Apakah Kanser Laryngeal?

Laring adalah tiub yang menghubungkan bahagian bawah tekak dengan tenggorokan (trakea). Ia dibahagikan kepada tiga bahagian yang dipanggil supraglottis, glotis, dan subglottis.

Struktur dalam laring termasuk:

• Epiglotis: Kepak tisu yang menutup untuk menghalang makanan daripada memasuki trakea

• Pita suara: Dua jalur otot yang membuka dan menutup

Kanser laring boleh berkembang di mana-mana di dalam ruang ini.

Gejala Kanser Laryngeal

Salah satu simptom paling biasa yang berkembang dengan kanser laring ialah suara serak atau perubahan dalam suara. Apabila tumor berkembang berhampiran pita suara, ia boleh menghalang kord daripada membuka dan menutup dengan betul, mengubah bunyi suara.

Gejala lain yang boleh hadir dalam kanser laring mungkin termasuk:

• Sakit tekak
• Sakit dengan menelan
• Kesukaran menelan
• Sakit telinga
• Sesak nafas
• Pengurangan berat
• Ketulan di leher

punca

Kanser laring boleh berkembang di mana-mana bahagian laring, tetapi ia paling kerap berkembang di kawasan glotis, bahagian tengah laring, di mana pita suara terletak.

Tiada punca khusus kanser laring, tetapi terdapat beberapa faktor risiko yang berkaitan dengannya.

Faktor risiko ini termasuk:

• Sejarah penggunaan tembakau
• Sejarah penggunaan alkohol berat
• Jangkitan virus papilloma manusia (HPV) sebelum ini
• Lebih daripada 55 tahun
• Jantina lelaki
• Pendedahan yang kerap kepada habuk kayu atau bahan kimia di tempat kerja

Diagnosis

Apabila seseorang mengemukakan kepada pasukan penjagaan kesihatan mereka dengan simptom seperti yang disenaraikan di atas, mereka boleh dinilai dalam pelbagai cara.

• Sejarah dan fizikal: Sejarah terperinci boleh diambil untuk menilai sebarang faktor risiko yang mungkin ada. Peperiksaan fizikal memerlukan pemeriksaan ke dalam mulut dan tekak untuk melihat sama ada sebarang punca gejala ditemui. Leher boleh diperiksa untuk sebarang ketulan atau bengkak.

• Laryngoscopy: Ini adalah ujian yang boleh dilakukan untuk melihat lebih jauh ke dalam tekak. Ia biasanya dilakukan oleh pakar otolaryngologi (ENT), dengan cermin khas dan cahaya. Ia juga boleh dilakukan menggunakan kamera nipis panjang yang dimasukkan ke dalam hidung dan digerakkan ke bawah ke tekak untuk mendapatkan visualisasi laring yang lebih baik. Kedua-dua prosedur ini boleh dilakukan di pejabat ENT. Laringoskopi jenis ketiga mesti dilakukan di bilik operasi, dengan skop tegar yang membolehkan penilaian yang lebih baik bagi kawasan di kepala dan leher. Semasa prosedur, biopsi boleh diambil untuk menguji kanser.

• Biopsi: Sebaik sahaja biopsi diambil, tisu dihantar ke makmal untuk menilai kehadiran sel kanser. Jika kanser ditemui, ujian lain dilakukan untuk mengklasifikasikan lagi kanser dan mencari ciri-ciri tertentu yang mungkin ada pada kanser. Biopsi juga boleh diambil dari mana-mana nodus limfa yang diperbesarkan di kawasan itu untuk melihat sama ada kanser terdapat di dalamnya.

• Ujian pengimejan: Kajian pengimejan seperti tomografi berkomputer (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI), atau tomografi pelepasan positron (PET) boleh dilakukan untuk menentukan dengan tepat di mana kanser itu berada dan untuk mengetahui sama ada ia telah merebak ke kawasan lain. badan.

Apabila semua biopsi dan kajian pengimejan selesai, pakar onkologi secara rasmi akan mendiagnosis kanser laring dan memberikannya peringkat.

Peringkat akhir bergantung kepada:

• Saiz tumor laring awal
• Lokasinya dalam laring
• Penglibatan mana-mana nodus limfa dengan kanser
• Jika kanser telah merebak ke bahagian lain badan

Peringkat tersebut berkisar dari peringkat I (awal) hingga peringkat IV (metastatik).

Rawatan

Rawatan untuk kanser laring boleh termasuk banyak pilihan termasuk pembedahan, radiasi, kemoterapi atau imunoterapi.

Sesetengah rawatan boleh dilakukan secara bersendirian atau digabungkan dengan rawatan lain. Setiap pelan adalah individu untuk orang yang dirawat berdasarkan peringkat kanser mereka:

• Pembedahan: Pembedahan sering dilakukan untuk mana-mana peringkat kanser laring. Jenis pembedahan yang diperlukan boleh berbeza-beza. Bergantung pada peringkat dan lokasi kanser laring, pembedahan mungkin hanya perlu membuang kawasan kecil. Jika tumor lebih besar atau nodus limfa terlibat, pakar bedah mungkin perlu membuang kawasan yang lebih besar, yang mungkin termasuk pita suara. Jika pita suara dibuang, keupayaan untuk bercakap hilang. Jika laringektomi total dilakukan, seluruh laring dikeluarkan. Ini juga memerlukan keperluan untuk trakeostomi, lubang di leher yang membolehkan seseorang bernafas. Pembedahan selalunya dilakukan sebelum rawatan lain tetapi mungkin dilakukan selepas kemoterapi atau radiasi untuk mengecutkan tumor dan berkemungkinan boleh menjalani pembedahan yang lebih kecil.

• Sinaran: Semasa sinaran, pancaran sinar-X bertenaga tinggi diarahkan ke tumor melalui mesin khusus. Pancaran sinaran membunuh sel-sel kanser di laluannya tetapi tidak merawat seluruh badan. Mesin boleh berputar di sekeliling pesakit untuk memberikan sinaran dari pelbagai arah. Setiap rawatan berlangsung hanya beberapa minit tetapi biasanya dilakukan sekali sehari selama beberapa minggu, walaupun pelan rawatan setiap orang adalah secara individu. Radiasi boleh dilakukan sebelum pembedahan untuk cuba mengecutkan tumor untuk pembedahan yang lebih kecil, atau selepas pembedahan untuk mengurangkan risiko kanser kembali ke kawasan itu.

• Kemoterapi: Semasa kemoterapi, ubat-ubatan diberikan untuk memasuki aliran darah dan berfungsi dengan merosakkan sel-sel kanser pada titik tertentu dalam kitaran pembiakan mereka. Ubat-ubatan ini memasuki aliran darah dan boleh mencapai kebanyakan bahagian badan. Kemoterapi boleh digunakan sebelum pembedahan dalam kombinasi dengan sinaran untuk membantu mengecutkan tumor untuk mengelakkan keperluan untuk laringektomi total. Ia juga boleh diberikan selepas pembedahan dalam kombinasi dengan radiasi untuk mengurangkan risiko kanser kembali. Jika kanser telah merebak ke bahagian lain badan, kemoterapi digunakan untuk merawat kawasan ini. Kebanyakan kemoterapi diberikan secara intravena (IV), dan bergantung kepada ubat yang digunakan, boleh diberikan sekali seminggu atau setiap beberapa minggu.

• Imunoterapi: Imunoterapi digunakan apabila kanser laring telah kembali selepas rawatan atau jika ia mula merebak ke kawasan lain. Imunoterapi berfungsi dengan membantu sistem imun menyerang sel-sel kanser laring. Ubat-ubatan ini diberikan melalui IV dalam jadual setiap dua hingga enam minggu bergantung kepada imunoterapi yang digunakan.

Prognosis

Prognosis untuk kanser laryngeal bergantung pada di mana tumor berada dan peringkat apakah itu, dan secara amnya lebih awal ia ditangkap, lebih baik prognosisnya.