Jalan anda ke pemindahan organ bermula dengan pembekal penjagaan kesihatan atau pakar yang menyediakan penjagaan anda. Jika dia mendapati anda mengalami kegagalan organ atau mungkin mengalami kegagalan organ tidak lama lagi, anda akan dirujuk ke pusat pemindahan. Pusat pemindahan mungkin bukan pusat yang paling dekat dengan anda, kerana organ yang dipindahkan di setiap pusat berbeza-beza.
Sebaik sahaja anda mempunyai rujukan, anda perlu membuat temu janji untuk penilaian. Pelantikan awal mungkin termasuk pemeriksaan fizikal dan pengambilan darah untuk pelbagai jenis kajian makmal. Ujian darah ini akan membantu menentukan sejauh mana organ anda berfungsi, ujian untuk ubat-ubatan, dan keadaan umum kesihatan anda. Anda mungkin mempunyai pelbagai ujian lain, termasuk kajian pengimejan seperti X-ray atau imbasan CT. Ujian lanjut, seperti kerja darah untuk membantu menentukan sama ada bakal penderma adalah padanan yang baik, mungkin dilakukan selepas diluluskan untuk disenaraikan.
Setelah fungsi organ anda ditentukan, pakar bedah pemindahan anda akan dapat menentukan sama ada ujian untuk menentukan kesesuaian anda untuk pemindahan organ perlu diteruskan. Pada ketika ini, anda mungkin diberitahu bahawa anda pada masa ini terlalu baik untuk dipertimbangkan, bukan calon atau ujian akan diteruskan.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-591712441-5919f99b3df78cf5fa97ef79.jpg)
Ujian Perubatan Tambahan Diperlukan untuk Pemindahan
Jika anda adalah calon untuk pemindahan organ, anda akan menjalani ujian lanjut. Jika kegagalan organ anda berlaku dengan cepat, sedang berkembang dengan cepat atau dianggap sebagai kecemasan, ujian mungkin berlaku dalam masa beberapa hari berbanding minggu.
Ujian anda juga akan menilai keupayaan anda untuk bertolak ansur dengan pembedahan. Sebagai contoh, jika anda mencari pemindahan hati, anda mungkin masih diuji untuk fungsi jantung, buah pinggang dan paru-paru untuk memastikan anda boleh bertolak ansur dengan pembedahan dan bius.
Anda akan dinilai untuk kehadiran kanser, kerana kes aktif adalah sebab untuk dikecualikan daripada pemindahan. Terdapat pengecualian, seperti kanser kulit, yang tidak akan menghalang anda daripada menerima organ baru. Anda mungkin diminta menjalani mamogram, kolonoskopi, atau ujian perubatan lain untuk membantu menolak kemungkinan kanser.
Jika anda diluluskan untuk senarai pemindahan, ujian anda akan termasuk ujian darah yang melihat solekan genetik anda kerana ia merupakan komponen padanan organ dengan penerima.
Penilaian Psikologi Sebelum Pemindahan
Penilaian anda sebagai pesakit pemindahan berpotensi akan termasuk temu janji dengan pekerja sosial, ahli psikologi dan kaunselor kewangan. Anda juga akan dinilai untuk keupayaan anda memahami arahan dan rawatan anda.
Pesakit yang mengalami gangguan psikiatri atau mental yang tidak dirawat mungkin akan hilang kelayakan untuk rawatan jika gangguan itu menghalang pesakit daripada menjaga diri mereka sendiri. Sebagai contoh, pesakit skizofrenia yang tidak mengambil ubat dan mengalami khayalan tidak akan dianggap sebagai calon yang baik untuk pemindahan organ. Terencat akal bukanlah pengecualian automatik daripada menerima pemindahan jika terdapat sistem sokongan yang kukuh, tetapi ini berbeza dari satu institusi ke institusi.
Tekanan menunggu pemindahan boleh menjadi sukar untuk keluarga, dan pekerja sosial dan ahli psikologi akan berusaha untuk menilai sejauh mana anda dan orang yang anda sayangi akan menghadapi penantian tersebut. Adalah penting bahawa anda berterus terang sebagai sebahagian daripada penilaian termasuk menentukan cara terbaik untuk memberikan anda sokongan yang anda perlukan.
Kaunseling Kewangan untuk Pemindahan
Kaunselor kewangan akan membantu menentukan sama ada anda mampu membayar untuk pemindahan, serta keupayaan anda untuk membayar ubat-ubatan yang banyak dan mahal yang membantu menghalang tubuh anda daripada menolak organ selepas pembedahan.
Tidak mampu melakukan pemindahan tidak bermakna anda tidak akan dipertimbangkan untuk menjalani pembedahan. Pekerja sosial dan pakar kewangan akan membantu menentukan sama ada anda layak untuk Medicare, Medicaid atau bantuan lain.
Penilaian Tingkah Laku Ketagihan dan Memudaratkan
Jika penyakit anda adalah akibat daripada tingkah laku ketagihan atau kesat, seperti sirosis yang disebabkan oleh ketagihan alkohol, anda dijangka bebas daripada tingkah laku tersebut. Pusat pemindahan berbeza dalam polisi mereka mengenai tempoh masa pesakit mesti bebas dadah untuk melayakkan diri menjalani pemindahan, tetapi kebanyakannya akan menguji ubat secara berkala.
Pekerja sosial akan membantu anda mendapatkan kaunseling dan kumpulan sokongan untuk ketagihan anda jika perlu. Ketidakupayaan untuk mengawal tingkah laku ketagihan akan mengecualikan pesakit daripada disenaraikan untuk pemindahan.
Keupayaan Anda Mengurus Kesihatan Anda Sebelum Pemindahan
Pusat pemindahan akan mencari tanda-tanda bahawa anda boleh menguruskan kesihatan anda dan anda mengambil berat tentang mengekalkan kesihatan anda apabila boleh. Contohnya, jika anda sedang menunggu pemindahan buah pinggang tetapi anda tidak mengikut arahan pembekal penjagaan kesihatan anda, anda mungkin tidak dianggap sebagai calon. Rejim selepas pemindahan adalah ketat dan memerlukan ketekunan; keupayaan anda untuk mengikuti rejimen semasa anda akan dianggap sebagai petunjuk kesediaan anda untuk menjaga diri anda selepas pembedahan. Ketidakpatuhan terhadap arahan penyelenggaraan kesihatan yang penting, seperti meminum alkohol semasa dalam rawatan untuk masalah hati, boleh mengecualikan individu daripada senarai pemindahan hati.
Senarai Tunggu Kebangsaan atau Tidak?
Anda akan dimaklumkan jika anda telah diluluskan untuk pemindahan setelah penilaian selesai dan ahli pasukan yang berbeza telah membuat penentuan kesesuaian anda. Keputusan tidak dibuat oleh sesiapa pun; pasukan secara keseluruhan memutuskan sama ada anda akan membuat calon yang baik untuk pemindahan yang berjaya.
Jika anda diluluskan, anda akan dijangka mengekalkan jadual temu janji berterusan yang direka untuk memastikan anda berada dalam keadaan kesihatan yang terbaik semasa menunggu anda dan untuk memantau fungsi organ anda. Untuk sesetengah organ, tahap fungsi organ (atau tahap kegagalan organ anda) membantu menentukan tempat anda dalam senarai tunggu, jadi keputusan makmal terkini adalah penting.
Penyenaraian untuk pemindahan adalah masa yang sangat mengujakan, tetapi adalah penting untuk diingat bahawa kebanyakan penerima pemindahan mempunyai masa menunggu yang lama sebelum pembedahan mereka. Ia bukan perkara biasa untuk menunggu beberapa tahun untuk pemindahan buah pinggang sebaik sahaja anda didiagnosis dengan kegagalan buah pinggang, sebagai contoh.
Jika pusat pemindahan enggan menambahkan anda ke senarai pesakit yang menunggu pemindahan, anda mempunyai beberapa pilihan. Di sesetengah pusat, anda boleh merayu keputusan itu dan cuba meminta pasukan mempertimbangkan semula keputusannya. Anda juga boleh dinilai di pusat pemindahan berbeza yang mungkin mempunyai kriteria berbeza untuk memilih pesakit.
Proses untuk disenaraikan untuk pemindahan jarang berlaku dengan cepat. Ia biasanya mengambil masa berbulan-bulan untuk menyelesaikan semua ujian perubatan, kaunseling kewangan dan emosi serta langkah-langkah lain yang diperlukan untuk diluluskan untuk pemindahan. Satu pengecualian adalah individu yang secara tiba-tiba dan tidak dijangka mengalami kegagalan organ, yang akan mati tanpa pemindahan segera. Bagi individu tersebut, yang biasanya dimasukkan ke hospital di unit rawatan rapi, proses itu dilakukan secepat mungkin dalam usaha untuk menyelamatkan nyawa mereka.
