Pilihan rawatan untuk kanser payudara triple-negatif (TNBC) termasuk kemoterapi, pembedahan dan/atau radiasi. Pemulihan rumah, ubat preskripsi, ubat tanpa kaunter (OTC) dan/atau terapi perubatan alternatif pelengkap (CAM) boleh membantu mengurangkan simptom kanser dan mungkin mengurangkan kesan sampingan rawatan, tetapi pendekatan ini tidak dapat mengecutkan tumor atau menyembuhkan kanser anda.
TNBC ialah subjenis kanser payudara di mana sel-sel kanser menguji negatif untuk reseptor estrogen, progesteron dan HER2. Beberapa faktor, seperti saiz tumor anda, gred dan peringkat (sama ada kanser telah mengembara ke nodus limfa dan bahagian badan yang lain) digunakan untuk menentukan kombinasi rawatan terbaik untuk anda.
:max_bytes(150000):strip_icc()/woman-receiving-radiation-therapy-treatments-for-breast-cancer-1069315710-f85fd722c4df43db98ae70197fa2fa82.jpg)
Pembedahan
Kanser anda perlu dirawat dengan satu atau lebih kaedah untuk membuang, memusnahkan atau mengecutkan sel tumor.
Pembedahan boleh membuang kanser dari payudara anda secara fizikal. Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan lumpektomi, mastektomi dan/atau pembedahan limfa axillary. Kemoterapi ialah sejenis ubat berkuasa yang diambil secara sistemik (dengan kesan ke seluruh badan) untuk memusnahkan sel tumor. Terapi sinaran ialah penggunaan gelombang radiofrekuensi untuk mengecutkan tumor. Radiasi dan kemoterapi boleh digunakan sebelum dan/atau selepas pembedahan.
Terdapat dua jenis utama pembedahan kanser payudara—termasuk lumpektomi dan mastektomi—sama ada daripadanya boleh melibatkan pembedahan nodus limfa axillary.
Lumpektomi
Lumpektomi ialah pembedahan terhad, juga dikenali sebagai pembedahan memelihara payudara. Dengan itu, tumor anda dan tisu di sekelilingnya akan dikeluarkan sambil mengekalkan sebanyak mungkin payudara anda.
Lumpektomi dikaitkan dengan risiko kanser payudara berulang yang lebih tinggi daripada mastektomi dan pembedahan axillary. Susulan dan pengawasan yang berbeza biasanya disyorkan selepas lumpektomi.
Mastektomi
Jika kanser telah merebak ke seluruh payudara, tumor besar, atau terdapat risiko tinggi berulang, mastektomi mungkin disyorkan sebagai cara untuk membuang keseluruhan tumor. Mastektomi ialah pembedahan membuang payudara, puting, areola, dan kebanyakan tisu di bawahnya.
Terdapat beberapa jenis prosedur mastektomi yang berbeza, dan yang sesuai untuk anda bergantung pada tahap kanser dalam dan sekitar payudara. Sebagai contoh, dengan mastektomi separa, bahagian payudara yang terjejas oleh kanser dan beberapa tisu di sekelilingnya dikeluarkan. Dengan mastektomi radikal, seluruh payudara, nodus limfa ketiak, dan otot dada dikeluarkan melalui pembedahan.
Terdapat juga prosedur menyelamatkan puting, yang boleh dipertimbangkan apabila pembedahan pembinaan semula payudara dirancang.
Oleh kerana mastektomi adalah pembedahan yang lebih luas, ia biasanya memerlukan penginapan dan pemulihan hospital yang lebih lama.
Pembedahan Nodus Limfa Axillary
Pembedahan nodus limfa axillary dilakukan apabila kanser telah merebak ke nodus limfa berdekatan. Ia biasanya dilakukan pada masa yang sama dengan lumpektomi atau mastektomi.
Pakar bedah anda mungkin mengeluarkan beberapa nodus limfa atau semua nod yang terletak di axilla (kawasan bulat di bawah bahu di mana lengan dan badan bertemu). Sampel tisu daripada nod ini dihantar ke makmal patologi untuk ujian.
Laporan itu akan memberikan maklumat tentang sama ada nodus limfa anda mempunyai sel kanser payudara. Ini akan membantu dalam menentukan peringkat kanser anda dan sama ada anda memerlukan lebih banyak rawatan.
Terapi
Kemoterapi dan radiasi boleh dipertimbangkan sebelum dan/atau selepas pembedahan.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah sejenis ubat yang membunuh sel kanser. Ia boleh diambil secara intravena (IV, melalui jarum melalui vena) atau dalam bentuk pil.
Jika anda mengambil kemoterapi sebelum menjalani pembedahan, tujuannya adalah untuk mengecutkan tumor anda dan untuk menjadikan pembedahan anda kurang daripada prosedur utama. Kemoterapi juga biasanya diambil selepas pembedahan jika tumor besar atau jika ia telah merebak ke nodus limfa atau bahagian lain badan.
Ubat kemo hanya boleh diambil untuk masa yang terhad (seperti beberapa minggu atau bulan), dan kesannya boleh berlarutan selama berbulan-bulan selepas rawatan anda selesai.
Terapi radiasi
Terapi sinaran boleh merawat TNBC dengan membunuh sel-sel kanser yang mungkin masih kekal di payudara, dinding dada, atau nodus limfa di kawasan ketiak, dengan itu melindungi daripada berulang. Ia boleh diberikan selepas lumpektomi atau mastektomi.
Radiasi biasanya diberikan menggunakan pancaran luaran pada bahagian payudara yang terjejas. Ia membawa beberapa kemungkinan kesan sampingan, termasuk keletihan, kerosakan pada tisu sekeliling, tindak balas kulit (cth, kemerahan), sakit payudara, dan bilangan sel darah putih yang rendah.
Mengapa Terapi Sasaran Tidak Boleh Digunakan
Terapi yang disasarkan menyasarkan sel-sel kanser dengan mengganggu aktiviti reseptor yang mendorong pertumbuhan kanser. Sebagai contoh, tamoxifen dan perencat aromatase menyasarkan reseptor estrogen. Herceptin mensasarkan reseptor HER2. Rawatan ini berkesan—tetapi hanya jika ujian kanser positif untuk reseptor tersebut. Oleh kerana TBNC, mengikut definisi, adalah negatif untuk mereka, penyakit itu tidak akan bertindak balas kepada terapi yang disasarkan.
Pemulihan Rumah dan Gaya Hidup
Jika anda mempunyai mana-mana terapi standard untuk TNBC, anda mungkin mengalami gejala akibat kanser anda atau sebagai kesan sampingan rawatan.
Terdapat beberapa strategi yang boleh anda gunakan di rumah untuk mengurangkan gejala anda:
-
Pek ais: Sesetengah wanita mengalami kesakitan atau bengkak selepas pembedahan kanser payudara atau akibat radiasi. Pek ais, apabila digunakan dengan berhati-hati, boleh membantu.
-
Urut: Anda mungkin mengalami kesakitan, pedih atau pedih. Jika diluluskan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda, menggunakan peranti mengurut mungkin menenangkan.
-
Senaman: Selalunya, senaman boleh membantu mengurangkan bengkak yang berikutan mastektomi atau pembedahan axillary. Jika bengkak adalah masalah berterusan untuk anda, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang memulakan beberapa senaman biasa yang boleh anda lakukan sendiri. Selalunya, pastikan lengan anda terangkat (melebihi paras jantung anda) semasa berehat juga disyorkan.
-
Armband: Bagi sesetengah wanita, lilitan selesa di tangan atau lengan boleh membantu mengurangkan bengkak yang berlaku selepas pembedahan kanser payudara.
-
Diet: Anda boleh mengalami kehilangan selera makan kerana atau loya akibat kemoterapi. Dan kadangkala, TNBC boleh menjadi sangat agresif sehingga menyebabkan kekurangan zat makanan dan penurunan berat badan. Anda mungkin perlu bekerjasama dengan pakar diet untuk memastikan anda mendapat keseimbangan nutrien yang sihat.
-
Cecair: Minuman cecair seperti air, minuman beralkohol atau minuman elektrolit boleh membantu mengisi semula anda apabila masalah dehidrasi ringan (seperti muntah yang kerap). Ginger ale juga mengatasi rasa mual ringan.
Pilihan Over-the-Counter (OTC).
Anda mungkin memerlukan ubat untuk menguruskan beberapa simptom kanser payudara anda atau untuk menguruskan kesan sampingan rawatan kanser payudara. Perlu diingat bahawa ubat OTC mempunyai kesan sampingan yang boleh membahayakan kesihatan anda, jadi anda harus membincangkan penggunaannya dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, walaupun ia tidak memerlukan preskripsi.
-
Ubat sakit: Wanita yang mempunyai metastasis kanser payudara ke tulang atau tempat lain di dalam badan boleh mengalami kesakitan yang teruk. Anda mungkin mendapat manfaat daripada OTC seperti Tylenol (acetaminophen) atau anti-radang bukan steroid seperti Advil (ibuprofen). Walau bagaimanapun, pastikan anda mendapat OK daripada pembekal penjagaan kesihatan anda. Acetaminophen dimetabolismekan oleh hati, dan mungkin tidak selamat untuk mengambilnya jika kanser payudara anda telah merebak ke hati anda atau jika kemoterapi anda menjejaskan fungsi hati anda. Begitu juga, NSAID boleh meningkatkan risiko pendarahan dan tidak selalu selamat selepas pembedahan apabila luka masih sembuh.
-
Anti-loya: Loya adalah kesan sampingan biasa kemoterapi. Pilihan OTC seperti Dramamine (dimenhydrinate) biasanya boleh memperbaikinya.
-
Multivitamin: Kanser boleh menjejaskan badan, menjadikan anda kekurangan zat makanan. Dan jika anda mengalami kekurangan selera makan, anda mungkin mendapat manfaat daripada multivitamin OTC.
-
Krim dan losyen: Kulit anda boleh menjadi lembut, atau anda boleh mengalami ruam akibat radiasi. Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan agar anda menggunakan losyen atau krim lembut untuk keselesaan. Pastikan anda tidak menggunakan losyen pada luka terbuka.
preskripsi
Beberapa ubat preskripsi mungkin membantu anda sepanjang tempoh rawatan TNBC anda. Bergantung pada simptom anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan satu atau lebih ubat ini.
-
Steroid: Bengkak boleh berlaku di lokasi yang boleh dilihat (seperti lengan) atau ia boleh melibatkan edema (pengumpulan cecair) lebih dalam di dalam badan. Steroid preskripsi boleh membantu mengurangkan kedua-dua jenis bengkak, dan pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan kursus pendek steroid untuk anda jika anda mengalami edema. Steroid boleh menekan sistem imun anda, jadi ia sering digunakan buat sementara waktu.
-
Antiemetik (anti-loya): Jika loya dan muntah merupakan masalah utama untuk anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan preskripsi antiemetik seperti Zofran (ondansetron) untuk membantu anda mengurangkan makanan.
-
Pencairan darah: Kadangkala kanser dikaitkan dengan peningkatan risiko pembekuan darah. Jika ini adalah situasi anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan ubat pencair darah untuk membantu mencegah pembekuan darah seperti trombosis urat dalam (DVT).
Perubatan Alternatif Pelengkap (CAM)
Rawatan CAM boleh membantu mengurangkan kesan sampingan sinaran TNBC dan kemoterapi, serta membantu anda mengamalkan penjagaan diri. Kebanyakan terapi ini berakar umbi dalam perubatan Timur dan menumpukan perhatian kepada minda dan semangat, sebagai tambahan kepada badan fizikal.
Pendekatan ini tidak merawat atau mengecut sebarang jenis kanser payudara, termasuk TNBC.
Terapi CAM termasuk:
- Perubatan tradisional Cina, termasuk akupunktur, tai chi, herba dan urutan
-
Perubatan Ayurveda, amalan kuno dari India, yang merangkumi makanan tertentu, meditasi dan urutan
- Naturopati dan homeopati, yang menggunakan herba dan produk semula jadi yang lain
Ini mungkin berkesan untuk menguruskan kesan sampingan rawatan kanser, melegakan kesakitan dan meningkatkan kualiti hidup anda.
Walaupun rawatan CAM berkesan dan membantu, tidak semuanya selamat. Selanjutnya, adalah penting untuk diingat bahawa terapi ini adalah pelengkap dan tidak seharusnya menggantikan pelan rawatan penyedia penjagaan kesihatan anda.
Sesetengah wanita yang menghidap kanser payudara yang tiada rawatan berkesan memilih untuk mendaftar dalam percubaan klinikal untuk mendapat akses kepada terapi eksperimen. Anda mungkin ingin membincangkan pilihan ini dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Mereka mungkin mempunyai lebih banyak maklumat tentang ujian klinikal yang anda layak dapatkan, atau anda boleh menyemak pangkalan data yang boleh dicari Institut Kanser Kebangsaan.
