Pengambilan Utama
- Satu jenis perentak jantung baharu sedang dibangunkan yang boleh mempercepatkan degupan jantung pesakit selama beberapa minggu, kemudian larut di tempatnya.
- Peranti pelarut tidak perlu dikeluarkan melalui pembedahan dan oleh itu boleh menghapuskan beberapa risiko perentak jantung sementara tradisional.
- Peranti itu telah diuji pada haiwan dan dalam hati manusia daripada mayat dan dijangka bersedia untuk ujian pada pesakit manusia dalam masa dua hingga tiga tahun.
Kebanyakan perentak jantung ditanam secara kekal kerana orang yang mempunyai masalah jantung tertentu perlu memilikinya seumur hidup. Walau bagaimanapun, sesetengah orang hanya perlu mempunyai perentak jantung untuk seketika—seperti selepas mereka menjalani prosedur atau terselamat daripada kejadian perubatan seperti serangan jantung. Akhirnya, mereka perlu menjalani pembedahan lain untuk mengeluarkan peranti itu, yang mempunyai risiko.
Kini, penyelidik di Northwestern University dan George Washington University telah mencipta perentak jantung sementara yang larut di tempatnya dan diserap semula oleh badan apabila ia tidak diperlukan lagi, membuat pembedahan untuk membuangnya tanpa perlu. Penemuan mereka diterbitkan dalam Nature Biotechnology bulan lepas.
Fred Kusumoto, MD, presiden Persatuan Irama Jantung, memanggil perentak jantung “kemajuan yang menarik dan inovatif.” Kusumoto tidak terlibat dalam kajian itu.
:max_bytes(150000):strip_icc()/pacemaker-bd735e67d2d349e98aeef00a64cf75df.png)
Universiti Barat Laut
Akta Menghilang
Perentak jantung boleh larut baharu ialah peranti kecil, rata, seperti tampalan yang diletakkan pada permukaan jantung dan dijahit pada tempatnya. Semua komponen larut (atau “bioresorb”) dalam tempoh lima hingga tujuh minggu—sama seperti jahitan boleh larut. Proses ini menghilangkan keperluan untuk pembedahan lain untuk mengeluarkan peranti.
Tidak seperti perentak jantung lain, yang menggunakan wayar yang disambungkan ke bateri di luar badan, peranti sementara baharu dikuasakan oleh komunikasi frekuensi radio. Sebilangan kecil logam dalam peranti diperbuat daripada magnesium dan tungsten yang biokompatibel dan bioresorbable.
Bagaimana Perentak Jantung Berfungsi?
Perentak jantung menghantar cas elektrik kecil melalui wayar nipis yang disambungkan ke bawah saluran darah ke dalam jantung. Peranti boleh kekal atau sementara.
Perentak jantung kekal ditanam di bawah kulit dada seseorang dan dilekatkan pada petunjuk, yang kekal di tempatnya secara kekal. Perentak jantung itu sendiri ditukar setiap beberapa tahun apabila bateri hampir habis.
Perentak jantung sementara tradisional adalah seperti yang kekal, tetapi sebaliknya, petunjuk dilekatkan pada jantung semasa pembedahan dan keluar dari dada untuk menyambung ke unit di luar badan. Unit ini mempunyai bateri yang mengeluarkan denyutan pacing.
Walaupun petunjuk dikeluarkan apabila perentak jantung tidak lagi diperlukan, pemasukan petunjuk membawa risiko jangkitan yang kecil. Terdapat juga risiko bahawa petunjuk boleh tercabut dari kedudukan yang betul.
Mengeluarkan plumbum membawa risiko jangkitan juga. Jika tisu parut telah terbentuk di sekeliling plumbum, ia boleh menyukarkan penyingkiran dan mungkin merosakkan jantung.
John A. Rogers, PhD, Profesor Sains Bahan dan Kejuruteraan Peranti Louis Simpson dan Kimberly Querrey di Sekolah Kejuruteraan McCormick di Northwestern, memberitahu Verywell bahawa masa yang diambil untuk perentak jantung untuk larut dan diserap secara bio boleh diselaraskan dengan membuat peranti lebih nipis atau lebih tebal atau dengan menukar komposisi bahagian. Rogers adalah pengarang bersama dalam kajian itu.
Pengarang bersama kajian Rishi Arora, MD, profesor perubatan di Feinberg School of Medicine di Northwestern dan pengarah bersama Pusat Penyelidikan Arrhythmia, memberitahu Verywell bahawa “daripada menggunakan wayar yang boleh dijangkiti dan tercabut, kita boleh menanam ini perentak biokompatibel tanpa plumbum.”
Litar itu ditanam pada permukaan jantung, dan Arora berkata bahawa doktor kemudiannya boleh “mengaktifkannya dari jauh.” Rogers menambah bahawa “perentak jantung sementara tanpa wayar mengatasi kelemahan utama peranti sementara tradisional.”
Menurut Rogers, peranti itu juga berpotensi untuk mengurangkan kos dan meningkatkan hasil pesakit berbanding perentak jantung sementara tradisional; bahannya tidak mahal dan dibuat dengan cara yang sama seperti peranti yang digunakan dalam industri elektronik pengguna.
Bilakah Perentak Jantung Bersedia untuk Jantung Manusia?
Perentak jantung yang melarut belum diuji pada pesakit manusia tetapi telah lulus ujian dalam beberapa model haiwan, termasuk tikus, tikus dan anjing, serta dalam hati manusia yang diperoleh daripada mayat. Ia mungkin akan mengambil masa dua hingga tiga tahun lagi sebelum peranti itu boleh diuji pada pesakit manusia.
Igor Efimov, PhD, Profesor Kejuruteraan Bioperubatan Alisann dan Terry Collins di Universiti George Washington dan ketua bersama kajian itu, memberitahu Verywell bahawa mempunyai peranti perubatan yang larut di tempatnya tanpa perlu dikeluarkan “membuka lembaran baru dalam bidang perubatan dan penyelidikan bioperubatan.”
Kusumoto mengatakan bahawa dua kelemahan utama perentak jantung sementara boleh larut ialah pada masa ini sukar untuk mengenal pasti pesakit mana yang tidak memerlukan terapi pacing jangka panjang dan model semasa tidak membenarkan ruang atas dan bawah jantung (atria dan ventrikel) untuk diselaraskan.
Rogers mengatakan bahawa akhirnya, perentak jantung sementara akan mengalami penambahbaikan. Keupayaan untuk mempercepatkan dan menyegerakkan rentak kedua-dua atrium dan ventrikel mungkin juga boleh dilakukan dengan reka bentuk yang lebih baharu, walaupun peranti itu sepatutnya dapat merentak atrium sahaja dalam bentuk semasanya.
Walaupun dengan masalah yang perlu diselesaikan dalam penyelidikan masa depan, Kusumoto berkata peranti itu adalah “kemajuan penting” dalam bidang ini.
Maksud Ini Untuk Anda
Walaupun prototaip perentak jantung boleh larut telah lulus ujian dalam beberapa model jantung manusia haiwan dan mayat, ia mungkin akan mengambil masa beberapa tahun lagi sebelum peranti itu diuji pada pesakit manusia.
