Penindasan Sumsum Tulang Semasa Kemoterapi

Penindasan sumsum tulang merujuk kepada penurunan keupayaan sumsum tulang untuk menghasilkan sel, dan adalah perkara biasa dengan kemoterapi. Di samping menghapuskan sel kanser, ubat kemoterapi menghapuskan sel normal yang membahagi dengan cepat, seperti yang terdapat dalam sumsum tulang yang membentuk pelbagai jenis sel darah. Penindasan boleh mengakibatkan pengurangan dalam sel darah putih, mengakibatkan peningkatan risiko jangkitan, dalam sel darah merah, menyebabkan anemia dan keletihan, dan dalam platelet, meningkatkan risiko pendarahan. Kiraan darah diikuti dengan teliti sepanjang kemoterapi untuk memantau penindasan. Jika ada, ubat boleh digunakan untuk meningkatkan kiraan sel darah putih atau pemindahan boleh diberikan. Infusi kemoterapi juga mungkin perlu ditangguhkan atau dihentikan, jika jumlah darah menurun terlalu rendah.

Akibat

Apabila sumsum tulang ditindas, ia tidak dapat membekalkan badan dengan sel darah yang mencukupi. Setiap jenis sel darah ini melaksanakan peranan yang sangat penting dalam badan:

sel darah merah

Sel darah merah mengandungi hemoglobin yang membawa oksigen ke setiap sel dalam badan, dan mengembalikan karbon dioksida ke paru-paru untuk dihembus. Jika sel darah merah tidak mencukupi untuk menghantar oksigen ke semua tisu badan, kerosakan sel dan kematian berlaku, satu proses yang dipanggil hipoksia. Tahap penurunan sel darah merah dirujuk sebagai anemia.

sel darah putih

Sel darah putih (juga dikenali sebagai leukosit) adalah sistem pertahanan badan kita, melindungi kita daripada bakteria, virus, dan bahan asing lain, malah sel kanser. Kekurangan sel darah putih dirujuk sebagai leukopenia. Dengan kanser, anda akan mendengar tentang neutropenia. Neutropenia merujuk kepada kekurangan satu jenis sel darah putih tertentu yang dikenali sebagai neutrofil. Neutrofil memainkan peranan yang besar dalam melindungi kita daripada bakteria dan virus, dan apabila tidak ada bilangan yang mencukupi, kita terdedah kepada jangkitan.

Platelet

Platelet bertanggungjawab untuk menghasilkan bekuan darah. Sekiranya kita kekurangan platelet, darah kita tidak dapat membeku secukupnya apabila kita dipotong atau cedera. Kekurangan ini jika dirujuk sebagai thrombocytopenia.

Bagaimana Kemoterapi Menekan Sumsum Tulang

Kemoterapi direka untuk membunuh sel yang berkembang pesat seperti sel kanser tetapi menjejaskan semua sel yang berkembang pesat. Ini termasuk sel-sel dalam folikel rambut kita, saluran gastrousus, dan sumsum tulang. Apabila sel-sel dalam sumsum tulang ini rosak, mereka tidak dapat membiak dan menjadi pelbagai jenis sel darah.

Semua sel darah bermula dengan sel biasa yang dikenali sebagai sel stem hematopoietik. Melalui proses yang dikenali sebagai hematopoiesis, sel stem “mengkhususkan” dan menjadi sel darah termasuk sel darah merah, pelbagai jenis sel darah putih, dan platelet. Memandangkan ubat kemoterapi boleh membunuh sel-sel “pluripotensial” ini yang membezakan untuk membentuk pelbagai jenis sel darah, kekurangan semua jenis sel darah biasanya berlaku. Walau bagaimanapun, sesetengah sel darah boleh terjejas lebih daripada yang lain, dan kesan tahap rendah sesetengahnya boleh menjadi lebih serius daripada yang lain.

simptom

Gejala penindasan sumsum tulang bergantung pada jenis sel darah yang terjejas dan akan diterangkan di bawah di bawah setiap jenis sel darah masing-masing. Secara umum, kekurangan sel darah mengakibatkan keletihan dan kelemahan.“”

Diagnosis

Sebelum dan selepas kemoterapi, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memerintahkan kiraan darah lengkap (CBC), untuk melihat sama ada mana-mana kiraan darah anda rendah. Tahap normal adalah seperti berikut:

Sel darah merah: 4.1 hingga 6.7 juta sel/mcL untuk lelaki, 4.2 hingga 5.4 juta sel/mcL untuk wanita

Sel darah putih: Jumlah WBC 4,000 hingga 10,000 sel/mcL

Kiraan platelet: 150,000 hingga 400,000/dL

Apabila melihat kiraan darah merah anda, anda lebih cenderung untuk melihat sebutan hemoglobin atau hematokrit anda. Julat termasuk:

• Hemoglobin: 13.8 hingga 17.2 gram/dL untuk lelaki, 12.1 hingga 15.1 gram/dL untuk wanita
• Hematokrit: 40.7% hingga 50.3% untuk lelaki, 36.1% hingga 44.3% untuk wanita

Apabila melihat kiraan sel darah putih anda, pakar onkologi anda akan mengambil berat bukan sahaja tentang kiraan sel darah putih anda, tetapi jumlah kiraan neutrofil anda. Neutrofil ialah sejenis sel darah yang pada asasnya bertindak balas pertama kami apabila ia datang untuk melawan jangkitan bakteria.

Kiraan neutrofil mutlak normal adalah antara 2500 dan 7500 neutrofil/dL.

Anemia Akibat Kemoterapi

Tahap penurunan sel darah merah semasa kemoterapi dirujuk sebagai anemia yang disebabkan oleh kemoterapi. Apabila terdapat terlalu sedikit sel darah merah untuk membawa oksigen ke sel, gejala berlaku. Gejala anemia mungkin termasuk:

• Keletihan
• Sakit kepala atau pening
• Penampilan pucat
• Sesak nafas
• Degupan jantung yang cepat atau berdebar-debar

Bergantung pada tahap sel darah merah anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin meyakinkan anda bahawa anemia anda akan bertambah baik selepas anda menjalani kemoterapi, atau mungkin mengesyorkan rawatan dengan ubat untuk merangsang pengeluaran sel darah merah, menetapkan suplemen zat besi, atau mengesyorkan darah. transfusi. Anemia adalah punca keletihan yang boleh dirawat, jadi pakar onkologi memerhatikannya dengan teliti semasa rawatan. Malangnya, terdapat banyak punca keletihan kanser, dan anemia hanyalah salah satu daripada ini.

Neutropenia Akibat Kemoterapi

Tahap rendah jenis sel darah putih yang dikenali sebagai neutrofil semasa kemoterapi dirujuk sebagai neutropenia yang disebabkan oleh kemoterapi. Semua jenis sel darah putih yang berbeza mungkin terjejas dengan penindasan sumsum tulang, tetapi penindasan bilangan neutrofil adalah yang paling penting dalam meningkatkan risiko jangkitan. Kebanyakan gejala neutropenia berkaitan dengan jangkitan yang berkembang dan mungkin termasuk:

• Demam melebihi 100.5 F.
• menggigil
• batuk
• Sesak nafas
• Kemerahan atau saliran di sekitar kecederaan atau pintu masuk ke badan seperti saluran Port atau IV

Semasa kemoterapi, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menasihati anda untuk mengelakkan situasi yang boleh mengakibatkan jangkitan, seperti menghabiskan masa dengan orang yang sakit atau membeli-belah di pusat membeli-belah yang sesak. Jika kiraan putih anda sangat rendah, dia mungkin mengesyorkan agar rawatan kemoterapi anda yang seterusnya ditangguhkan, atau menetapkan ubat untuk membantu mencegah jangkitan atau merangsang pengeluaran sel darah putih. Ubat-ubatan seperti Neupogen atau Neulasta adalah suntikan yang merangsang pembentukan dan pembebasan sel darah putih dari sumsum tulang. Dalam sesetengah kes, ia akan diberikan secara rutin untuk memastikan kiraan putih anda normal semasa kemoterapi.

Trombositopenia Akibat Kemoterapi

Oleh kerana platelet bertanggungjawab untuk pembekuan darah, kiraan platelet yang rendah boleh mengakibatkan pendarahan. Kiraan platelet yang rendah akibat kemoterapi dirujuk sebagai trombositopenia yang disebabkan oleh kemoterapi. Tanda-tanda trombositopenia boleh termasuk:

• Mudah lebam
• Petechiae – bintik merah pada kulit anda yang kekal merah walaupun anda memberi tekanan padanya
• Sakit sendi dan otot
• Darah dalam air kencing atau najis anda
• Senggugut yang berat

Jika kiraan platelet anda terlalu rendah atau anda mengalami masalah pendarahan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan pemindahan platelet atau ubat untuk merangsang sumsum tulang anda untuk menghasilkan lebih banyak platelet. Jika anda berminat, anda boleh mengetahui lebih lanjut tentang mengatasi trombositopenia yang disebabkan oleh kemoterapi.

Petua untuk Mengatasi

Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memantau kiraan darah anda dan mengesyorkan rawatan jika ini menjadi terlalu rendah, tetapi terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk menjaga diri anda pada masa ini:

• Ketahui cara mencuci tangan dengan betul – Kajian memberitahu kami bahawa kebanyakan orang – malah profesional kesihatan – tidak mencuci tangan dengan cara terbaik untuk kekal selamat semasa kemoterapi.
• Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan sebarang tanda jangkitan, seperti demam melebihi 100.5 F, batuk, menggigil, sesak nafas atau sakit semasa membuang air kecil
• Rehat apabila anda berasa letih
• Berdiri perlahan-lahan selepas anda berehat
• Elakkan ubat seperti aspirin dan ibuprofen yang boleh meningkatkan pendarahan
• Berhati-hati untuk mengelakkan situasi di mana anda boleh dipotong atau cedera