Apakah imuniti kawanan?

Apabila penyakit baru menyerang, tubuh kita tidak mempunyai perlindungan (kekebalan) terhadapnya. Apabila orang sakit dari penyakit ini dan pulih, mereka mengalami kekebalan, yang dapat menjadikan mereka dan orang lain tidak sakit lagi. Kekebalan kawanan – atau kekebalan masyarakat – didasarkan pada idea bahawa apabila lebih banyak orang mengembangkan kekebalan terhadap penyakit, mereka membantu mencegah penyebaran kepada orang lain yang lebih rentan.

Bagaimana imuniti kawanan berfungsi?

Kekebalan kawanan berlaku apabila sebilangan besar orang dalam komuniti mengalami kekebalan (atau perlindungan tubuh sendiri) terhadap penyakit berjangkit. Kekebalan ini dapat berkembang secara semula jadi ketika tubuh membuat antibodi setelah jangkitan virus. Antibodi ini dapat membantu melawan jangkitan dengan lebih baik pada waktu berikutnya. Kekebalan kawanan juga boleh berlaku melalui vaksinasi.

Mengapa imuniti kawanan penting?

Idea kekebalan kawanan ialah: sebagai sebuah komuniti, kita dapat melindungi orang-orang kita yang paling rentan. Bayi baru lahir dan orang yang mempunyai sistem imun yang terganggu adalah salah satu contohnya. Mereka tidak dapat menerima beberapa vaksin, atau mereka tidak dapat mengembangkan kekebalan terhadap penyakit.

Bagi bayi yang baru lahir, mereka mendapat vaksin dalam siri yang dijadualkan, dan rentan terhadap pelbagai penyakit sehingga mereka diimunisasi sepenuhnya. Bagi individu yang mengalami tekanan imun, sistem kekebalan tubuh mereka lemah, dan mereka sama sekali tidak dapat bertolak ansur dengan virus yang lemah yang terdapat dalam vaksin, atau mereka tidak dapat meningkatkan kekebalan dari vaksin. Malah individu yang sihat mungkin menghadapi kegagalan vaksin — dianggarkan 2-10% orang yang sihat tidak bertindak balas terhadap vaksinasi.

Tanpa kekebalan semula jadi atau kekebalan dari vaksinasi, kita boleh menjadi sangat sakit atau bahkan mati jika kita dijangkiti penyakit baru yang tidak dapat dirawat. Sebagai contoh, dalam kes coronavirus novel 2019 (COVID-19), tidak ada yang mempunyai kekebalan kerana ia adalah virus baru dan tidak ada vaksin yang tersedia. Tidak ada rawatan yang ditetapkan. Sebab itulah virus ini telah menyebabkan wabak global. Namun, apabila cukup orang mengembangkan kekebalan terhadap penyakit, mereka dapat mengurangi penyebaran kepada orang yang tidak dapat mengembangkan kekebalan sendiri atau tidak dapat menerima imunisasi dalam bentuk vaksin. Dengan kata lain, apabila semakin banyak orang mengalami kekebalan, semakin sedikit orang yang sakit, dan semakin sukar bagi imunokompromi untuk bersentuhan dengan orang yang sakit.

Bagaimana vaksin membantu kekebalan kawanan

Vaksin dapat membantu mewujudkan kekebalan kawanan dengan membiarkan tubuh kita melindungi kita dari penyakit tanpa benar-benar jatuh sakit. Setiap vaksin khusus melatih sistem ketahanan badan untuk mengesan dan melawan penyakit yang disasarkan. Vaksinasi orang yang sihat dan mengurangkan kemampuan mereka menyebarkan penyakit melindungi orang yang tidak dapat divaksin.

Pembasmian cacar adalah contoh imuniti kawanan melalui vaksinasi. Vaksinasi untuk cacar air bermula pada tahun 1796 dan semakin berleluasa sepanjang tahun 1800-an. Melalui vaksinasi, kes cacar yang disebarkan secara semula jadi yang terakhir dilaporkan di AS adalah pada tahun 1949, dan Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) menyatakan penyakit itu dibasmi di seluruh dunia pada tahun 1980. Dalam keadaan ini, vaksinasi yang meluas menurunkan jumlah individu yang tersebar penyakit ini, sehingga virus tidak lagi dapat mencari host yang sesuai.

Seberapa berkesan imuniti kawanan?

Kekebalan kawanan hanya berfungsi serta mentaliti kawanan. Artinya, ia hanya berfungsi apabila sebilangan besar orang menyertai rancangan ini. Menurut Association for Profesions in Infection Control and Epidemiology (APIC), ini adalah salah satu kelemahan utama kekebalan kawanan, kerana ia memerlukan orang dalam komuniti yang sama mempunyai pandangan yang sama mengenai vaksinasi.

Walaupun imuniti semula jadi mungkin, kekebalan yang didorong oleh vaksinasi dapat mengurangkan penyakit dengan paling berkesan.

Salah satu contoh kekebalan kawanan yang gagal disebabkan oleh perbezaan kepercayaan adalah kes campak pada pertengahan tahun 2010. Banyak orang dijangkiti dalam tempoh itu, walaupun campak telah dinyatakan di AS pada tahun 2000. Banyak orang yang menolak vaksinasi menjadi terinfeksi dan menyebarkan penyakit ini kepada orang lain yang rentan. Oleh itu, seseorang yang tidak diberi vaksin boleh menjadi sakit atau membawa virus dan menyebarkannya kepada orang lain yang tidak dapat meningkatkan imuniti atau juga menolak vaksinasi.

Faktor lain yang perlu dipertimbangkan adalah seberapa baik vaksin berfungsi, dan bagaimana sistem imun bertindak balas terhadap vaksin tersebut. Sebagai contoh, para penyelidik baru-baru ini mendapati bahawa terdapat “kekebalan yang memudar” untuk vaksin campak-mumps-rubella (MMR), terutama ketika berhubungan dengan penyakit gondok. Laporan mendapati bahawa walaupun dengan vaksinasi penuh dan kekebalan awal, beberapa orang kehilangan imuniti terhadap pesakit gondok dari masa ke masa. Ini boleh menyumbang kepada wabak tambahan, dan menyebabkan rekomendasi untuk vaksinasi penggalak ketika wabak gondok terjadi.

Keberkesanan imuniti kawanan bergantung pada berapa banyak orang yang mengambil bahagian, dan bergantung pada seberapa menular penyakit ini. Dalam kes campak, yang sangat menular, penyelidikan menunjukkan bahawa 93% hingga 95% populasi mesti diberi vaksin untuk mencapai imuniti kawanan.

Di AS, kadar purata vaksinasi campak adalah sekitar 90%.

COVID-19: Bolehkah kekebalan kawanan membantu?

Terdapat beberapa perdebatan yang sedang berlangsung sekarang sama ada penyebaran COVID-19 dapat dihentikan oleh kekebalan kawanan. Ketika para pemimpin dunia membahaskan strategi untuk membendung dan mengendalikan wabak global ini, ada yang menyarankan kekebalan kawanan sebagai pilihan. Kerajaan Inggeris secara ringkas mempertimbangkan idea ini, tetapi model menyatakan ia memerlukan sebanyak 60% populasi untuk dijangkiti coronavirus dan kemudian pulih dari coronavirus untuk memberikan kekebalan kepada kawanan.

Oleh kerana vaksin yang berkesan belum tersedia, pengembangan kekebalan kawanan terhadap COVID-19 akan melibatkan sebilangan besar orang yang dijangkiti. Walaupun banyak orang akan pulih – dan mewujudkan kekebalan kawanan itu – banyak orang lain akan mati ketika sakit. Ini telah menimbulkan perdebatan etika mengenai berapa banyak nyawa yang harus dikorbankan untuk kepentingan orang lain.

Kekebalan kawanan – atau kekebalan masyarakat – melindungi orang, keluarga mereka, dan juga orang yang paling rentan dalam komuniti.