Jika pembekal penjagaan kesihatan anda berpendapat anda mungkin menghidap batu karang, anda mungkin akan menjalani ujian lanjut—kemungkinan besar pengimejan, seperti imbasan ultrasound atau tomografi berkomputer (CT). Ini adalah untuk mengesahkan syak wasangka mereka dan berkemungkinan membantu menolak sebarang keadaan lain yang sebaliknya boleh bermain, seperti jangkitan buah pinggang, sindrom usus merengsa atau pankreatitis kronik. Berikut ialah ujian dan prosedur yang biasa digunakan untuk mendiagnosis dan menilai gangguan pundi hempedu dan saluran hempedu.
:max_bytes(150000):strip_icc()/Gallstones-diagnosis1-5ace3c853418c60037cd56c2.png)
Makmal
Anda mungkin perlu melakukan beberapa kerja darah untuk memeriksa jangkitan atau keradangan pada hati, pankreas, saluran hempedu atau pundi hempedu anda. Ujian juga boleh menunjukkan komplikasi daripada batu karang, seperti pankreatitis atau jaundis, serta menolak penyakit lain dengan gejala yang sama.
Pengimejan
Melihat gambar tentang apa yang berlaku dalam pundi hempedu dan saluran hempedu anda adalah elemen utama untuk membuat diagnosis yang tepat. Terdapat beberapa ujian pengimejan yang mungkin digunakan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mendiagnosis batu karang serta menolak keadaan lain.
Ultrasound
Ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk menggambarkan saluran hempedu, hati, dan pankreas. Apabila batu karang hadir, ia kelihatan sama ada di pundi hempedu atau saluran hempedu. Ia dianggap sebagai ujian masuk untuk simptom kolik bilari dan merupakan ujian pertama yang dipertimbangkan jika penyedia penjagaan kesihatan mengesyaki batu karang.
Sedikit risiko dikaitkan dengan ujian ultrasound, dan ia merupakan ujian yang paling biasa dan terbaik untuk mendiagnosis batu karang.
Ultrasound mungkin tidak mengambil batu karang pada pesakit obes atau pada pesakit yang baru makan.
Ultrasound Endoskopik
Ultrasound endoskopik menggunakan skop yang mempunyai ultrasound pada hujung instrumen. Skop ultrasound khas diturunkan ke dalam usus di mana profesional perubatan boleh mendapatkan visualisasi dalaman saluran hempedu, pundi hempedu dan saluran pankreas.
Latihan khas diperlukan untuk menggunakan ultrasound endoskopik, yang kadangkala digunakan untuk mencari batu saluran hempedu yang mungkin terlepas oleh ultrasound biasa. Kegunaan lain untuk ultrasound endoskopik termasuk diagnosis kanser pankreas dan kanser saluran hempedu.
Imbasan Tomografi Berkomputer (CT).
Walaupun imbasan CT boleh mengenal pasti batu karang, ia biasanya tidak berkesan seperti ultrasound. Imbasan CT juga boleh mendiagnosis kanser di hati dan pankreas. Ujian ini adalah kaedah pilihan untuk menilai keterukan pankreatitis.
Endoskopik Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)
ERCP adalah satu lagi jenis ujian endoskop yang dilakukan dengan sinar-x yang membolehkan akses kepada saluran hempedu dan saluran pankreas. ERCP juga membolehkan batu karang yang ditemui semasa prosedur dikeluarkan dari saluran hempedu atau saluran pankreas. Ujian ini agak invasif.
Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP)
MRCP menggunakan peralatan pengimejan resonans magnetik (MRI) yang menggunakan perisian komputer khas untuk mencipta imej saluran hempedu dan saluran pankreas. Ujian bukan invasif ini melakukan ini dengan cara yang serupa dengan ERCP tanpa memerlukan skop dalaman. Apabila MRCP mendedahkan keputusan yang tidak normal, penilaian lanjut (dengan ERCP) atau rawatan (dengan pembedahan) adalah perlu.
Imbasan Hydroxyl Iminodiacetic Acid (HIDA).
Juga dikenali sebagai imbasan hepatobiliari atau cholescintigraphy, ini menggunakan bahan radioaktif yang disuntik ke dalam urat anda untuk menunjukkan gambar saluran hempedu anda yang diambil oleh kamera khas. Anda juga mungkin diberi bahan yang membuat pundi hempedu anda mengecut supaya imbasan boleh mengambilnya juga. Ujian ini biasanya digunakan untuk melihat sama ada saluran hempedu anda tersumbat atau pundi hempedu anda tidak mengecut seperti yang sepatutnya.
Rawatan anda mungkin bergantung pada keputusan ujian pengimejan anda. Jika batu karang anda dikesan melalui pengimejan, tetapi tanpa menunjukkan simptom, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menasihati anda untuk menunggu dan melihat sama ada gejala berkembang. Batu karang tanpa gejala, juga dikenali sebagai batu karang senyap, biasanya tidak memerlukan rawatan.
Diagnosis Berbeza
Kadangkala gejala batu karang boleh bertindih dengan keadaan lain. Oleh sebab itu, pembekal penjagaan kesihatan anda perlu mengetepikan gangguan lain ini sebelum mendiagnosis anda dengan batu karang. Ujian makmal dan pengimejan yang dibincangkan di atas boleh membantu membezakan keadaan ini antara satu sama lain.
Beberapa gangguan yang mempunyai gejala perut atas yang serupa dan mesti dipertimbangkan bersama dengan batu karang termasuk:
- Hepatitis
- Pankreatitis kronik
- Sindrom usus yang merengsa
- Penyakit jantung iskemik
- Penyakit refluks gastroesophageal
- Penyakit ulser peptik
- Jangkitan buah pinggang
- Batu ureter (batu dalam ureter anda)
- Gangguan pundi hempedu berfungsi, iaitu apabila anda mengalami sakit pada pundi hempedu anda tetapi tiada batu karang
- Disfungsi sphincter of Oddi, yang boleh menyebabkan sakit dari bahagian belakang hempedu
Ada kemungkinan untuk mempunyai beberapa keadaan ini sebagai tambahan dan tidak berkaitan dengan batu karang; anda boleh mempunyai kedua-dua sindrom usus besar dan batu karang, sebagai contoh.
Dan kerana batu karang boleh menyebabkan kebimbangan kesihatan tambahan, ada kemungkinan bagi seseorang yang batu karangnya tidak dirawat secara serentak didiagnosis dengan komplikasi yang berkaitan, termasuk kolesistitis akut (keradangan pundi hempedu), choledocholithiasis (apabila batu karang tersangkut di salah satu saluran hempedu), pankreatitis akut, dan kolangitis akut (jangkitan pada saluran hempedu).
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin melakukan ujian tambahan jika dia fikir anda mungkin mengalami salah satu daripada gangguan lain ini bersama-sama atau bukannya batu karang.
