Hipospadia adalah kecacatan kelahiran lelaki di mana pembukaan saluran kencing, uretra, tidak terletak di hujung zakar tetapi terbuka separuh ke atas. Hipospadia menjejaskan kira-kira satu dalam setiap 200 kelahiran lelaki di Amerika Syarikat dengan tahap keterukan yang berbeza-beza. Hipospadia lebih berkemungkinan berlaku jika ahli keluarga terdekat mengalami kecacatan yang sama.
:max_bytes(150000):strip_icc()/a-new-born-sleeping-at-the-maternity-ward-645277919-57790c285f9b5858756a0a56.jpg)
Rawatan
Hypospadias dibetulkan melalui pembedahan di bawah anestetik am. Jenis pembedahan bergantung kepada keterukan keadaan. Pembaikan ini boleh menjadi agak mudah atau boleh menjadi kompleks, melibatkan pembinaan semula uretra. Kadangkala zakar mungkin juga melengkung—keadaan yang dikenali sebagai chordee—yang boleh dibetulkan melalui pembedahan semasa pembedahan untuk hipospadia.
Tujuan pembaikan hipospadia adalah untuk mencipta zakar lurus dengan pembukaan uretra dalam kedudukan normal. Kes ringan boleh dirawat secara pesakit luar, tetapi kadangkala rawatan pesakit dalam mungkin diperlukan, terutamanya di mana chordee turut hadir.
Kerana kanak-kanak lelaki berdiri untuk membuang air kecil, adalah penting bahawa aliran kencing mudah dikawal. Kekurangan kawalan akibat hipospadia boleh membawa kepada keaiban sosial yang teruk. Ini adalah salah satu sebab bahawa ia dirawat secara ideal semasa bayi, sebaik-baiknya di antara umur enam dan 18 bulan. Pembetulan pembedahan awal bermakna trauma psikologi boleh diminimumkan. Kanak-kanak kecil biasanya penyembuh yang baik dan ibu bapa boleh ditunjukkan penjagaan luka selepas pembedahan yang diperlukan.
Masa pemulihan bergantung kepada keparahan masalah dan kerumitan pembedahan.
Penjagaan selepas pembedahan
-
Kesan sampingan anestetik am: Seperti mana-mana prosedur pembedahan yang memerlukan anestetik am, kesan sampingan boleh berlaku. Sebarang komplikasi yang mungkin akan dijelaskan oleh pakar bius, pakar pediatrik atau pakar bedah genitourinari anda sebelum prosedur pembedahan.
-
Pendarahan selepas pembedahan: Sebarang pendarahan selepas pembedahan hendaklah dilaporkan kepada pakar bedah atau doktor yang menjaga penjagaan selepas pembedahan. Secara amnya, darah pada balutan saiz syiling kecil boleh dijangkakan.
-
Kekejangan pundi kencing selepas pembedahan: Kekejangan pundi kencing kadang-kadang berlaku apabila kateter yang berada di dalam badan hadir. Ini biasanya dirawat dengan ubat antispasmodik.
-
Jangkitan selepas pembedahan: Jangkitan adalah kesan sampingan biasa di tapak pembedahan. Ini boleh dicegah atau diminimumkan dengan kebersihan yang baik dari sebarang pembalut selepas pembedahan atau tapak kulit. Sebarang kemerahan, bengkak atau kehadiran nanah mesti dilaporkan kepada doktor. Kadangkala dalam kes jangkitan yang lebih teruk, ia mungkin dirawat dengan antibiotik.
-
Stenosis uretra selepas pembedahan: Ini adalah penyempitan uretra yang boleh berlaku selepas pembaikan hipospadia, tetapi jarang berlaku. Mengeluarkan air kencing mungkin menjadi sukar atau mustahil. Stenosis memerlukan perhatian perubatan segera.
-
Fistula selepas pembedahan: Fistula ialah lubang yang boleh terbuka pada uretra yang baru terbentuk, membiarkan air kencing keluar. Ini memerlukan pembaikan pembedahan kecil.
Konsensus umum dalam komuniti urologi pediatrik adalah untuk melakukan pembedahan antara usia enam dan 18 bulan pada bayi yang sihat dan cukup bulan. Masa ini adalah sebelum permulaan pengenalan jantina. Dalam kes yang berkemungkinan memerlukan lebih daripada satu pembedahan, pakar pediatrik atau pakar bedah anda mungkin mengesyorkan bermula lebih awal daripada 18 bulan.
