Tempoh Pendaftaran Khas Berkaitan COVID/ARP untuk Insurans Kesihatan 2021

Walaupun insurans kesihatan individu/keluarga biasanya hanya tersedia untuk pembelian (atau perubahan pelan) semasa tempoh pendaftaran terbuka tahunan pada musim gugur atau apabila seseorang mengalami acara yang layak, itu tidak berlaku pada tahun 2021. Sebaliknya, pendaftaran dibuka di kebanyakan negeri sehingga pertengahan Ogos.

Hakikat bahawa 26 juta rakyat Amerika tidak mempunyai insurans kesihatan adalah antara cabaran yang dihadapi oleh Amerika Syarikat dalam menangani pandemik COVID-19. Untuk menangani perkara ini, pentadbiran Biden mengumumkan pada Januari 2021 bahawa tempoh pendaftaran khas sekali sahaja akan dibuka di HealthCare.gov (pasaran/pertukaran yang dikendalikan oleh persekutuan), bermula dari 15 Februari 2021 hingga 15 Mei 2021. Dan tidak lama selepas Pelan Penyelamat Amerika (ARP) digubal pada Mac 2021, pentadbiran Biden mengumumkan bahawa tetingkap pendaftaran akan dilanjutkan tiga bulan lagi, hingga 15 Ogos 2021, untuk membolehkan orang ramai memanfaatkan bantuan kewangan tambahan yang disediakan oleh ARP.

Daerah Columbia dan 14 negeri menjalankan pertukaran mereka sendiri dan bukannya menggunakan HealthCare.gov. Tetapi kesemuanya juga telah membuka tempoh pendaftaran khas untuk menangani COVID dan ARP, walaupun butiran khusus berbeza mengikut negeri.

Perintah Eksekutif Membuka Tempoh Pendaftaran

Pengumuman awal tempoh pendaftaran khas dibuat hanya beberapa jam selepas Presiden Biden menandatangani perintah eksekutif yang direka untuk mengukuhkan Medicaid dan Akta Penjagaan Mampu Milik; perintah eksekutif mengarahkan agensi persekutuan untuk mempertimbangkan pelbagai perubahan dan penambahbaikan, termasuk tempoh pendaftaran khas.

Kebanyakan perubahan yang disebut dalam perintah eksekutif perlu melalui proses penggubalan peraturan persekutuan dan boleh mengambil masa berbulan-bulan untuk menjadi kenyataan. Tetapi keputusan untuk membuka tempoh pendaftaran khas di HealthCare.gov adalah serta-merta.

Sepanjang 2020, pelbagai pihak berkepentingan, termasuk syarikat insurans dan beberapa negeri yang menggunakan HealthCare.gov (pasaran/pertukaran yang dikendalikan oleh persekutuan) meminta pentadbiran Trump membuka tempoh pendaftaran khas berkaitan COVID di HealthCare.gov, tetapi pentadbiran enggan berbuat demikian .

Tetingkap pendaftaran khas biasa tersedia sepanjang tahun, walau bagaimanapun, bagi mereka yang mengalami peristiwa kelayakan seperti kehilangan perlindungan kesihatan yang ditaja oleh majikan.

Jangkauan kepada Yang Tidak Diinsuranskan

Tempoh pendaftaran terbuka HealthCare.gov untuk liputan kesihatan 2021 bermula dari 1 November 2020, hingga 15 Disember 2020, memberikan orang ramai peluang untuk mendapatkan perlindungan mulai awal 2021. Tetapi seperti yang berlaku beberapa tahun kebelakangan ini, pembiayaan persekutuan untuk jangkauan, pemasaran dan bantuan pendaftaran adalah jauh lebih rendah berbanding sebelum 2017.

Selepas tetingkap pendaftaran tamat, masih terdapat berjuta-juta rakyat Amerika yang tidak diinsuranskan—kebanyakan daripada mereka tidak mengetahui tentang bantuan kewangan yang tersedia melalui pasaran—yang akan layak mendapat perlindungan percuma jika mereka memohon. Pelan percuma tersedia jika subsidi premium peserta akan mencukupi untuk menampung sepenuhnya kos pelan yang mereka pilih. Dan kerana Pelan Penyelamat Amerika telah meningkatkan jumlah subsidi, liputan percuma telah menjadi lebih meluas.

Jadi selain membuka tempoh pendaftaran khas, pentadbiran Biden membelanjakan $50 juta untuk jangkauan, dengan “campuran taktik untuk meningkatkan kesedaran, termasuk iklan dalam penyiaran, digital dan media yang diperolehi.”

Walaupun tempoh pendaftaran khas berkaitan COVID bermula hanya dua bulan selepas tempoh pendaftaran terbuka am tamat, pembiayaan persekutuan tambahan untuk jangkauan dan bantuan pendaftaran dijangka menjangkau sesetengah orang yang langsung tidak mengetahui pilihan perlindungan mereka sebelum permulaan. tahun 2021.

Dan pendaftaran sudah tentu melebihi kadar biasa pendaftaran yang kita lihat dalam tempoh masa yang sama dalam tahun biasa. Semasa beberapa minggu pertama tetingkap pendaftaran, dari 15 Februari hingga 31 Mac, CMS melaporkan bahawa lebih daripada 528,000 orang telah mendaftar melalui HealthCare.gov, iaitu kira-kira 2.5 kali ganda kadar pendaftaran biasa pada masa itu dalam setahun. Ini adalah sebelum jumlah subsidi tambahan American Rescue Plan telah digunakan pada HealthCare.gov, tetapi adalah penting untuk ambil perhatian bahawa acara kelayakan tidak diperlukan untuk mendaftar semasa tetingkap COVID/ARP pada 2021, manakala acara kelayakan biasanya akan diperlukan untuk mendaftar di luar tetingkap pendaftaran tahunan pada musim gugur.

Siapa yang Layak Mendaftar?

Perintah eksekutif yang ditandatangani Presiden Biden pada akhir Januari menjelaskan bahawa HHS harus mempertimbangkan tempoh pendaftaran khas “untuk rakyat Amerika yang tidak diinsuranskan dan kurang diinsuranskan.” Konsep “kurang diinsuranskan” terbuka kepada tafsiran dan pentadbiran memilih untuk melakukan kesilapan dengan hanya menyediakan tetingkap pendaftaran kepada seramai mungkin orang. Kebanyakan—tetapi bukan semua—dari bursa yang dikendalikan kerajaan juga telah mengambil pendekatan ini, pada asasnya menganggap tetingkap pendaftaran berkaitan COVID/ARP sebagai tempoh pendaftaran terbuka.

Tempoh pendaftaran COVID/ARP yang dikendalikan oleh persekutuan tersedia kepada sesiapa sahaja yang layak untuk mendaftar dalam pelan melalui HealthCare.gov, termasuk orang yang pada masa ini tidak diinsuranskan (atau dilindungi di bawah pelan yang tidak dianggap sebagai perlindungan penting minimum, seperti jangka pendek insurans kesihatan atau pelan kementerian perkongsian penjagaan kesihatan) serta orang yang telah mendaftar dalam pelan melalui HealthCare.gov.

HHS mengesahkan bahawa orang yang telah mendaftar dalam pelan melalui HealthCare.gov boleh menggunakan tempoh pendaftaran khas berkaitan COVID “untuk menukar kepada mana-mana pelan yang tersedia di kawasan mereka tanpa sekatan kepada tahap perlindungan yang sama seperti pelan semasa mereka.”

Ini penting, kerana peraturan tempoh pendaftaran khas biasa (iaitu, apabila tempoh pendaftaran khas dicetuskan oleh acara yang layak) kebanyakannya hanya membenarkan peserta semasa bertukar kepada pelan lain pada tahap logam yang sama, dengan perubahan pelan tanpa had hanya tersedia semasa pendaftaran terbuka tahunan tempoh.

Tetapi tetingkap pendaftaran yang ditawarkan di HealthCare.gov dari 15 Februari hingga 15 Ogos 2021 adalah lebih fleksibel, dan lebih seperti tempoh pendaftaran terbuka daripada tempoh pendaftaran khas biasa. Orang ramai tidak memerlukan acara yang layak untuk mendaftar, dan tetingkap boleh digunakan untuk pendaftaran baharu serta perubahan rancangan.

Orang yang mempertimbangkan perubahan pelan semasa tetingkap ini perlu ingat bahawa perubahan pelan pertengahan tahun secara amnya bermakna bermula dari $0 pada maksimum yang boleh ditolak dan keluar dari poket pelan baharu. Perkara ini penting untuk diingat jika anda telah menanggung beberapa kos yang perlu ditanggung setakat tahun ini, kerana ia tidak akan dipindahkan kepada polisi baharu jika ia ditawarkan oleh syarikat insurans yang berbeza. Ramai penanggung insurans telah bersetuju, walau bagaimanapun, untuk membenarkan kredit bawaan untuk perbelanjaan luar saku jika peserta beralih kepada pelan lain yang ditawarkan oleh syarikat insurans semasa mereka.

Oleh itu, jika anda telah mengeluarkan beberapa perbelanjaan yang perlu dibayar pada tahun 2021 dan sedang mempertimbangkan perubahan pelan untuk memanfaatkan subsidi tambahan ARP dengan lebih baik, anda perlu menyemak dengan syarikat insurans anda untuk mengetahui sama ada mereka akan mengkreditkan jumlah tersebut. anda telah berbelanja untuk rancangan lain yang mereka tawarkan.

Pertukaran Berasaskan Negeri Ikut

HealthCare.gov ialah bursa/pasaran di 36 negeri, dan tempoh pendaftaran khas berkaitan COVID/ARP dari 15 Februari hingga 15 Ogos tersedia dalam kesemuanya, membenarkan sesiapa yang layak menggunakan pasaran di negeri tersebut untuk mendaftar atau menukar perlindungan mereka .

District of Columbia dan 14 negeri lain menjalankan pertukaran mereka sendiri, tetapi kesemuanya juga telah memilih untuk menawarkan tempoh pendaftaran khas berkaitan COVID yang sejajar dengan tetingkap yang ditawarkan di HealthCare.gov. Tetapi beberapa mempunyai peraturan yang lebih ketat dari segi orang yang boleh mendaftar atau membuat perubahan pelan, dan sesetengahnya mempunyai tarikh akhir yang berbeza. Bursa yang dikendalikan kerajaan mempunyai tarikh dan peraturan berikut untuk tempoh pendaftaran khas berkaitan COVID/ARP mereka:

• California: Sesiapa yang layak untuk mendaftar boleh berbuat demikian sehingga 31 Disember 2021.

• Colorado: Sesiapa yang layak untuk mendaftar boleh berbuat demikian sehingga 15 Ogos 2021.

• Connecticut: Sesiapa yang layak untuk mendaftar boleh berbuat demikian antara 1 Mei dan 15 Ogos 2021.

• District of Columbia: Sesiapa sahaja yang tidak diinsuranskan boleh mendaftar pada bila-bila masa sehingga tamat tempoh kecemasan COVID di DC. DC juga menawarkan tetingkap pendaftaran berasingan kepada orang yang ingin mengambil kesempatan daripada peningkatan subsidi ARP.

• Idaho: Sesiapa yang layak untuk mendaftar boleh berbuat demikian sehingga 30 April 2021.

• Maryland: Penduduk yang tidak diinsuranskan boleh mendaftar pada bila-bila masa sehingga 15 Ogos. Tidak seperti negeri lain, perlindungan retroaktif tersedia, bergantung pada masa seseorang memohon perlindungan.Peserta sedia ada dengan pelan gangsa atau bencana boleh meningkatkan perlindungan mereka, tetapi Maryland tidak membenarkan tahap fleksibiliti perubahan pelan yang sama seperti yang ditawarkan oleh kebanyakan negeri lain.

• Massachusetts: Sesiapa yang layak untuk mendaftar boleh berbuat demikian sehingga 23 Julai.

• Minnesota: Sesiapa yang tidak mendaftar melalui MNsure (pasaran di Minnesota) pada masa ini boleh mendaftar sehingga 16 Julai 2021.

• Nevada: Sesiapa yang layak untuk mendaftar boleh berbuat demikian sehingga 15 Ogos 2021.

• New Jersey: Sesiapa yang layak untuk mendaftar boleh berbuat demikian sehingga 31 Disember 2021.

• New York: Sesiapa yang layak untuk mendaftar boleh berbuat demikian sehingga 31 Disember 2021.

• Pennsylvania: Sesiapa yang layak untuk mendaftar boleh berbuat demikian sehingga 15 Ogos 2021.

• Rhode Island: Sesiapa yang layak untuk mendaftar boleh berbuat demikian sehingga 15 Ogos 2021.

• Vermont: Penduduk yang tidak diinsuranskan boleh mendaftar sehingga 14 Mei. Orang yang mendaftar di luar pertukaran (terus melalui syarikat insurans) juga boleh bertukar ke bursa.

• Washington: Sesiapa yang layak untuk mendaftar boleh berbuat demikian sehingga 15 Ogos 2021.

Sesetengah daripada tetingkap ini mungkin akan dilanjutkan lagi pada masa akan datang, memberikan penduduk peluang tambahan untuk mendaftar atau membuat perubahan pelan untuk 2021, walaupun mereka tidak mempunyai acara yang layak. Tetapi selepas tetingkap pendaftaran berkaitan COVID/ARP akhirnya tamat, pendaftaran dan perubahan pelan akan dihadkan kepada orang yang mengalami acara yang layak, sehingga pendaftaran terbuka bermula semula pada November 2021, untuk perlindungan berkuat kuasa pada Januari 2022.