Apakah Disfonia?

Disfonia—juga dikenali sebagai “serak”—merujuk kepada kesukaran mengeluarkan bunyi apabila cuba bercakap. Ia paling kerap disebabkan oleh masalah dengan pita suara atau laring seseorang. Apabila seseorang mengalami disfonia, nada atau kualiti suara mungkin berubah, dan—selain itu—suara mereka boleh berbunyi lemah, sesak nafas, gatal atau serak.

Jenis Disfonia

Hampir satu pertiga daripada populasi mengalami sekurang-kurangnya satu bentuk disfonia pada satu ketika dalam hidup mereka.“Walaupun terdapat dua jenis utama disfonia—kekejangan dan ketegangan otot—terdapat juga beberapa lelaran gangguan yang berbeza, daripada penyakit sementara kepada keadaan yang lebih serius.

Disfonia Spasmodik

Disfonia spasmodik—juga dirujuk sebagai dystonia laryngeal—adalah keadaan kronik yang jarang berlaku yang menjejaskan otot suara dalam laring. Khususnya, otot di dalam lipatan vokal membuat pergerakan secara tiba-tiba dan tidak disengajakan dipanggil kekejangan, yang mengganggu getaran lipatan vokal (dan akibatnya, memberi kesan kepada bunyi suara anda). Selain pita suara, disfonia kejang boleh menyebabkan kekejangan berulang di bahagian lain badan, termasuk mata, muka, rahang, bibir, lidah, leher, lengan atau kaki.

Disfonia Ketegangan Otot

Disfonia ketegangan otot ialah suara serak atau perubahan lain dalam bunyi atau rasa suara anda akibat daripada ketegangan otot yang berlebihan di dalam dan sekitar kotak suara. Ia adalah apa yang dikenali sebagai “disfonia berfungsi,” merujuk kepada apabila seseorang mengalami corak penggunaan otot disebabkan oleh perengsa, laringitis atau tekanan, antara keadaan lain. Dan walaupun punca awal disfonia tidak lagi menjadi masalah, isu ini berterusan kerana ketegangan yang berlebihan yang datang dengan penggunaan suara.“–

Bentuk Disfonia Lain

• Laringitis: Keadaan di mana kotak suara membengkak, jengkel dan/atau meradang, yang mungkin mengakibatkan kehilangan suara bercakap.

• Leukoplakia: Tompok putih pada lidah, dalam mulut, atau di bahagian dalam pipi.

• Polip, nodul atau sista pada pita suara: Juga dikenali sebagai “lesi pita suara,” pertumbuhan bukan kanser ini mungkin dikaitkan dengan penggunaan berlebihan vokal atau trauma pita suara.

• Lesi prakanser dan kanser: Kawasan sel abnormal (displasia) yang terus berubah, dan mungkin akhirnya menjadi kanser. Lesi prakanser mungkin muncul sebagai plak putih atau merah pada pita suara, manakala lesi kanser selalunya lebih besar dan lebih tebal.

• Kelumpuhan atau kelemahan pita suara: Apabila satu atau kedua-dua pita suara tidak terbuka atau tertutup dengan betul.

Gejala Disfonia

Selain berasa serak, disfonia mungkin datang dengan gejala lain termasuk:

• Suara serak yang berlangsung lebih daripada empat minggu (terutama jika anda merokok)
• Perubahan teruk dalam suara yang berlangsung lebih daripada beberapa hari
• Perubahan suara, seperti suara menjadi serak, tegang, bernafas, lemah, lebih tinggi atau lebih rendah dalam nada, tidak konsisten, letih atau goyah
• Kesukaran bernafas
• Sakit bila bercakap
• Profesional vokal (penyanyi, guru, penceramah awam) yang tidak dapat menjalankan tugas mereka

Punca Disfonia

Terdapat pelbagai perkara berbeza yang boleh menyebabkan disfonia. Beberapa yang lebih biasa termasuk:

• Refluks asid
• Alahan
• Bernafas dalam bahan yang merengsa
• Kanser tekak atau laring
• Batuk kronik

• Selsema atau jangkitan saluran pernafasan atas

• Merokok atau minum berlebihan, terutamanya bersama-sama
• Penggunaan berlebihan atau penyalahgunaan suara (seperti dalam menjerit atau menyanyi), yang boleh menyebabkan bengkak atau pertumbuhan pada pita suara

Selain itu, penyebab dysphonia yang kurang kerap termasuk:

• Kecederaan atau kerengsaan daripada tiub pernafasan atau bronkoskopi
• Kerosakan pada saraf dan otot di sekeliling kotak suara (daripada trauma atau pembedahan)
• Objek asing dalam esofagus atau trakea
• Menelan cecair kimia yang keras
• Perubahan dalam laring semasa baligh
• Kanser tiroid atau paru-paru
• Kelenjar tiroid yang tidak aktif
• Imobilitas satu atau kedua-dua pita suara

Rawatan Disfonia

Selalunya, dysphonia adalah sesuatu yang boleh dirawat di rumah dengan rehat dan masa. Strategi berikut juga boleh membantu mengurangkan gejala:

• Bercakap hanya apabila anda perlu sehingga suara serak hilang
• Minum banyak cecair untuk membantu mengekalkan saluran udara anda lembap (Bertentangan dengan kepercayaan popular, berkumur tidak membantu dengan ini.)
• Menggunakan vaporizer untuk menambah kelembapan pada udara yang anda sedut
• Mengelakkan tindakan yang menegangkan pita suara, seperti berbisik, menjerit, menangis, dan menyanyi
• Mengambil ubat untuk mengurangkan asid perut jika suara serak disebabkan oleh penyakit refluks gastroesophageal (GERD)
• Elakkan penggunaan dekongestan, yang boleh mengeringkan pita suara
• Kurangkan atau berhenti merokok, sekurang-kurangnya sehingga suara serak hilang““

Tetapi jika disfonia berlanjutan lebih daripada dua atau tiga minggu pada orang dewasa atau lebih daripada satu minggu pada kanak-kanak, sudah tiba masanya untuk berbincang dengan doktor, yang mungkin akhirnya merujuk anda kepada pakar otolaryngolog—lebih dikenali sebagai telinga, hidung dan doktor tekak, atau ENT. Tanda-tanda lain yang anda perlukan untuk mendapatkan bantuan perubatan profesional termasuk:

• Mengalami masalah bernafas atau menelan
• Suara serak berlaku dengan air liur, terutamanya pada kanak-kanak kecil
• Suara serak berlaku pada kanak-kanak berumur kurang daripada 3 bulan““

Untuk membantu menentukan perkara di sebalik disfonia, ENT berkemungkinan akan melakukan laringoskopi—yang melibatkan penggunaan peranti kecil untuk melihat dengan lebih baik bahagian belakang tekak seseorang. Selepas itu, mereka akan menetapkan rawatan terbaik untuk memenuhi keperluan pesakit, yang boleh termasuk:

• Terapi suara
• Suntikan toksin botulinum (Botox) untuk disfonia spasmodik
• Pembedahan untuk membuang polip, nodul atau sista pada pita suara““
• Ubat anti-refluks untuk pesakit dengan suara serak dan tanda-tanda atau gejala penyakit gastroesophageal reflux““

Mencegah Disfonia

Walaupun sesetengah jenis disfonia tidak dapat dicegah, yang lain boleh, menjadikannya penting untuk mengekalkan kesihatan vokal am. Cara untuk melakukan ini termasuk:

• Elakkan bercakap dalam persekitaran yang kuat
• Menyedari betapa banyak dan seberapa kuat anda bercakap
• Menggunakan mikrofon atau jenis amplifikasi suara lain jika kerja anda memerlukan banyak bercakap (seperti mengajar atau pengucapan awam)
• Minum banyak air, biasanya sekitar 60 auns setiap hari (Ini membantu menipiskan lendir)
• Elakkan sejumlah besar kafein, seperti kopi berkafein, teh dan soda
• Berhenti merokok dan mengelakkan asap rokok““

Selalunya, jika anda berasa serak, anda boleh mengesannya kembali kepada peristiwa tertentu, seperti menjerit pada perlawanan sukan, menyanyi bersama-sama di konsert, atau mengalami jangkitan selsema atau sinus. Tetapi itu tidak selalu menjelaskan mengapa anda kehilangan suara anda. Jika anda perasan perubahan dalam suara anda, dan tidak dapat menentukan puncanya—sama ada ia berlebihan atau penyakit—dan serak itu berlarutan selama dua atau tiga minggu, sudah tiba masanya untuk berbincang dengan doktor. Itu tidak semestinya bermakna ia sesuatu yang serius. Anda mungkin hanya memerlukan seorang profesional untuk melihat bahagian belakang tekak anda untuk mengetahui perkara yang mungkin membantu.