Bagaimana Neoplasia Intraepithelial Serviks Didiagnos

Neoplasia intraepithelial serviks (CIN), juga dikenali sebagai displasia serviks, adalah keadaan perubatan di mana sel-sel pada serviks berubah.

Oleh kerana serviks berada jauh di dalam di bahagian paling bawah rahim yang bersambung dengan faraj, anda biasanya tidak dapat melihat kawasan dalaman ini di rumah. Untuk mengetahui sama ada anda mempunyai CIN, anda perlu pergi ke profesional perubatan yang berkelayakan (iaitu doktor, jururawat atau pakar sakit puan) yang boleh memeriksa melalui pemeriksaan Pap smear dan ujian Human papillomavirus (HPV) untuk menentukan faktor risiko anda.

Satu jenis biopsi yang dipanggil biopsi kon juga mungkin diperlukan untuk menguji sebarang lesi kulit dalaman pada serviks. Inilah sebabnya anda tidak boleh mendiagnosis sendiri CIN. Walau bagaimanapun, terdapat pilihan untuk ujian STI di rumah yang boleh membantu dalam proses diagnostik keseluruhan.

Ujian Di Rumah

Human papillomavirus adalah penyebab utama jangkitan yang datang sebelum perubahan sel pada lapisan luar serviks (AKA lapisan intraepithelial). HPV juga merupakan jangkitan yang, jika tidak dirawat selama bertahun-tahun (sel-sel ini berubah perlahan-lahan), akhirnya boleh berkembang menjadi kanser serviks.

HPV juga bertanggungjawab untuk beberapa jenis kanser lain termasuk vulva, zakar, dubur, dan belakang tekak atau kanser orofarinks. Melakukan ujian STI di rumah ialah pilihan untuk pengesanan baris pertama masalah yang berpotensi.

Jika anda mendapat keputusan ujian positif daripada ujian HPV di rumah anda, jangan panik. Ini tidak bermakna anda menghidap kanser. Ini mungkin tidak bermakna anda mempunyai strain HPV yang menyebabkan kanser serviks, sama ada. Virus papilloma manusia adalah biasa dan hampir di mana-mana, tetapi ia agak tidak berbahaya. Namun, jika anda mempunyai ujian rumah yang positif, semak dengan doktor anda untuk mengetahui sama ada anda memerlukan ujian lanjut untuk memeriksa 14 daripada lebih 100 virus berkaitan HPV yang dikaitkan dengan kanser.

Ujian HPV di rumah berkisar antara $50 hingga $100. Bergantung pada umur anda, ujian HPV mungkin digabungkan dengan Pap smear rutin anda di pejabat atau klinik doktor anda, yang selalunya dilindungi oleh insurans. Jika tidak, kos mungkin berbeza-beza bergantung pada tempat ia dilakukan.

Pemeriksaan fizikal

Lebih awal anda menemui kanser serviks, lebih mudah untuk dirawat. Inilah sebabnya mengapa anda harus sentiasa mengikuti garis panduan pemeriksaan terkini:

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mengesyorkan perkara berikut:

• Wanita berumur 21 hingga 29 perlu mendapatkan ujian Pap setiap tiga tahun.

• Wanita berumur 30 hingga 65 tahun harus menjalani ujian Pap yang digabungkan dengan ujian HPV setiap lima tahun.

• Sesetengah wanita dengan keadaan tertentu mungkin memerlukan ujian yang lebih kerap, termasuk wanita yang mempunyai sejarah kanser serviks, HIV/AIDS atau sistem imun yang lemah.

Pemeriksaan fizikal anda terdiri daripada ujian ini. Ujian Pap mencari sel prakanser yang boleh menunjukkan kehadiran CIN. Ujian ini dilakukan di klinik. Jika ditunjukkan, ujian HPV biasanya dilakukan pada masa yang sama.

Semasa ujian Pap, alat plastik atau logam akan dimasukkan perlahan-lahan ke dalam saluran faraj sehingga mencapai bahagian bawah serviks anda. Alat itu, secara teknikalnya dipanggil spekulum, akan membuka untuk meluaskan faraj supaya profesional boleh melihat dan mempunyai ruang yang cukup untuk mengumpul sampel sel kecil serta sebarang lendir serviks. Sel-sel ini akan dihantar untuk pemeriksaan diagnostik.

Ujian Pap anda akan dilaporkan semula sebagai salah satu daripada yang berikut:

• Biasa: Semuanya kelihatan seperti sepatutnya dan anda boleh terus mengikuti protokol pemeriksaan biasa.

• Tidak jelas atau tidak konklusif: Sampel sel mungkin tidak cukup besar atau mungkin menunjukkan hasil yang tidak konsisten atas sebab lain. Bergantung pada sejarah perubatan anda, doktor anda mungkin memutuskan untuk melakukan Pap lain untuk mengesahkan atau menunggu 6 bulan hingga setahun untuk menjalani ujian lain.

• Tidak normal: Sel-sel yang diperiksa kelihatan tidak normal tetapi ini tidak bermakna anda mempunyai jangkitan HPV atau kanser. Doktor anda mungkin mencadangkan ujian lanjut untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang apa yang berlaku.

Makmal dan Ujian

Jika ujian Pap anda tidak normal dan mencadangkan pertumbuhan sel yang tidak normal, terdapat beberapa kaedah ujian lain yang akan dipertimbangkan oleh doktor anda. Pengimejan boleh dilakukan untuk memeriksa sel dengan lebih terperinci dan pelbagai jenis biopsi boleh dilakukan untuk menentukan sama ada ia bukan malignan (prakanser) atau jika ia malignan (kanser).

• Kolposkopi: Prosedur yang serupa dengan ujian Pap smear kecuali ia termasuk alat pembesar yang menyala yang digunakan bersama dengan spekulum. Ia boleh digunakan untuk mencari perubahan sel, pertumbuhan atau lesi, dan keradangan. Ia tidak sampai ke rahim.

• Kuretaj endoserviks: Sel dikikis dan dikumpulkan untuk ujian dari saluran serviks.

• Biopsi tebuk: Tisu serviks dikeluarkan untuk ujian.

• Biopsi kon: Biopsi kon mendapat namanya daripada bentuk tisu yang dikeluarkan (kon). Bentuk ini membolehkan doktor memeriksa jauh ke dalam tisu tanpa mengambil seberapa banyak tisu dari kawasan itu.

Biopsi kon boleh digunakan untuk mendiagnosis dan, dalam banyak kes, merawat CIN.

Tiga cara melakukan biopsi kon:

• Pembedahan laser, yang menggunakan pancaran laser untuk mengeluarkan atau mengeluarkan sebahagian daripada tisu.

• Pengasingan elektrobedah gelung (LEEP), yang menggunakan gelung dawai nipis yang dipasang pada penjana untuk mengeluarkan sekeping tisu secara elektrik.

• Cold knife conization (CKC) di mana tisu dikeluarkan dengan pisau bedah.

Keputusan Disalahtafsir

Diagnosis CIN tidak sama dengan diagnosis HPV. Hanya ujian HPV boleh mengesan kehadiran papillomavirus manusia. Keputusan yang positif tidak bermakna anda mempunyai jenis HPV yang mungkin suatu hari nanti akan berkembang menjadi kanser serviks (jika tidak dikesan dan tidak dirawat), sama ada. Lebih-lebih lagi, ujian HPV positif tidak semestinya bermakna anda perlu melakukan apa-apa dengan segera. Doktor anda boleh membantu menentukan tahap risiko anda.

Sebab lain untuk keputusan yang tidak jelas termasuk perubahan kehidupan seperti:

• Kehamilan
• Menopaus
• Jangkitan

Proses diagnostik untuk CIN mungkin terdengar seperti banyak, tetapi ia benar-benar bergantung kepada pergi dan mendapatkan ujian Pap dan berpegang pada cadangan untuk pemeriksaan, yang termasuk pemeriksaan untuk HPV, jangkitan yang paling biasa adalah penyebab di sebalik perubahan sel yang kemudiannya membawa kepada kanser serviks.

Berita baiknya, Paps adalah prosedur rutin yang cepat dan tidak menyakitkan dan selalunya semuanya baik-baik saja. Apabila terdapat sesuatu di luar kebiasaan, anda akan tahu dengan banyak masa untuk mengambil tindakan.