Mengambil Ubat Anti-Sawan Selepas Strok

Sawan adalah episod pergerakan tidak disengajakan atau perubahan dalam kesedaran atau kedua-duanya. Mereka disebabkan oleh aktiviti otak yang tidak menentu. Sawan boleh berlaku secara spontan atau akibat kerosakan otak, seperti kecederaan kepala, tumor otak, atau strok.

Beberapa simptom strok dan sawan mungkin serupa, yang boleh mengelirukan jika anda telah mengalami strok. Ia membantu jika anda boleh belajar mengenali perbezaan dan persamaan antara strok dan sawan.

Seberapa Biasa Sawan Selepas Strok?

Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin membincangkan pencegahan sawan dengan anda selepas anda diserang strok kerana sawan bukan perkara biasa selepas strok.

Kira-kira 10% daripada semua mangsa strok iskemia yang terselamat mengalami sekurang-kurangnya satu sawan dalam tempoh lima tahun selepas strok mereka. Risiko sawan selepas strok hemoragik adalah lebih tinggi. Kira-kira 27% pesakit dengan pendarahan intracerebral dan 34% pesakit dengan pendarahan subarachnoid mengalami sekurang-kurangnya satu sawan dalam tempoh lima tahun selepas strok mereka.

Mereka yang terselamat daripada strok yang mengalami strok yang mencederakan bahagian paling luar otak (korteks serebrum) adalah yang paling berkemungkinan mengalami sawan selepas strok.

Seberapa Biasa Epilepsi Selepas Strok?

Epilepsi adalah keadaan yang dicirikan oleh kecenderungan untuk mengalami sawan berulang. Insiden epilepsi permulaan baru selepas strok adalah jauh lebih rendah daripada insiden mengalami satu atau dua sawan.

Epilepsi selepas strok dilaporkan berlaku hanya dalam 2% hingga 4% daripada mangsa strok yang terselamat. Namun, secara keseluruhannya, strok adalah punca epilepsi yang paling kerap dikenal pasti pada orang dewasa yang berumur lebih daripada 35 tahun, dan menyumbang lebih daripada 50% daripada semua kes baru epilepsi yang diketahui puncanya dalam populasi warga tua.

Macam Sawan

Terdapat pelbagai jenis sawan. Biasanya, orang menganggap sawan sebagai episod kehilangan kesedaran, menggoncang kaki dan lengan, menggigit lidah, dan inkontinensia usus atau pundi kencing. Jenis sawan ini, biasanya dipanggil sawan tonik-klonik umum, adalah salah satu daripada beberapa jenis sawan.

Jenis lain adalah lebih halus dan boleh menjadi sangat sukar untuk dikenal pasti oleh pemerhati. Sebagai contoh, sawan petit mal membuatkan orang ramai merenung ke angkasa lepas, manakala sawan gelastik dicirikan oleh ketawa tanpa disengajakan.

Ubat-ubatan yang Digunakan untuk Merawat Epilepsi Berkaitan Strok

Terdapat beberapa ubat yang berkesan dalam mengawal sawan. Epilepsi berkaitan strok biasanya boleh dikawal dengan baik dengan ubat anti-epilepsi (AED)—tetapi ubat-ubatan ini mungkin tidak dibenarkan dalam semua kes. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh menentukan sama ada AED diperlukan untuk keadaan khusus anda berdasarkan beberapa faktor, termasuk risiko sawan berulang dan kemungkinan interaksi ubat dengan mana-mana ubat lain yang anda ambil.

Ubat rawatan barisan pertama untuk epilepsi berkaitan strok datang daripada kelas AED generasi baru, seperti:

• Lamictal XR, Lamictal ODT (lamotrigine)
• Mendatar, Gralise, Neuraptine (gabapentin)
• Keppra XR, Spritam, Roweepra (levetiracetam)

Ubat-ubatan ini mempunyai profil keselamatan yang baik dan kadar yang mengagumkan untuk tempoh jangka panjang tanpa sawan. AED generasi pertama, seperti phenytoin, carbamazepine, dan phenobarbital, sebaliknya, cenderung mempunyai risiko yang lebih tinggi dan kesan sampingan yang lebih ketara.

Komplikasi dengan Pengambilan Ubat Anti-Sawan Selepas Strok

Sesetengah orang terus mengalami sawan walaupun mengambil ubat mereka. Sebab-sebab sawan berterusan termasuk:

• Tertinggal dos secara tidak sengaja: Sesetengah orang terlupa untuk mengambil ubat mereka. Ini amat bermasalah apabila seseorang mengalami masalah ingatan akibat strok dan secara tidak sengaja, tetapi kerap, melangkau dos. Dalam kes ini, bantuan penjaga adalah penting bukan sahaja untuk memastikan rawatan yang sesuai dengan ubat anti-sawan tetapi juga dengan ubat-ubatan lain.

• Melangkau dos dengan sengaja: Sesetengah orang mengalami kesan sampingan yang tidak diingini daripada ubat anti-epilepsi mereka dan memutuskan untuk melangkau dos untuk mengelakkannya. Jika anda mengalami kesan sampingan daripada ubat-ubatan anda, adalah sangat penting untuk anda berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda mengenainya sebelum anda memutuskan untuk melangkau dos supaya anda boleh menukar ubat anda atau melaraskan dos anda.

• Kurang tidur: Atas sebab yang tidak difahami sepenuhnya, orang yang mengalami epilepsi lebih berkemungkinan mendapat sawan apabila mereka kurang tidur. Sesetengah mangsa strok yang terselamat mempunyai corak tidur yang tidak normal akibat kerosakan otak, kemurungan, atau kedua-duanya. Jika anda kurang tidur akibat kemurungan atau daripada sebarang sebab lain, dan anda juga mengalami sawan walaupun mengambil ubat-ubatan anda, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda mengenainya.

• Alkohol: Alkohol meningkatkan kemungkinan seseorang akan mengalami sawan. Jika anda menghidap epilepsi, pembekal penjagaan kesihatan mengesyorkan mengelakkan alkohol sepenuhnya.

• Dos AED yang tidak mencukupi: Walaupun terdapat dos yang disyorkan untuk semua ubat, setiap orang adalah unik, dan anda mungkin memerlukan dos yang lebih tinggi atau lebih rendah sedikit untuk kawalan sawan yang optimum dan mengelakkan kesan sampingan. Jika anda terus mengalami sawan, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda supaya ubat anda boleh ditukar atau diselaraskan mengikut keperluan.

• Epilepsi yang semakin teruk: Epilepsi boleh menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa, tidak kira sama ada anda mengambil ubat anda atau tidak. Dalam kes sedemikian, adalah sangat penting untuk menukar ubat, meningkatkan dos ubat sedia ada, atau menambah ubat kedua atau ketiga kepada rejimen anda. Antara pilihan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan agar anda dinilai untuk pembedahan bagi mengawal sawan anda. Untuk membantu pembekal penjagaan kesihatan anda, simpan diari sawan dan bawa bersama anda ke setiap lawatan penyedia penjagaan kesihatan. Alat mudah ini boleh menjadi nilai yang besar dalam menilai sama ada anda memerlukan perubahan dalam rejimen ubat anda atau tidak.

Sawan boleh berkembang akibat strok, tetapi perkembangan epilepsi, keadaan yang ditandai dengan sawan berulang, adalah lebih jarang berlaku. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan AED untuk menguruskan sawan selepas strok, tetapi mengambil AED baharu mungkin memerlukan sedikit masa untuk membiasakan diri.

Jika anda atau orang tersayang anda mengambil AED untuk menghentikan sawan selepas strok, adalah penting untuk mengekalkan komunikasi dengan pasukan penjagaan kesihatan anda supaya anda boleh mendapat kawalan sawan yang optimum dan kesan sampingan yang minimum.