Bagaimana Kanser Payudara Tiga-Negatif Didiagnos

Kanser payudara triple-negatif ialah bentuk kanser payudara yang agresif yang membentuk kira-kira 10% hingga 15% daripada diagnosis kanser payudara. Jenis kanser payudara ini bermakna bahawa tiga jenis reseptor paling biasa yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan tumor dalam payudara (reseptor estrogen, reseptor progesteron dan HER2) hilang, jadi laluan rawatan standard yang menyasarkan reseptor ini tidak akan berkesan. Ini boleh menjadikan prognosis untuk kanser payudara triple-negatif lebih teruk daripada kanser payudara positif reseptor estrogen dalam tempoh lima tahun pertama selepas diagnosis. Sebaik sahaja pesakit dengan diagnosis kanser payudara triple-negatif telah mengalami remisi selama lebih daripada lima tahun, perbezaan prognosis berkurangan.

Mendiagnosis kanser payudara triple-negatif tidak mengambil masa tambahan kerana kekurangan reseptor ini berbanding dengan bentuk kanser payudara yang lain. Perkara yang boleh menyebabkan kelewatan dalam diagnosis ialah kehilangan kesedaran, sama ada mengabaikan pemeriksaan diri, pemeriksaan fizikal atau mamogram yang kerap, bergantung pada umur anda.

Pemeriksaan Kendiri

Salah satu cara paling berkesan untuk mengesan kanser payudara triple-negative awal adalah dengan membiasakan diri melakukan pemeriksaan sendiri payudara secara tetap di rumah. Walaupun penyelidikan telah bercanggah selama bertahun-tahun sama ada peperiksaan sendiri telah terbukti cukup berkesan untuk menjadi sebahagian daripada jadual pemeriksaan kanser payudara (dan oleh sebab ini, Persatuan Kanser Amerika tidak mengesyorkan peperiksaan sendiri payudara biasa) adalah penting. untuk membiasakan diri dengan rupa dan rasa payudara anda supaya anda boleh melaporkan sebarang perubahan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda.

Payudara boleh berketul-ketul secara semula jadi disebabkan oleh pembentukan tisu, keadaan jinak, atau turun naik hormon (terutamanya semasa minggu kitaran haid anda) dan memberikan diri anda pemeriksaan diri sekurang-kurangnya sekali sebulan akan membantu anda membezakan antara apa yang dirasakan normal untuk payudara anda dan apa yang tidak. Apabila selesai digabungkan dengan alat pemeriksaan lain (seperti mamogram), pemeriksaan diri mungkin mencetuskan anda untuk menyatakan sebarang kebimbangan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda, yang boleh membawa kepada diagnosis kanser payudara tiga kali ganda negatif lebih awal.

Semasa menjalankan peperiksaan kendiri, penting untuk diingat:

• Masa bulan anda melakukan peperiksaan. Jika anda masih mempunyai kitaran haid, lakukan peperiksaan anda beberapa hari selepas ia tamat, apabila hormon anda telah seimbang.
• Sesetengah ketulan mungkin normal. Bahagian payudara dan ketiak yang berbeza mungkin mempunyai ketulan atau benjolan kecil yang tidak berbahaya. Jika anda bimbang, ia sentiasa bernilai disebut kepada pembekal penjagaan kesihatan anda tetapi perlu diingat bahawa tidak semua ketulan boleh dikaitkan secara langsung dengan kanser payudara tiga kali ganda negatif.
• Jangan lupa periksa puting anda. Ambil perhatian jika terdapat sebarang lekukan, benjolan atau pelepasan.

Pemeriksaan fizikal

Walaupun Persatuan Kanser Amerika meletakkan peperiksaan klinikal dan peperiksaan diri dalam kategori yang sama, tidak lagi mengesyorkannya untuk protokol pemeriksaan kanser payudara, ini tidak bermakna ujian ini tidak boleh dilakukan. Malah, kebanyakan penyedia penjagaan kesihatan masih akan memberikan anda peperiksaan klinikal payudara, terutamanya jika anda berumur 20-an atau 30-an. Penyedia penjagaan kesihatan keluarga atau pakar sakit puan anda mungkin menjalankan peperiksaan klinikal semasa lawatan anda yang seterusnya, dan ini pada asasnya adalah langkah yang sama yang akan anda ambil jika anda melakukan pemeriksaan sendiri di rumah. Jika mereka tidak melakukannya dan anda mahu mereka melakukannya, adalah penting untuk memberitahu mereka bahawa semasa lawatan anda serta bertanya kepada mereka tentang sebarang kebimbangan yang mungkin anda ada tentang kesihatan payudara anda.

Pengimejan

Sama ada anda telah membuat temu janji dengan pembekal penjagaan kesihatan anda kerana anda bimbang tentang ketulan yang mungkin anda temui semasa peperiksaan sendiri, atau pembekal penjagaan kesihatan anda telah mengesyorkan ujian tambahan selepas peperiksaan klinikal, terdapat beberapa makmal dan ujian digunakan untuk mendiagnosis semua kanser payudara, termasuk kanser payudara triple-negatif.

Susunan makmal dan ujian biasa untuk mendiagnosis kanser payudara tiga kali ganda negatif ialah:

• Mamogram diagnostik: Berbeza daripada mamogram saringan, yang secara rutin diberikan kepada wanita berumur 40-an, mamogram diagnostik akan memberikan sinar-X yang lebih terperinci tentang apa yang berlaku pada payudara, menunjukkan pelbagai pandangan serta keupayaan untuk mengezum masuk pada kawasan payudara yang dimaksudkan untuk melihat sama ada terdapat sebarang kelainan dan apakah sebenarnya ia.

• Ultrasound: Jika anda berumur di bawah 30 tahun, mengandung atau menyusu, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan ultrasound untuk memeriksa sebarang ketulan payudara, yang akan menunjukkan jika terdapat sebarang jisim dalam payudara dan sama ada ia kelihatan padat atau berisi cecair. Ultrasound juga diberikan selepas mamogram saringan yang menunjukkan jisim dalam payudara.

• Pengimejan resonans magnetik (MRI): Penyedia penjagaan kesihatan mungkin mengesyorkan MRI untuk mendapatkan gambaran tentang tahap keadaan. Ujian ini akan menunjukkan pandangan terperinci tentang tisu payudara, membantu pembekal penjagaan kesihatan anda mendapatkan idea tentang (jika ada) kawasan tisu yang berpenyakit.

Makmal dan Ujian

Bergantung pada keputusan daripada pengimejan pesakit, pembekal penjagaan kesihatan boleh mengesyorkan biopsi kawasan payudara sebagai langkah seterusnya. Biopsi adalah satu-satunya ujian yang boleh menentukan secara pasti sama ada kawasan abnormal pada payudara adalah kanser dan jika ia adalah kanser payudara tiga kali ganda negatif.

Untuk melakukan biopsi, tisu atau cecair dikeluarkan dari kawasan payudara dan diperiksa di bawah mikroskop. Pembuangan dilakukan dengan tiga prosedur biasa bergantung pada saiz jisim payudara pesakit, ketumpatan, dan lokasi: aspirasi jarum halus, biopsi jarum teras dan biopsi pembedahan. Dalam sesetengah kes, pembekal penjagaan kesihatan boleh memilih untuk melakukan biopsi jarum halus atau teras dan kemudian biopsi pembedahan sekiranya sel kanser didapati menentukan jenis dan peringkat kanser payudara.

Jika biopsi pesakit kembali positif, langkah seterusnya adalah untuk menguji reseptor hormon. Ujian dilakukan pada tisu daripada biopsi menggunakan prosedur yang dipanggil pewarnaan imunohistokimia dan ini akan menunjukkan sama ada kanser payudara pesakit adalah positif reseptor progesteron, reseptor estrogen positif, atau tidak. Ujian kedua ialah ujian HER2/neu yang akan melihat tisu payudara, atau mungkin pengambilan darah untuk menentukan sama ada sampel adalah HER2 positif, bermakna kanser mungkin mempunyai sejumlah besar gen protein yang akan menyebabkan kanser berkembang dan merebak dengan lebih cepat.

Diagnosis Berbeza

Terdapat banyak keadaan payudara jinak yang tidak berubah menjadi kanser payudara triple-negatif. Ini termasuk:

• Sista payudara
• Sista minyak
• Fibroadenoma

• Adenosis

• Mastitis
• Nekrosis lemak
• Hamartomas
• Hematoma

Walaupun keadaan ini mungkin tidak meningkatkan risiko anda mendapat kanser payudara triple-negatif (atau mana-mana), ia tidak mengurangkan risiko keseluruhan anda untuk menghidap kanser payudara (satu daripada lapan wanita di AS), jadi adalah penting untuk sentiasa berada di atas. jadual pemeriksaan payudara anda walaupun selepas menemui keadaan kanser payudara yang tidak berbahaya.

Merasakan ketulan pada payudara anda boleh menyusahkan, tetapi penting untuk diingat bahawa 80% wanita yang menjalani biopsi payudara tidak mempunyai kanser payudara.“Dan walaupun mustahil untuk menentukan sama ada anda menghidap kanser payudara tiga kali ganda negatif tanpa mendapatkan ujian yang sesuai, pastikan anda mendapat pengimejan yang diperlukan yang anda perlukan terlebih dahulu untuk membantu menentukan ujian yang sesuai untuk diagnosis boleh membuat semua perbezaan apabila ia datang kepada diagnosis dan rawatan. Bertenang kerana mengetahui bahawa ketulan payudara boleh menjadi bahagian biasa dalam solekan tisu tetapi sentiasa berwaspada untuk melihat sebarang perbezaan pada payudara anda serta mendapatkan pemeriksaan dan pemeriksaan yang sesuai untuk memastikan payudara anda sihat.