Bagaimana HIV Boleh Menjejaskan Lidah

Virus immunodeficiency manusia (HIV) boleh menjejaskan kawasan mulut dan tekak. Gejala mulut adalah biasa bagi penghidap HIV, dengan mana-mana antara 30% hingga 80% individu mengalami beberapa jenis sakit mulut atau luka.

Dalam sesetengah kes, isu lidah atau mulut adalah tanda pertama jangkitan HIV. Jika simptom mulut ini terdengar biasa, pertimbangkan untuk mendapatkan nasihat pembekal penjagaan kesihatan anda untuk pemeriksaan dan rawatan awal.

HIV adalah penyakit yang menyerang sistem imun. Apabila sistem imun ditindas, ia menyebabkan tubuh terdedah kepada jangkitan yang biasanya tidak berlaku pada orang yang mempunyai sistem imun yang sihat.

Sesetengah keadaan ini (seperti sariawan mulut dan herpes mulut) adalah jangkitan oportunistik. Seperti namanya, virus dan bakteria yang menyebabkan penyakit mengambil kesempatan daripada keadaan badan yang lemah dan menghasilkan simptom yang boleh menjejaskan lidah.

Seriawan Mulut

Sariawan mulut adalah jangkitan yis yang disebabkan oleh kulat Candida. Candida biasanya terdapat di dalam mulut tetapi membesar dan menyebabkan jangkitan apabila sistem imun menurun. Ia boleh menjejaskan berbilang kawasan dalam mulut, termasuk lidah, pipi dalam, gusi, bumbung mulut, dan belakang tekak.

Apabila sariawan mulut mengenai lidah, ia biasanya tidak menyakitkan. Plak putih berkrim (kadang-kadang digambarkan sebagai keju kotej dalam penampilan) boleh dikikis menggunakan penekan lidah (atau alat serupa) oleh profesional penjagaan kesihatan. Sesetengah orang juga mengalami rasa “cottony” di dalam mulut dan kehilangan rasa.

Rawatan

Antikulat oral dan topikal membantu merawat sariawan mulut. Ubat oral seperti flukonazol biasanya lebih disukai berbanding agen topikal kerana anda mengambilnya sekali sehari dan ia lebih mudah diterima. Selain itu, mereka boleh merawat sariawan di seluruh badan (contohnya, di esofagus).

Antikulat topikal, termasuk lozenges clotrimazole atau penggantungan nystatin, memerlukan berbilang dos, kadangkala sehingga lima kali sehari. Mereka juga boleh mempunyai rasa yang tidak menyenangkan. Tablet buccal miconazole (tablet yang digunakan di antara gusi dan pipi) diberikan sekali sehari tetapi perlu kekal di tempatnya selama sekurang-kurangnya enam jam untuk berkesan.

Leukoplakia Berbulu Mulut

Leukoplakia berbulu mulut (OHL) boleh berlaku jika virus Epstein-Barr (EBV) diaktifkan semula pada individu dengan HIV. Jangkitan EBV pada zaman kanak-kanak biasanya ringan atau tanpa gejala. Mononucleosis (“mono”) ialah cara EBV biasanya muncul pada remaja dan dewasa.

Selepas jangkitan awal ini, virus kekal senyap dalam sel-sel tertentu badan. Lebih 90% orang dewasa di seluruh dunia dianggap menghidap EBV, kebanyakannya tanpa gejala aktif. Apabila sistem imun lemah, EBV boleh mengaktifkan semula dan menyebabkan OHL.

OHL kelihatan seperti tompok putih dengan rupa berlipat. Pertumbuhan seperti rambut mungkin muncul dari lipatan. OHL biasanya berlaku pada sisi lidah tetapi boleh terbentuk di tempat lain di dalam mulut juga. Tidak seperti seriawan mulut, tompok putih tidak boleh dibuang atau dikikis. OHL biasanya tidak menyakitkan tetapi boleh menyebabkan sedikit ketidakselesaan atau perubahan rasa.

Rawatan

Lesi OHL secara amnya tidak bergejala dan tidak berbahaya. Kebanyakan orang tidak memerlukan rawatan khusus untuk OHL. Sebaliknya, menguruskan jangkitan HIV yang mendasari dengan terapi antiretroviral (ART) dan meningkatkan fungsi imun membantu membersihkan dan mencegah serangan pada masa hadapan.

Dalam sesetengah kes, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan cara untuk meningkatkan keselesaan, memulihkan penampilan kosmetik lidah anda dan meminimumkan lipatan plak di mana jangkitan bakteria atau virus lain mungkin berlaku.

Ejen topikal, ubat antiviral oral seperti Zovirax (acyclovir) atau Valtrex (valacyclovir), atau pembuangan pembedahan mungkin disyorkan. Malangnya, tanpa peningkatan sistem imun melalui ART, terdapat peluang tinggi untuk masalah berulang.

Herpes mulut

Kudis sejuk di sekitar bahagian luar mulut disebabkan oleh herpes mulut. Walau bagaimanapun, lesi ini juga boleh muncul di dalam mulut, pada gusi, pada bumbung mulut, di bahagian dalam pipi, dan pada lidah.

Virus herpes simplex jenis 1 (HSV-1) bertanggungjawab untuk herpes mulut. Ia mudah merebak dari satu orang ke orang lain. Orang ramai sering dijangkiti HSV-1 pada zaman kanak-kanak, dan ia kekal bersama mereka sepanjang hayat mereka.

Wabak bermula dengan prodrom (tanda-tanda lesi yang sedang berkembang). Prodromes boleh menyebabkan sensasi terbakar, kesemutan, atau gatal-gatal di sekitar mulut. Tidak lama selepas itu, lepuh berisi cecair yang menyakitkan terbentuk. Lepuh ini akhirnya terbuka, membocorkan cecair di dalamnya. Mereka biasanya berkerak dan sembuh empat hingga enam hari kemudian.

Rawatan

Herpes oral dirawat dengan agen antivirus oral seperti Valtrex (valacyclovir), Famvir (famciclovir), dan Zovirax (acyclovir). Rawatan berlangsung lima hingga 10 hari.

Penyedia penjagaan kesihatan mungkin menasihati mengambil ubat setiap hari walaupun tidak mengalami wabak (dipanggil terapi penindasan kronik). Terapi penindasan kronik berguna untuk mereka yang mempunyai jangkitan yang kerap dan berulang selepas rawatan. Ia dipasangkan dengan ubat oral antivirus yang sama.

Hiperpigmentasi

Hiperpigmentasi melanin oral menggambarkan apabila tisu mulut kelihatan lebih gelap. Ia lebih biasa pada individu yang mempunyai warna kulit yang lebih gelap. Hiperpigmentasi oral pada penghidap HIV selalunya berlaku di dalam pipi tetapi juga boleh dilihat pada lidah. Kegelapan mungkin berkisar dari coklat muda hingga hitam sebagai tompok tunggal atau berbilang.

Hiperpigmentasi mulut yang berkaitan HIV boleh disebabkan oleh jangkitan HIV itu sendiri atau ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat HIV, seperti zidovudine. Hiperpigmentasi berkembang sama ada dalam tempoh dua tahun selepas dijangkiti HIV atau dalam masa beberapa bulan selepas memulakan zidovudine.

Rawatan

Hiperpigmentasi mulut yang berkaitan dengan HIV adalah tanpa gejala dan tidak memerlukan sebarang rawatan khusus. Walau bagaimanapun, pastikan anda membincangkan mana-mana kawasan gelap di dalam mulut dengan profesional penjagaan kesihatan anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh membantu anda menentukan sama ada simptom ini mewakili keadaan berbeza yang boleh dirawat secara berasingan.

Ketuat Mulut

Human papillomavirus (HPV) bertanggungjawab untuk ketuat mulut. HPV ialah virus yang disebarkan secara seksual, walaupun terdapat beberapa bukti untuk penularan bukan seksual, seperti dengan ciuman atau dari ibu kepada bayi semasa bersalin.

Individu yang positif HIV berada pada risiko yang lebih tinggi untuk jangkitan HPV. Ketuat mulut yang disebabkan oleh HPV boleh berwarna merah jambu muda, putih atau kelabu dan boleh menjadi seperti kembang kol dalam rupa.

Rawatan

Ketuat mulut adalah jinak. Mereka boleh dialih keluar dengan:

• Cryotherapy (pembekuan ketuat, biasanya dengan nitrogen cecair)
• Elektrosurgeri (pembuangan menggunakan probe elektrik voltan rendah)
• Terapi laser
• Rawatan topikal dengan asid trichloroacetic
• Pembedahan

Penjagaan Mulut Pencegahan

Ia tidak selalu praktikal untuk melindungi diri anda daripada jangkitan. Merawat HIV dengan ART dan memulihkan fungsi imun adalah penting untuk kesihatan anda secara keseluruhan. Ia juga penting untuk mengamalkan kebersihan mulut menggunakan petua ini:

• Berus gigi sekurang-kurangnya dua kali sehari dengan ubat gigi fluorida dan flos sekurang-kurangnya sekali sehari.
• Jangan merokok atau menggunakan produk tembakau. Merokok membahayakan kesihatan mulut dan secara khusus meningkatkan risiko OHL dan HPV.
• Hadkan pengambilan alkohol.
• Bilas mulut anda setiap kali kortikosteroid yang disedut digunakan untuk mencegah sariawan mulut. Kortikosteroid yang disedut boleh didapati dalam ubat penyedut yang digunakan untuk merawat asma atau penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).
• Jadualkan temujanji doktor gigi sekurang-kurangnya dua kali setahun untuk pembersihan dan pemeriksaan pencegahan.

Pelbagai ubat dan keadaan perubatan boleh menyebabkan mulut kering, meningkatkan risiko jangkitan dan kerosakan gigi. Menghirup air atau minuman tanpa gula, menghisap gula-gula keras tanpa gula atau mengunyah gula-gula getah boleh membantu.

Produk air liur tiruan boleh membantu mengekalkan mulut basah. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami mulut kering akibat perubahan ubat.

HIV boleh menghasilkan beberapa keadaan yang menjejaskan lidah. Pastikan anda memantau lidah dan mulut anda untuk perubahan dengan kerap dan laporkan sebarang isu kepada pembekal penjagaan kesihatan anda. Memastikan pembekal anda dimaklumkan akan membantu menangkap tanda-tanda perkembangan HIV dan memberi anda sumber yang diperlukan untuk mengekalkan kesihatan yang baik.