Psoriatic Arthritis: Adakah Akan Ada Penawar Tidak Lama Lagi?

Psoriatic arthritis (PsA) adalah penyakit kronik yang-sekurang-kurangnya buat masa ini-tiada penawar.

Rawatan semakin baik, walaupun. Dan semakin banyak penyelidik belajar tentang PsA, semakin besar kemungkinan anda dapat melihat penawar arthritis psoriatik.

Artikel ini akan melihat PsA, puncanya, matlamat rawatan dan kemungkinan sembuh, serta bagaimana anda boleh mengatasi penyakit ini.

Apakah Arthritis Psoriatik?

Psoriatic arthritis adalah penyakit radang yang berkaitan dengan psoriasis, yang merupakan penyakit autoimun. Kira-kira 85% daripada orang yang mempunyai PsA mempunyai psoriasis dahulu.

Dalam psoriasis, sistem imun tersilap menyerang sel kulit yang sihat seolah-olah ia adalah ancaman, seperti virus atau bakteria. Itu menyebabkan kerosakan dan keradangan.

Pada kulit cerah, psoriasis kelihatan merah dan bersisik. Pada kulit yang lebih gelap, tompok-tompok lebih gelap dan lebih tebal.

Dalam kira-kira 30% kes, keradangan akhirnya “tumpah” dan menjejaskan anda dengan cara yang berbeza. Hasilnya ialah PsA, dengan gejala seperti:

• Sakit sendi dengan panas, kemerahan, dan bengkak
• Kekakuan
• Jari tangan dan kaki “seperti sosej”.
• Kuku cacat
• Keletihan
• Sakit mata dan kemerahan
• Plak (tompok putih perak pada kulit)

Plak adalah yang paling biasa pada kulit kepala, siku, lutut, alat kelamin, dan bahagian bawah punggung.

punca

Punca penyakit autoimun masih belum difahami. Penyelidik percaya banyak faktor menyumbang kepada perkembangan psoriasis dan PsA, termasuk:

• Perbezaan genetik, yang kebanyakannya berkaitan dengan sistem imun
• Sistem imun yang cacat
• Gaya hidup

Faktor risiko gaya hidup termasuk:

• Menghisap rokok
• Obesiti
• Tekanan psikologi yang melampau
• Penggunaan alkohol yang berlebihan
• Jangkitan kulit, seperti Staphylococcus aureus dan Streptococcal epidermidis

• Ubat-ubatan tertentu, seperti penyekat beta, ubat antimalaria, litium, ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), interferon-α, terbinafine, dan perencat TNF-α

Matlamat Rawatan

Matlamat rawatan untuk PsA adalah untuk mengurus simptom, memperbaiki atau mengekalkan kualiti hidup anda, dan mencegah kerosakan struktur.

Dengan rawatan yang berjaya, sesetengah orang dengan PsA mengalami pengampunan. Ini bermakna simptom mereka sangat ringan atau tidak wujud.

Walau bagaimanapun, ia bukan ubat, dan simptom mungkin akan kembali pada suatu hari nanti. Banyak pilihan rawatan disediakan.

Topik: Salap dan Krim

Krim bebas kaunter (OTC) yang mengandungi 1% hidrokortison boleh membantu dengan kegatalan. Tetapi kebanyakan orang dengan PsA memerlukan krim dan salap preskripsi. Ini boleh termasuk:

• Kortikosteroid topikal: Penggunaan jangka pendek sahaja; melegakan gatal-gatal, keradangan; Cordran (flurandrenolide), Topicort (desoximetasone)

• Vitamin D sintetik: Melambatkan pertumbuhan kulit; perhatikan kerengsaan; Dovonex (calcipotriene), Vektikal (calcitriol)

• Dritho-Scalp (anthralin): Melambatkan pertumbuhan kulit, menghilangkan sisik, melicinkan kulit; perhatikan kerengsaan

• Retinoid: Boleh mengurangkan keradangan; perhatikan kerengsaan, kepekaan kepada cahaya matahari; Tazorac/Avage (tazarotene)

• Perencat kalsineurin: Mengurangkan keradangan, pembentukan plak; penggunaan jangka panjang atau berterusan boleh meningkatkan risiko kanser kulit; Prograf (tacrolimus), Elidel (pimecrolimus)

Anti-Radang

Ubat anti-radang bukan steroid biasanya merupakan ubat pertama yang disyorkan untuk kes ringan PsA. NSAID OTC termasuk:

• Advil/Motrin (ibuprofen)
• Aleve (naproxen)
• Aspirin (asid acetylsalicylic)

NSAID yang lebih kuat boleh didapati dengan preskripsi. Ini termasuk:

• Celebrex (celecoxib)
• Mobic (meloxicam)
• Toradol (ketorolac)

Steroid: Lisan atau Suntikan

Pejuang keradangan yang kuat ini adalah rawatan untuk suar. Beberapa yang biasa ialah:

• kortison
• Prednison
• Methylprednisolone

Opioid

Opioid, juga dipanggil narkotik, adalah ubat penahan sakit yang kuat. Kerana mereka ketagihan, mereka harus dikhaskan untuk penggunaan jangka pendek kesakitan teruk. Contohnya ialah:

• Percocet (oxycodone/acetaminophen)
• Vicodin (hydrocodone/acetaminophen)
• Oxycontin (oxycodone)

Ubat Anti-Reumatik

Dadah yang bertujuan untuk memperlahankan aktiviti autoimun dipanggil ubat anti-reumatik pengubahsuai penyakit (DMARDs). Mereka juga dipanggil imunosupresan. Ada yang datang dalam bentuk pil dan ada yang boleh disuntik atau infusi.

Beberapa jenis boleh didapati:

• DMARDs konvensional: Methotrexate, Arava (leflunomide), Azulfidine (sulfasalazine)

• DMARD yang disasarkan: Xeljanz (tofacitinib)

• DMARD biologik: Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab)

• DMARD yang lebih baharu: Otezla (apremilast), Cosentyx (secukinumab), Stelara (ustekinumab)

Pembedahan

Dalam kes yang jarang berlaku di mana kerosakan sendi menjadi teruk, pembedahan mungkin diperlukan. Walau bagaimanapun, ia dianggap sebagai pilihan terakhir.

Jenis yang berbeza adalah:

• Gabungan sendi: Hadkan mobiliti, tetapi boleh melegakan kesakitan

• Sinovektomi: Pembuangan sebahagian atau keseluruhan lapisan sendi

• Penggantian sendi: Pembuangan sebahagian atau keseluruhan sendi (biasanya sendi besar seperti pinggul dan lutut)

Kurang daripada 10% kes PsA memerlukan pembedahan.

Kemajuan Menuju Penawar

Setiap rawatan baharu mewakili penyelidikan dan memperoleh pengetahuan tentang apa yang psoriasis dan PsA lakukan kepada badan anda. Itu membantu mendekatkan sains perubatan untuk memahami punca dan mekanisme asas.

Akhirnya, pemahaman itu boleh membawa kepada diagnostik yang lebih baik, rawatan yang lebih baik, langkah pencegahan, dan mungkin juga penawar.

Walau bagaimanapun, buat masa ini, rawatan dan pengampunan yang berjaya adalah matlamat yang perlu diperjuangkan.

Menghadapi

Mengguna pakai perubahan gaya hidup sihat boleh membantu anda memerangi gejala dan mengatasi arthritis psoriatik dengan lebih baik. Ini termasuk:

• Diet anti-radang: Anda mungkin mendapat manfaat terutamanya daripada mengelakkan daging merah berlemak, tenusu dan gula.

• Senaman yang kerap: Berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang jenis senaman yang sesuai untuk anda dan perkara yang mungkin memudaratkan.

• Rehatkan sendi anda: Gunakan sendi anda sesedikit mungkin semasa suar. Menekankan sendi semasa suar boleh menyebabkan kerosakan kekal. Pendakap atau splint boleh membantu mengurangkan tekanan sendi.

• Berat badan yang sihat: Membawa berat badan tambahan menambah tekanan pada sendi anda. Cari cara yang sihat untuk mengurangkan atau mengekalkan berat badan.

• Kenal pasti pencetus suar: Pencetus biasa termasuk makanan, aktiviti lasak, tekanan emosi dan banyak lagi. Jurnal gejala boleh membantu anda mengenal pasti corak.

• Jangan merokok: Merokok boleh membawa kepada penyakit yang lebih teruk dan tindak balas yang lebih lemah terhadap ubat PsA.

• Rawat kebimbangan dan kemurungan: Keadaan ini biasa berlaku pada penghidap PsA. Ia boleh memburukkan suar PsA anda dan kualiti hidup.

• Urus tekanan: Tekanan mencetuskan suar pada kira-kira separuh daripada orang yang mempunyai PsA. Jika anda memerlukan bantuan, pertimbangkan untuk berjumpa ahli terapi.

Setiap orang adalah berbeza, jadi strategi rawatan dan pengurusan perlu direka untuk anda sambil mengekalkan gambaran kesihatan anda secara keseluruhan. Bekerjasama dengan pasukan penjagaan kesihatan anda—yang biasanya termasuk pakar reumatologi dan pakar dermatologi—untuk mewujudkan tabiat sihat yang berkesan untuk anda.

Ringkasan

Artritis psoriatik ialah penyakit radang kronik yang masih belum dapat diubati, tetapi boleh dirawat dengan jayanya. Ia biasanya didahului oleh psoriasis penyakit kulit autoimun. Keradangan daripada psoriasis “tumpah” melepasi kulit ke sendi.

Punca PsA tidak difahami sepenuhnya. Bersama dengan sistem imun, faktor genetik dan gaya hidup dipercayai memainkan peranan.

Matlamat rawatan termasuk menguruskan gejala, melindungi kualiti hidup anda, dan mencegah kerosakan sendi. Salap preskripsi dan OTC, krim dan ubat-ubatan tersedia. Jarang sekali, pembedahan sendi mungkin diperlukan.

Suatu hari nanti, pengetahuan yang diperoleh daripada penyelidikan boleh membawa kepada diagnostik dan rawatan yang lebih baik, cara untuk mencegah PsA, dan mungkin penawar.

Sementara itu, perubahan gaya hidup termasuk diet anti-radang, penurunan berat badan, senaman yang kerap dan tidak merokok boleh membantu anda mengatasi PsA.

Jika anda atau ahli keluarga terdekat menghidap psoriasis, anda mungkin ingin meminta pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memeriksa secara berkala tanda-tanda arthritis psoriatik. Dengan cara itu, anda boleh mendapatkannya didiagnosis dan dirawat lebih awal, yang boleh menghalang penyakit daripada berkembang.

Bagi penawar, penyelidik masih mempunyai perjalanan yang panjang, tetapi mereka belajar lebih banyak sepanjang masa. Anda dan penyedia penjagaan kesihatan anda boleh menggunakan pengetahuan itu sekarang untuk membantu meringankan gejala anda dan memperbaiki kehidupan anda.