Apa itu Aphakia?

Aphakia adalah apabila seseorang tidak mempunyai kanta dalam satu atau kedua-dua mata. Ia boleh menjadi kongenital apabila orang dilahirkan dengannya atau diperoleh pada mana-mana peringkat kehidupan selepas pembedahan atau kecederaan.

Kanta ialah struktur lutsinar yang terletak di belakang iris, dan penting untuk memfokus pada objek. Cahaya memasuki mata melalui pupil, mencapai iris, yang mengawal berapa banyak cahaya memasuki mata. Ia kemudiannya sampai ke kanta, yang akan memfokuskannya pada retina. Apabila lensa tiada, orang itu akan menghadapi masalah untuk memfokus dan melihat sesuatu dengan jelas.

Gejala Aphakia

Apabila seseorang tidak mempunyai kanta, mereka mungkin mengalami perkara berikut:

• Penglihatan kabur
• rabun jauh (hiperopia)
• Objek sukar memfokus
• Menurunkan fokus apabila jarak dari objek berubah
• Warna kelihatan pudar

punca

Aphakia boleh berlaku disebabkan oleh kecederaan, katarak, atau genetik. Walaupun jarang berlaku, sesetengah bayi boleh dilahirkan tanpa kanta.

Genetik

Kanta mula berkembang pada minggu ketiga kehamilan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia mungkin tidak terbentuk atau badan mungkin menyerap kanta sejurus selepas kelahiran. Aphakia kongenital adalah anomali yang jarang berlaku, yang boleh dikaitkan dengan gangguan okular lain. Ia boleh dibahagikan kepada dua bentuk: aphakia kongenital primer dan sekunder:

• Aphakia primer: Bayi dilahirkan tanpa kanta kerana mutasi atau masalah semasa perkembangan. Ia boleh dikaitkan dengan mikroftalmia, ketiadaan iris, aplasia segmen anterior, dan sklerokornea (apabila kornea bercampur dengan sklera).

• Aphakia sekunder: Apakia jenis ini berlaku apabila badan menyerap kanta sebelum dilahirkan. Sesetengah kes tersebut dikaitkan dengan sindrom rubella kongenital (disebabkan oleh jangkitan ibu dengan virus rubella semasa kehamilan).

kecederaan

Pesakit juga boleh mendapat aphakia selepas kecederaan atau pecah dunia. Mereka mungkin kehilangan kanta mereka semasa kecederaan teruk, dan jenis aphakia ini dikenali sebagai aphakia traumatik.

Pembedahan Katarak

Katarak ialah kekeruhan kanta mata anda. Apabila katarak berawan di atas kanta, mata anda tidak dapat memfokuskan cahaya dengan cara yang sama, menyebabkan penglihatan kabur atau kehilangan penglihatan yang lain. Kebanyakan orang menunggu sehingga katarak menyebabkan kehilangan penglihatan yang mencukupi untuk menjadi masalah untuk mendapatkan pembedahan. Kadangkala orang memerlukan pembedahan katarak untuk melihat dan merawat keadaan mata yang lain, seperti perubahan berkaitan usia pada retina atau retinopati diabetik. Semasa prosedur, kanta dikeluarkan dan digantikan dengan implan buatan dalam kebanyakan kes.

Walaupun ia biasa berlaku pada orang dewasa yang lebih tua, sesetengah bayi boleh dilahirkan dengan katarak kongenital dan memerlukan pembedahan sebelum bulan pertama.

Diagnosis

Pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, aphakia didiagnosis semasa peperiksaan mata yang komprehensif. Walau bagaimanapun, mendiagnosis aphakia kongenital selalunya menjadi satu cabaran. Diagnosis ultrasound pranatal bagi aphakia adalah sukar dan selalunya memerlukan kajian genetik karyotype (kumpulan kromosom seseorang).

Rawatan

Pembedahan adalah cara paling berkesan untuk merawat aphakia pada kanak-kanak dan orang dewasa. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memasukkan kanta intraokular buatan (IOL) yang diperbuat daripada silikon, akrilik atau komposisi plastik lain. Ia juga disalut dengan bahan khas untuk membantu melindungi mata anda daripada sinaran ultraungu (UV) matahari.

Pembedahan untuk orang dewasa dan bayi mungkin berbeza:

• Pembedahan pada orang dewasa: Apabila aphakia disebabkan oleh katarak atau kecederaan mata, pengamal akan mengeluarkan kanta yang rosak semasa pembedahan. Pesakit memerlukan anestesia tempatan, dan pembedahan mengambil masa kira-kira satu jam. Jika kedua-dua mata rosak, pembedahan dilakukan pada satu mata pada satu masa.

• Pembedahan pada bayi: Apabila bayi dilahirkan dengan katarak, pembekal penjagaan kesihatan sering mengesyorkan pembedahan sebelum bulan pertama kehidupan. Kanta mungkin tidak diganti serta-merta, dan prosedur untuk memasukkan IOL buatan dilakukan selepas tahun pertama hayat. Kanak-kanak yang menjalani pembedahan katarak kongenital perlu menjadualkan pemeriksaan mata yang kerap semasa dekad pertama kehidupan. Selepas itu, pemeriksaan mata perlu dilakukan setiap satu hingga dua tahun sepanjang hayat.

Rawatan aphakia pada kanak-kanak memerlukan perhatian yang teliti. Semasa tahun-tahun pertama kehidupan, mata masih membesar. Cermin mata atau kanta sentuh mesti sesuai dengan cepat, supaya laluan visual ke otak boleh mula terbentuk. Sistem penglihatan yang tidak matang dalam kalangan kanak-kanak kecil meletakkan mereka berisiko mendapat amblyopia jika input visual tidak fokus atau tidak sama rata antara kedua-dua mata.

Cermin mata boleh menyebabkan herotan imej, kesan prismatik, anisometropia dan aniseikonia, mengakibatkan penglihatan kurang sempurna. Kesan ini dihapuskan dengan menggunakan kanta sentuh, jadi kanta lekap diutamakan dalam merawat aphakia pada kanak-kanak.

Komplikasi

Ia jarang berlaku, tetapi pesakit mungkin mengalami yang berikut selepas pembedahan:

• Glaukoma Aphakik: Aphakia menyebabkan perubahan mekanikal dan biokimia yang kompleks dalam vitreous (gel jernih yang memenuhi ruang antara kanta dan retina) dan struktur segmen anterior, dan mekanisme tepat glaukoma dalam aphakia tidak difahami sepenuhnya. Pesakit tersebut boleh menghidap glaukoma aphakic, sejenis keadaan sekunder yang lebih mencabar untuk dirawat daripada glaukoma primer. Orang juga boleh mendapat glaukoma selepas pembedahan katarak, walaupun bertahun-tahun selepas prosedur. Ia berlaku kerana perubahan dalam tekanan mata, yang membawa kepada kerosakan pada saraf optik.

• Detasmen retina: Selepas pembedahan katarak, detasmen retina berlaku pada sehingga 3.6% pesakit, dan risiko lebih tinggi pada pesakit rabun muda. Ia berlaku apabila retina terlepas, menyebabkan mata terapung dan sensasi bahawa terdapat bayang-bayang seperti langsir di atas mata.

• Detasmen vitreous: Vitreous melekat pada retina. Pembedahan katarak boleh membawa kepada perubahan ketara dalam vitreous, termasuk melepaskannya daripada retina.

Prognosis

Prognosis adalah sangat baik jika aphakia diperbaiki dengan pembedahan, terutamanya apabila ia berlaku akibat katarak. Kebanyakan orang yang mempunyai IOL selalunya tidak menghadapi masalah dan tidak perlu menukar kanta mereka sepanjang hayat mereka. Walau bagaimanapun, ia juga bergantung kepada kesihatan mata individu. Oleh itu, adalah penting untuk melakukan pemeriksaan mata yang kerap.

Kebanyakan kes aphakia dirawat dengan pembedahan. Walau bagaimanapun, pesakit harus sedar bahawa mereka memerlukan pemeriksaan mata secara berkala untuk memastikan tiada masalah lain. Apabila kanak-kanak mengalami aphakia kongenital, ibu bapa memainkan peranan penting dalam rawatan dan perkembangan penglihatan. Mereka harus sedar bahawa rawatan yang berjaya tidak hanya bergantung kepada pembedahan tetapi juga pemeriksaan mata yang kerap dan penggunaan cermin mata dan kanta sentuh yang betul.