Gejala Ekzema (Dermatitis Atopik)

Gejala ekzema (dermatitis atopik) termasuk kekeringan kulit, kemerahan, gatal-gatal, dan ruam bersisik. Walaupun ekzema boleh berlaku di mana-mana bahagian badan, ia paling kerap dilihat di belakang lutut dan di lipatan siku. Gejala lain, termasuk perubahan warna kulit dan kerak, juga boleh berlaku.“Gejala ekzema boleh berubah bergantung, sebahagiannya, pada keparahan dan peringkat penyakit.

Sebagai gangguan berulang kronik, ekzema memerlukan pengurusan berterusan untuk merawat dan mencegah suar akut. (Satu-satunya pengecualian adalah di kalangan kanak-kanak yang lebih muda, kebanyakannya akan mengatasi keadaan ini.)“”

Gejala Kerap

Ekzema biasanya bermula dengan gatal-gatal. Apabila kulit digaru, ruam meletus. Gejala ekzema yang paling biasa ialah:“”

Ruam merah dan gatal
Kulit kering, kasar atau bersisik
Lepuh kecil berisi cecair
Kawasan kulit yang retak atau pecah
Berair, menangis, atau berkerak

Gejala ekzema boleh hilang dan berkurangan dengan tempoh simptom yang semakin teruk (dipanggil suar) diselangi dengan tempoh penambahbaikan (dipanggil remisi).

Walaupun doktor kebanyakannya menggunakan simptom untuk mendiagnosis penyakit, mereka tidak semestinya cukup muktamad untuk membezakan ekzema daripada keadaan kulit lain seperti psoriasis. Penampilan ekzema juga boleh berubah apabila keadaan itu berlanjutan.

Dermatitis ekzema tekstur kulit manusia yang sakit — Ruam ekzema.
Imej Pan Xunbin / Getty

Peringkat Ekzema

Pada mulanya, ruam ekzema berkembang sebagai benjolan kecil berisi cecair (vesikel) yang boleh meleleh atau mengelupas apabila digaru. Ini dipanggil peringkat akut di mana kulit biasanya sangat gatal, merah, dan meradang.

Apabila kulit mula sembuh, ruam akan berkembang ke peringkat subakut. Di sini, ruam tidak begitu melepuh tetapi akan kelihatan kering, mengelupas dan bersisik. Ia juga cenderung kurang gatal.

Lama kelamaan, dengan menggaru yang berterusan, kulit boleh menjadi berliku, bermakna ia menjadi tebal dan berkulit dengan penampilan hiperpigmen (gelap). Lichenifikasi berkemungkinan besar berlaku semasa peringkat kronik di mana suar berulang dengan kerap dan cenderung menjadi lebih teruk.“”

Lokasi Ruam

Ruam ekzema boleh muncul di mana-mana bahagian badan, tetapi bahagian tertentu lebih biasa bergantung pada umur seseorang.“”

Pada bayi dan kanak-kanak yang sangat kecil, ekzema paling kerap melibatkan muka, dada, dan belakang kulit kepala (kerana ini adalah kawasan di mana anak-anak muda menggaru). Ekzema jarang berlaku di kawasan lampin.

Pada kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa, ekzema biasanya melibatkan bengkokan siku atau belakang lutut. Ekzema juga biasa pada muka, kelopak mata, tangan, dan kaki, terutamanya pada orang dewasa.

Gejala Jarang

Kemunculan ekzema boleh berbeza mengikut jenis yang terlibat. Bentuk yang paling biasa, dermatitis atopik dan dermatitis seborrheic (kelemumur), boleh memburukkan tetapi cenderung lebih mudah dikendalikan daripada jenis lain.

Lebih teruk dan sukar dirawat ialah ekzema nummular (juga dipanggil ekzema diskoid), keadaan yang dicirikan oleh bintik-bintik gatal berbentuk syiling yang boleh meleleh dan dijangkiti. Luka terbuka kadangkala boleh menyebabkan parut kekal.

Ekzema numular agak jarang berlaku. Walaupun dermatitis atopik menjejaskan 15% hingga 20% kanak-kanak dan 1% hingga 3% orang dewasa di seluruh dunia, ekzema numular hanya menjejaskan sekitar dua daripada 1,000 orang.

Ekzema vena (juga dipanggil dermatitis graviti atau dermatitis stasis) berlaku apabila tekanan darah dalam vena, biasanya pada bahagian bawah kaki, menyebabkan cecair bocor keluar dari kulit. Jangkitan adalah perkara biasa, termasuk jenis yang berpotensi serius yang dikenali sebagai selulitis. Dalam sesetengah kes, ekzema vena boleh menyebabkan ulser kulit yang tidak sembuh.

Ekzema dishidrotik dicirikan oleh pembentukan lepuh kecil dan gatal pada tepi jari tangan, jari kaki, tapak tangan dan tapak kaki. Apabila lepuh ini bergabung, ia boleh menyebabkan pengelupasan yang teruk, meleleh dan retak.

Komplikasi

Orang yang mempunyai dermatitis atopik terdedah kepada jangkitan kulit. Ini sebahagiannya disebabkan oleh pengurangan fungsi penghalang kulit. Keretakan dan bersisik mendedahkan epidermis dan dermis kepada pelbagai jenis organisma penyebab penyakit (patogen). Menggaru hanya memburukkan keadaan dengan mencipta celah yang boleh dilalui oleh bakteria, virus dan kulat.“”

Dermatitis atopik dipercayai dikaitkan dengan penurunan fungsi imun, bermakna badan kurang berupaya untuk menangkis patogen.

Sekumpulan bukti yang semakin meningkat menunjukkan bahawa kecacatan genetik dalam sistem imun semula jadi—pertahanan barisan pertama badan terhadap jangkitan—menyumbang kepada perkembangan dan keterukan ekzema.““

Tanpa pelengkap penuh pembela barisan hadapan untuk melawan jangkitan, patogen mempunyai pukulan yang lebih mudah dalam penjajahan.

Jangkitan bakteria

Jangkitan bakteria oleh Staphylococcus aureus boleh menyebabkan pelbagai masalah pada penghidap dermatitis atopik. Ia mungkin bukan sahaja menyebabkan impetigo (dicirikan oleh kudis berkerak madu) tetapi menghasilkan toksin yang boleh mencetuskan gejala alahan. Ini boleh merumitkan lagi wabak ekzema, memanjangkan suar sambil memperhebatkan kegatalan, kemerahan, dan melepuh pada kulit.“”

Jangkitan Kulat

Jangkitan kulat, seperti tinea corporis (kurap) dan tinea capitis (jangkitan kulit kepala), juga biasa berlaku pada penghidap dermatitis atopik. Ini mungkin sebahagiannya disebabkan oleh penggunaan steroid topikal, yang menekan sistem imun dan membenarkan kulat biasa menjajah dan membiak.“”

Ia juga mungkin disebabkan oleh kekurangan sitokin yang melawan jangkitan pada orang yang mengalami dermatitis atopik. Kehilangan protein ini, yang mencetuskan tindak balas imun, boleh menyebabkan badan kurang mampu mempertahankan diri daripada patogen yang agak tidak berbahaya seperti kulat.“”

Jangkitan Virus

Jangkitan virus juga biasa dilihat pada orang yang mempunyai dermatitis atopik. Ini cenderung untuk menjejaskan bahagian tertentu badan, seperti pada bibir dengan virus herpes simplex (HSV) atau alat kelamin dengan moluskum contagiosum. Dalam keadaan yang jarang berlaku, ia boleh melibatkan seluruh badan, keadaan yang disebut sebagai ekzema herpeticum.“”

Ekzema herpeticum amat membimbangkan kerana ia boleh menyebabkan parut kekal, kerosakan penglihatan, kegagalan organ, dan juga kematian jika ia merebak ke otak, paru-paru, atau hati.““

Bila Nak Jumpa Doktor

Terdapat banyak keadaan kulit yang menyebabkan gatal-gatal, ruam merah, sesetengah daripadanya sukar untuk dibezakan walaupun di kalangan profesional perubatan. Jika anda atau anak anda mengalami ruam dan mengesyaki bahawa ekzema adalah puncanya, satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti adalah dengan melawat doktor yang dikenali sebagai pakar dermatologi.

Jika anda telah disahkan menghidap ekzema, anda masih perlu berjumpa doktor jika gejala anda berubah dalam apa jua cara. Sebagai contoh:

Ekzema semakin teruk walaupun telah dirawat
Ruam merebak atau menjejaskan kawasan kulit baru
Nyalaan lebih kerap atau teruk
Gatal mengganggu aktiviti harian atau tidur
Terdapat keretakan atau meleleh yang teruk pada kulit

Anda juga harus mendapatkan penjagaan jika terdapat tanda-tanda jangkitan kulit, termasuk:

Peningkatan kemerahan dan bengkak
Kesakitan dan kelembutan yang berterusan atau meningkat
Suhu kulit panas
Nanah atau saliran cecair dari kulit
Demam
Perasaan tidak sedap badan

Bila Perlu Menghubungi 911

Hubungi 911 atau dapatkan rawatan kecemasan jika anda mengalami mana-mana yang berikut. Gejala seperti ini mungkin merupakan tanda selulitis, keadaan yang memerlukan lima hingga 14 hari terapi antibiotik dan, dalam beberapa kes, kemasukan ke hospital.

Kawasan kulit yang panas, merah dan bengkak yang berkembang pesat
Demam tinggi atau menggigil
Pening dan muntah
Meningkatkan kesakitan
Kebas pada tisu yang bengkak
Melepuh pada kulit yang terjejas

Soalan Lazim

Bagaimana ekzema dirawat?

Ekzema biasanya dirawat dengan gabungan ubat-ubatan di rumah dan ubat-ubatan tanpa resep dan preskripsi. Mengekalkan kelembapan kawasan dengan losyen adalah penting. Krim hidrokortison dan antihistamin boleh melegakan kegatalan. Untuk menyembuhkan ruam, ubat preskripsi, seperti steroid topikal atau oral atau antibiotik, biasanya diperlukan. Prosedur khas yang boleh membantu termasuk fototerapi, imunoterapi dan terapi pembalut basah.

Ketahui Lebih Lanjut:

Bagaimana Ekzema Dirawat

Bagaimanakah ekzema berbeza daripada psoriasis?

Psoriasis biasanya menyebabkan hanya gatal-gatal ringan dan kelihatan sebagai garis tebal, jelas pada lutut dan siku, tetapi mungkin juga muncul di kawasan lain pada kanak-kanak, manakala ekzema biasanya muncul di celah-celah lutut dan siku dan menyebabkan kegatalan yang teruk.

Seberapa biasa ekzema?

Ekzema adalah sangat biasa, menjejaskan kira-kira 15 juta rakyat Amerika.

Adakah ekzema menyebabkan kelemumur?

Kalau boleh. Ekzema pada kulit kepala, yang dikenali sebagai dermatitis seborrheic, boleh menyebabkan kulit mengelupas yang dikaitkan dengan kelemumur.