Hiperkolesterolemia vs Hiperlipidemia: Apakah Perbezaannya?

Terma hiperlipidemia dan hiperkolesterolemia sering digunakan secara bergantian tetapi kedua-dua syarat adalah berbeza, walaupun mempunyai beberapa pertindihan.

Hiperlipidemia ialah istilah umum yang merujuk kepada mana-mana daripada beberapa gangguan yang diperolehi atau genetik yang mengakibatkan tahap lipid yang tinggi—lemak, kolesterol dan trigliserida—yang beredar dalam darah.

Sebagai alternatif, hiperkolesterolemia ialah sejenis hiperlipidemia yang dicirikan oleh tahap kolesterol baik, atau lipoprotein tidak berketumpatan tinggi (bukan HDL) dan kolesterol jahat, atau lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) dalam darah anda. Hiperkolesterolemia amat membimbangkan kerana LDL yang berlebihan boleh menyumbat arteri anda, meletakkan anda berisiko untuk serangan jantung atau strok.

Artikel ini akan membincangkan perbezaan antara hiperkolesterolemia dan hiperlipidemia, termasuk cara setiap keadaan didiagnosis dan dirawat.

simptom

Hiperlipidemia dan hiperkolesterolemia amat berbahaya kerana kedua-duanya biasanya berlaku tanpa gejala melainkan dikesan melalui kerja darah.

Jika simptom berlaku, ia biasanya bermakna kolesterol telah terkumpul di dalam arteri dan menyebabkan masalah untuk jantung. Hasilnya mungkin malapetaka. Gejala mungkin termasuk:

• Sakit dada

• Aneurisma aorta (membonjol urat terbesar badan)

• Serangan jantung

• Penyakit arteri periferal (penyumbatan dalam satu atau lebih arteri yang membawa darah dari jantung ke hujung)

• Strok

Hiperkolesterolemia juga dikaitkan dengan xanthelasma, deposit lemak kuning yang terkumpul di bawah kulit. Ia sering dijumpai di sekitar tangan, siku, lutut, atau kelopak mata seseorang.

punca

Cara kehadiran hiperlipidemia dan hiperkolesterolemia adalah serupa, tetapi punca asasnya berbeza. Mengetahui perbezaan antara keduanya adalah penting untuk memilih rawatan yang betul.

Kadangkala kolesterol tinggi adalah hasil daripada pilihan gaya hidup yang tidak sihat, dan jenis itu boleh dicegah dan dirawat dengan campur tangan gaya hidup.

Dalam kes lain, seperti dalam bentuk hiperkolesterolemia keturunan, tahap LDL yang sangat tinggi tidak boleh dikawal hanya melalui diet dan senaman.

Hiperlipidemia

Hiperlipidemia paling kerap dikaitkan dengan diet tinggi lemak, gaya hidup yang tidak aktif, obesiti dan diabetes. Dalam sesetengah kes, pengubahsuaian gaya hidup sahaja boleh merendahkan paras kolesterol dengan ketara, dengan ketara mengurangkan risiko aterosklerosis dan penyakit jantung koronari.

Hiperkolesterolemia

Hiperkolesterolemia boleh disebabkan oleh pilihan diet yang tidak betul, kurang bersenam, dan menjalani gaya hidup yang tidak aktif atau ia boleh diperoleh daripada ibu bapa.

Hiperkolesterolemia keluarga (FH) ialah gangguan yang diwarisi yang membawa kepada peningkatan ketara kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) (LDL-C) atau “kolesterol jahat” dan peningkatan risiko serangan awal penyakit arteri koronari jika tidak dirawat dengan secukupnya. Ia agak biasa, menjejaskan 1 dalam setiap 250 orang.

Individu yang mempunyai FH mewarisi gen kitar semula LDL yang bermutasi daripada seorang atau kedua ibu bapa mereka.

Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyaki bahawa anda mempunyai hiperkolesterolemia keluarga jika mereka mengesan perkara berikut dalam sejarah peribadi atau keluarga anda atau peperiksaan fizikal:

• Tahap kolesterol yang sangat tinggi. Sebagai contoh, kolesterol LDL mungkin melebihi 190 mg/dL. Jumlah kolesterol mungkin melebihi 300 mg/dL.
• Sejarah keluarga yang menghidap kolesterol tinggi.
• Sejarah keluarga serangan jantung atau strok secara tiba-tiba, tanda CAD awal.
• Keputusan tertentu daripada peperiksaan fizikal seperti kehadiran xanthomas, keadaan kulit di mana benjolan kecil lemak muncul di bawah kulit.

Jika kes FH disyaki, ujian DNA untuk mutasi pada salah satu daripada tiga gen berikut (LDLR, APOB dan PCSK9) mungkin disyorkan.

Diagnosis

Ujian darah untuk memeriksa tahap lipid (dipanggil panel lipid) digunakan untuk mendiagnosis kedua-dua hiperlipidemia dan hiperkolesterolemia.

Keputusan biasanya dilaporkan sebagai tahap kolesterol LDL (julat normal <130mg/dL); VLDL (lipoprotein ketumpatan sangat rendah) kolesterol (julat normal <31mg/dL); Kolesterol HDL (julat normal >40 mg/dL); serta jumlah kolesterol (julat normal <200mg/dL), yang mana semua kolesterol bukan HDL hendaklah <130mg/dL.

Diagnosis hiperlipidemia dibuat apabila jumlah paras kolesterol melebihi 200 mg/dL. Diagnosis hiperkolesterolemia dibuat apabila paras kolesterol LDL melebihi 130 mg/dL.

Pemeriksaan fizikal dan mendapatkan sejarah keluarga juga boleh membantu dalam membuat diagnosis yang tepat bagi kedua-dua keadaan, tetapi terutamanya hiperkolesterolemia keluarga, keadaan keturunan yang mengakibatkan paras LDL yang tinggi. Kitar semula LDL yang tidak berfungsi boleh menyebabkan xanthomas, atau mendapan lemak kuning pada siku dan kelopak mata. Kehadiran xanthomas pada pemeriksaan fizikal sangat menunjukkan FH.

FH biasanya dikenal pasti berdasarkan kriteria yang disebutkan di atas namun terdapat ujian genetik yang boleh mengenal pasti mutasi dalam gen LDLR, apoB), atau PCSK9 untuk mengesahkan diagnosis.

Rawatan

Kehadiran hiperlipidemia, terutamanya hiperkolesterolemia, menyebabkan anda terdedah kepada penyakit jantung, salah satu punca utama kematian di Amerika Syarikat.

Jika anda mempunyai paras lipid yang tinggi dalam darah anda, seorang profesional penjagaan kesihatan boleh menggunakan Kalkulator Risiko ASCVD untuk menilai risiko anda mengalami kejadian koronari, seperti serangan jantung, dalam 10 tahun akan datang.

Pengubahsuaian gaya hidup pada pesakit dengan hiperlipidemia membentuk tulang belakang yang sangat penting dalam pelan rawatan. Perubahan gaya hidup terapeutik terdiri daripada diet, pengurusan berat badan, dan peningkatan aktiviti fizikal.

Kesan daripada perubahan gaya hidup boleh menjadi sangat mendalam—pengubahsuaian diet boleh membawa kepada pengurangan 8 hingga 15% dalam kolesterol LDL dan pengurangan berat sebanyak sepuluh paun atau lebih boleh meningkatkan ketahanan insulin dan tekanan darah.

Senaman yang kerap, seperti berjalan pantas selama 30 minit, telah terbukti meningkatkan kecergasan kardiovaskular dan harus dimasukkan ke dalam setiap pelan rawatan.

Walau bagaimanapun, ubat preskripsi biasanya juga diperlukan untuk menurunkan tahap kolesterol ke tahap optimum. Ubat penurun kolesterol yang dipanggil statin adalah rawatan utama untuk kedua-dua hiperlipidemia dan hiperkolesterolemia,

Statin jarang berkesan sahaja, terutamanya pada mereka yang mempunyai tahap LDL yang sangat tinggi, seperti yang biasa dilihat dalam FH. Dalam kes di mana paras LDL setinggi langit, ubat tambahan seperti fibrat, sekuestran asid hempedu, asid nikotinik dan perencat terpilih penyerapan kolesterol (seperti ubat baharu yang dipanggil perencat PCSK9) mungkin diperlukan.

Pencegahan

Perubahan gaya hidup yang sama yang digunakan untuk merawat hiperlipidemia dan hiperkolesterolemia, juga boleh digunakan sebagai langkah pencegahan, terutamanya untuk bentuk penyakit yang tidak diwarisi. Perubahan gaya hidup ini termasuk:

• Makan diet yang menyihatkan jantung. Persatuan Jantung Amerika mengesyorkan mengehadkan lemak tepu kepada kurang daripada 6% kalori harian dan meminimumkan jumlah lemak trans yang anda makan dengan memasak makanan anda, mengehadkan makanan yang diproses, daging merah dan susu penuh, dan menekankan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, ayam, ikan, dan kacang dalam diet anda.

• Menjadi lebih aktif secara fizikal. Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS mengesyorkan sekurang-kurangnya 150 minit intensiti sederhana atau 75 minit aktiviti fizikal aerobik intensiti cergas setiap minggu untuk menurunkan kolesterol dan tekanan darah.

• Berhenti merokok. Merokok merendahkan tahap HDL. Berhenti meningkatkan tahap HDL dan menurunkan tahap LDL.

• Hilang berat badan. Menurunkan 5-10% berat badan anda telah terbukti dapat mengurangkan tahap trigliserida, jumlah kolesterol dan kolesterol LDL dengan ketara.

Sebaik-baiknya, semua orang akan menjalani gaya hidup sihat jantung dan tidak perlu risau tentang tahap lemak yang tinggi dalam darah mereka tetapi itu tidak berlaku. Walaupun anda melakukan semuanya dengan betul, anda mungkin masih mengalami tahap kolesterol yang tinggi. Nasib baik, hiperlipidemia dan hiperkolesterolemia adalah keadaan yang boleh dirawat, terutamanya apabila ia didiagnosis dan dirawat lebih awal.

Sama ada anda menghidap hiperlipidemia atau hiperkolesterolemia, perubahan gaya hidup akan menjadi asas pelan rawatan anda. Menggabungkan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran dalam makanan anda adalah cara yang baik untuk meningkatkan pengambilan serat dan antioksidan pelindung jantung anda. Komponen pemakanan lain, seperti minyak ikan, serat larut, dan protein soya, telah ditunjukkan untuk meningkatkan tahap lipid dan harus dipertimbangkan juga.

Menjalani kehidupan yang aktif dan menurunkan berat badan akan membantu mengurangkan risiko anda mendapat penyakit arteri koronari dan komplikasi kardiovaskular; dan mengambil statin boleh membantu mengawal tahap lipid anda jika ia kekal tinggi.