pilihan untuk membuang kedua-dua payudara. Ketahui juga, walaupun syarikat insurans yang menawarkan perlindungan mastektomi juga mesti menyediakan perlindungan untuk pembedahan rekonstruktif selepas mastektomi, ada kemungkinan mereka tidak membayar untuk mengeluarkan atau membina semula payudara yang tidak mempunyai kanser.