Limfoma Hodgkin (HL) dan limfoma bukan Hodgkin (NHL) adalah dua kategori utama limfoma. Keadaan ini adalah kedua-dua limfoma, yang bermaksud bahawa ia adalah kanser yang melibatkan limfosit, sejenis sel darah putih (WBC)—tetapi ia berbeza dalam rupa mikroskopik, perjalanan penyakit biasa dan ciri-ciri lain.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-586040866-5ae8742fc673350036f28909.jpg)
Limfoma Hodgkin
Terdapat lima jenis HL. Empat jenis yang paling biasa dicirikan oleh jenis limfosit B yang tidak normal yang dipanggil sel Reed-Sternberg (RS). Jenis kelima, nodular lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma (NLPHL), mempunyai banyak persamaan dengan NHL. Walau bagaimanapun, dalam semua aspek klinikal, ciri-ciri NLPHL adalah serupa dengan HL.
Juga dipanggil penyakit Hodgkin, HL pertama kali diterangkan oleh Thomas Hodgkin, seorang doktor yang hidup pada awal 1800-an. Hodgkin memeriksa mayat untuk patologi kasar selama bertahun-tahun. Satu siri kes menarik minatnya—dia melihat jenis nodus limfa dan penglibatan limpa yang berbeza yang tidak kelihatan seperti jangkitan biasa. Dia menulis kertas tentang keadaan yang kini menggunakan namanya, dan dia kemudiannya dikreditkan dengan menemui HL.
Limfoma Bukan Hodgkin Membentuk Kumpulan Pelbagai
NHL termasuk pelbagai limfoma yang, secara harfiah, bukan HL.
Lebih daripada 60 jenis limfoma telah diterangkan yang berbeza daripada HL.“NHL jauh lebih biasa daripada HL, menyumbang sehingga 90 peratus daripada semua limfoma hari ini. NHL ialah kumpulan pelbagai keganasan dengan pelbagai penemuan diagnostik dan pelbagai kursus dan prognosis penyakit.“.
Dalam kebanyakan kes, sel-sel kanser terletak di nodus limfa atau dalam tisu limfoid lain-dalam organ seperti limpa dan sumsum tulang-tetapi mereka juga boleh menyerang organ lain seperti usus kecil dan buah pinggang.“.
Agihan Umur Adalah Menyusahkan
Dalam kalangan orang dewasa, NHL biasanya memberi kesan kepada kumpulan umur yang lebih tua. Tetapi NHL juga lebih biasa daripada HL pada kanak-kanak: kira-kira 60 peratus daripada limfoma kanak-kanak adalah NHL,“manakala kira-kira 40 peratus adalah HL.
HL mempunyai dua kumpulan umur puncak—satu dalam 20-an dan satu selepas umur 55 tahun.
Bagaimana Kes Biasa Muncul, Manifestasi dan Kemajuan
Majoriti kedua-dua NHL dan HL adalah limfoma nod, yang berasal dari nodus limfa.
Walau bagaimanapun, NHL lebih berkemungkinan menjadi extranodal—dengan kira-kira 33 peratus daripada kes NHL dianggap sebagai limfoma ekstranodal primer. Tapak limfoma ekstranodal primer yang paling kerap adalah di saluran gastrousus—dan hampir kesemuanya adalah NHL.
Corak penglibatan nodus limfa di dada berbeza antara NHL dan HL. HL biasanya berkembang secara teratur dari satu kumpulan nodus limfa ke kumpulan seterusnya. Perkara yang sama mungkin tidak berlaku untuk kebanyakan NHL biasa, walaupun sesetengahnya boleh mempunyai tingkah laku yang lebih seperti Hodgkin.
Peranan Pementasan
Sistem pementasan untuk HL ialah sistem Cotswold berasaskan anatomi, yang merupakan pengubahsuaian sistem Ann Arbor yang lebih lama. Dalam HL peringkat anatomi berkorelasi kuat dengan prognosis dan membantu membimbing rawatan.
Dengan NHL, pementasan adalah berdasarkan histologi dan gred, yang meramalkan prognosis dan mempunyai pengaruh ke atas keputusan rawatan.
Dalam HL, peringkat I dan II biasanya dirawat dengan terapi sinaran, manakala gabungan sinaran dan kemoterapi atau kemoterapi sahaja boleh digunakan dalam rawatan peringkat III dan IV.
Kedua-dua HL dan NHL mempunyai banyak subtipe yang boleh menjadi sangat penting secara klinikal. Khususnya, NHL mempunyai subjenis yang boleh berbeza-beza dengan ketara. Subjenis yang berbeza ini berkelakuan secara berbeza, dilayan secara berbeza, dan dikaitkan dengan hasil yang berbeza.
Walaupun anda telah didiagnosis dengan subjenis HL atau NHL tertentu—contohnya, limfoma sel B besar meresap (DLBCL)“—prognosis anda boleh berbeza-beza. Pastikan anda membincangkan sebarang soalan yang anda ada tentang rawatan dan prognosis anda dengan pasukan perubatan yang bertanggungjawab untuk penjagaan anda.
