Kanser payudara peringkat 2 adalah peringkat diagnosis kanser payudara yang agak biasa. Tumor peringkat 2 berukuran sekurang-kurangnya 1 sentimeter (sm) dan telah merebak ke nodus limfa. Rawatan biasanya termasuk pembedahan (sama ada lumpektomi atau mastektomi), dan kemoterapi adjuvant sering disyorkan. Terapi sinaran diperlukan selepas lumpektomi, tetapi mungkin atau mungkin tidak diperlukan selepas mastektomi.
Jika tumor adalah positif reseptor estrogen, terapi hormon biasanya ditetapkan selama lima hingga 10 tahun, dan bagi mereka yang menopaus, terapi bifosfonat mungkin disyorkan juga untuk mengurangkan risiko berulang. Jika kanser adalah HER2-positif, terapi disasarkan selalunya digunakan sebelum pembedahan.
:max_bytes(150000):strip_icc()/stage-2-breast-cancer-429889-v12-f632cc0652d2493f9e0e8bd1d82a5171.png)
Gambaran keseluruhan
Kanser payudara peringkat 2 dianggap invasif, bermakna sel-sel kanser telah pecah dari saluran atau lobulus payudara. Ini tidak sama dengan kanser payudara metastatik (peringkat 4). Ini bermakna sel yang tidak normal telah melalui lapisan nipis tisu yang dipanggil membran bawah tanah dan berpotensi untuk merebak.
3:01
Pilihan Rawatan Kanser Payudara
Pementasan
Kanser dijaringkan dan dibahagikan mengikut peringkat oleh sistem TNM. Kanser peringkat 2 boleh sama ada 2A atau 2B.
Dalam sistem ini:
-
T bermaksud saiz tumor: Pada peringkat 2, skor T boleh berkisar antara sifar hingga tiga. T0 bermaksud tumor tidak dapat dikesan dalam payudara. T1 termasuk tumor yang mempunyai diameter 2 cm atau kurang (satu inci atau kurang). T2 termasuk tumor yang berdiameter antara 2 dan 5 cm. T3 termasuk tumor yang lebih besar daripada diameter 5 cm.
-
N bermaksud penglibatan nodus limfa: Peringkat 2 boleh sama ada sifar atau satu. N0 (N-sifar) bermakna kanser tidak merebak ke mana-mana nodus limfa. N1mi menerangkan kanser yang telah merebak ke nodus limfa tetapi penyebaran hanya boleh dikesan secara mikroskopik (micrometastases). N1 digunakan untuk menggambarkan tumor yang telah merebak ke sekurang-kurangnya satu nodus limfa berhampiran tumor.
-
M bermaksud metastasis: Semua kanser peringkat 2 adalah M0, bermakna tiada metastasis hadir.
| Kanser Payudara Tahap 2 | |
|---|---|
| Peringkat 2A: T0, N1, M0 | Tiada tumor ditemui dalam tisu payudara, tetapi sel-sel kanser telah bersarang di nodus limfa berhampiran payudara anda. |
| Peringkat 2A: T1, N1, M0 | Anda mempunyai tumor berukuran 2 cm atau lebih kecil yang telah merebak ke sekurang-kurangnya satu nodus limfa. —ATAU— Tumor anda telah menyerang tisu berdekatan dan telah merebak ke sekurang-kurangnya satu nodus limfa. |
| Peringkat 2A: T2, N0, M0 | Tumor anda melebihi 2 cm dan sehingga 5 cm, tetapi tidak menjejaskan sebarang nodus limfa. |
| Peringkat 2B: T2, N1, M0 | Tumor anda lebih besar daripada 2 cm dan kurang daripada 5 cm, dan telah melibatkan nodus limfa berdekatan. |
| Peringkat 2B: T3, N0, M0 | Tumor anda lebih daripada 5 cm, tetapi tidak mencapai dinding dada atau kulit anda, dan tidak mengembara ke mana-mana nodus limfa. |
Rawatan
Rawatan anda boleh termasuk gabungan pendekatan.
Pilihan rawatan termasuk:
-
Rawatan tempatan: Pilihan pembedahan termasuk lumpektomi atau mastektomi, yang mungkin diikuti dengan rawatan radiasi pada payudara atau dinding dada. Jika radiasi disyorkan, itu akan menjejaskan masa pembinaan semula payudara yang mungkin anda miliki. Jika anda memilih untuk mastektomi, ia juga penting untuk mempertimbangkan kebaikan dan keburukan mempunyai mastektomi tunggal berbanding berganda.
-
Rawatan sistemik (adjuvant): Terapi ini akan menjejaskan seluruh badan anda dan akan membantu mencegah berulang. Bergantung pada umur anda, kesihatan umum, status reseptor hormon, penglibatan nodus limfa dan keputusan ujian HER2, anda mungkin diberi kemoterapi, terapi hormon termasuk sama ada tamoxifen atau perencat aromatase, atau terapi disasarkan HER2 seperti Herceptin. Dengan kanser payudara triple-negatif, imunoterapi kadangkala boleh menjadi sebahagian daripada terapi sistemik. Ubat Olaparib (perencat PARP) kini digunakan sebagai sebahagian daripada terapi sistemik untuk orang yang positif BRCA.
-
Rawatan neoadjuvant: Pakar onkologi anda mungkin mencadangkan rawatan sistemik sebelum pembedahan untuk mengecutkan tumor. Apabila pendekatan ini berjaya, tumor yang lebih kecil boleh dikeluarkan dan rawatan tempatan boleh diberikan jika perlu. Sesetengah tumor tidak bertindak balas dengan baik kepada pra-rawatan; apabila itu berlaku, mastektomi akan diperlukan. Anda kemudian boleh mempertimbangkan pembinaan semula payudara.
Anda mungkin menghabiskan tiga hingga 18 bulan atau lebih lama dalam rawatan aktif kanser payudara peringkat 2. Ia mungkin terdiri daripada pembedahan dan enam minggu sinaran kepada rangkaian penuh kemo, sinaran dan terapi biologi.
Kadar Survival
Pada permulaannya, adalah penting untuk memahami bahawa kadar kelangsungan hidup bukanlah petunjuk langsung tentang berapa lama anda akan hidup selepas diagnosis dan rawatan kanser payudara. Sebaliknya, kadar mencerminkan bilangan orang secara purata yang dijangka akan bertahan untuk tempoh masa tertentu.
Menurut American Cancer Society, kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk kanser payudara peringkat 2 adalah 93% untuk wanita yang telah menyelesaikan rawatan. Wanita dengan kanser tahap 3 mempunyai kadar kelangsungan hidup lima tahun sebanyak 72%.
Rawatan telah bertambah baik pada masa itu, jadi anda mungkin mempunyai anggaran kemandirian jangka panjang jika anda baru didiagnosis.
Penjagaan Susulan
Selepas rawatan anda selesai, anda akan mempunyai tempoh susulan minimum lima tahun dengan pakar onkologi anda; pemeriksaan akan dilakukan setiap tiga kali kemudian setiap enam bulan.
Pada masa ini, anda mungkin perlu mengambil terapi hormon jika tumor anda sensitif hormon. Kadangkala terapi hormon disyorkan melebihi lima tahun bagi mereka yang mempunyai tumor positif reseptor estrogen.
Jika tumor anda positif reseptor estrogen, pakar onkologi anda juga mungkin mengesyorkan agar anda menggunakan terapi bifosfonat jika anda menopaus. Bifosfonat ialah ubat yang digunakan untuk rawatan osteoporosis, dan ia juga boleh membantu mengurangkan kemungkinan kanser payudara merebak ke tulang (tapak metastasis yang paling biasa).
Tidak seperti sesetengah kanser, imbasan rutin biasanya tidak dilakukan selepas rawatan utama untuk kanser payudara peringkat 2 telah selesai. Sebab untuk ini, walaupun berulang adalah kemungkinan, adalah bahawa mencari kambuh awal (sebelum gejala muncul) tidak meningkatkan kelangsungan hidup. Bagi mereka yang telah menyelesaikan rawatan, adalah penting untuk mengetahui tanda-tanda dan gejala yang berpotensi berulang dan menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda untuk sebarang kebimbangan.
Selepas lima tahun, anda mungkin hanya perlu berjumpa pakar onkologi anda setiap tahun, tetapi lawatan ini paling kerap diteruskan sepanjang hayat anda. Pemeriksaan adalah penting untuk memastikan pemulihan berjalan lancar dan rawatan untuk berulang tidak diperlukan.
Mengatasi
Jika anda baru-baru ini didiagnosis dengan kanser payudara tahap 2, anda mungkin berasa terharu dengan semua yang perlu dipelajari.
Anda mempunyai banyak sumber untuk menerima sokongan dan mempelajari lebih lanjut tentang diagnosis anda. Minta bantuan dan hubungi orang yang anda sayangi. Pertimbangkan untuk terlibat dalam salah satu kumpulan sokongan kanser payudara aktif atau komuniti sokongan yang tersedia.
Paling penting, pelajari cara menjadi peguam bela anda sendiri dalam penjagaan kanser anda. Rawatan kanser berubah dengan pantas, dan penting untuk memahami pilihan yang tersedia supaya anda boleh menjadi ahli aktif pasukan rawatan kanser anda.
Walaupun ia mungkin kelihatan menakutkan untuk didiagnosis dengan kanser payudara peringkat 2, ingat bahawa ia masih dianggap sebagai kanser peringkat awal. Kebanyakan wanita yang didiagnosis pada peringkat ini melakukan rawatan dengan baik dan meneruskan kehidupan yang normal.
Soalan Lazim
Bilakah radiasi biasanya digunakan untuk merawat kanser payudara peringkat 2?
Menurut American Cancer Society, terapi sinaran boleh digunakan selepas lumpektomi (pembedahan memelihara payudara) untuk mengurangkan risiko sel kanser berulang dalam payudara yang sama atau nodus limfa berdekatan. Selepas mastektomi, pakar onkologi boleh menentukan bahawa sinaran diperlukan jika tumor lebih besar daripada 5 cm, jika terdapat penglibatan nodus limfa, atau jika kanser ditemui di luar margin pembedahan.
Berapa cepat tumor kanser payudara berkembang dari peringkat ke peringkat?
Sel-sel kanser membahagi dan membiak dengan cepat sedemikian rupa sehingga apabila tumor semakin besar, ia membahagi dan membesar dengan lebih cepat. Purata masa penggandaan untuk tumor kanser payudara adalah antara 50 dan 200 hari. Kadar pertumbuhan tumor kanser payudara dipengaruhi oleh faktor hormon, seperti status reseptor hormon dan status HER2.
Apakah kemungkinan kanser payudara berulang selepas rawatan untuk kanser payudara peringkat 2?
Pada wanita yang mempunyai rawatan pemuliharaan payudara, peluang untuk berulang adalah kira-kira 3-15% dalam 10 tahun, bergantung pada ciri dan margin tumor. Kambuhan jauh pada mereka yang menjalani mastektomi paling banyak dipengaruhi oleh penglibatan nodus limfa axillary. Apabila nodus limfa axillary bukan kanser, kadar berulang adalah 6% dalam 5 tahun. Apabila nodus limfa axillary adalah kanser, kadar berulang adalah 23% dalam 5 tahun dengan mastektomi tetapi tiada radiasi.
Jika anda telah didiagnosis dengan kanser payudara tahap 2, pandangannya sangat baik. Anda lebih berkemungkinan menjalani kemoterapi dan/atau terapi sinaran berbanding jika tumor anda tahap 1, tetapi tumor ini masih boleh dirawat.. Pastikan anda memahami pelan rawatan anda dan ingat bahawa anda adalah orang yang paling penting dalam pasukan penjagaan kanser anda.
