Mengapa Saya Mengalami Sakit Lutut Apabila Berdiri?

Bertahun-tahun haus dan lusuh boleh mengambil tol pada lutut anda. Jika anda mengalami sakit lutut yang kusam, sakit, atau sakit lutut yang tajam semasa berdiri, kemungkinan besar kesakitan anda disebabkan oleh salah satu daripada tiga keadaan:

• Sindrom Patellofemoral
• Koyakan meniskus degeneratif kronik
• osteoarthritis awal

Jika anda pernah menjadi atlet pada masa lalu, peluang anda untuk membangunkan salah satu daripada tiga adalah lebih tinggi. Keadaan biasa ini yang selalunya bermula sebagai gangguan semata-mata boleh bertukar menjadi keadaan yang lebih serius jika ia tidak dirawat tepat pada masanya.

punca

Sindrom Patellofemoral (PFS)

Sindrom Patellofemoral (PFS), juga dikenali sebagai sindrom kesakitan patellofemoral, adalah keadaan lutut yang menyakitkan yang berlaku apabila saraf di bahagian hadapan lutut merasakan sakit. Ia juga merupakan punca sakit lutut yang paling biasa di Amerika Syarikat.“Punca PFS adalah pelbagai faktor dan kompleks tetapi kebanyakan kajian menunjukkan empat faktor penyumbang utama:“.

• Salah jajaran pada bahagian bawah dan/atau patella
• Ketidakseimbangan otot pada bahagian bawah
• Terlalu aktif/terlebih beban
• Trauma

Daripada empat faktor penyumbang, penggunaan berlebihan nampaknya adalah yang paling penting.

Terlalu aktif dengan lutut yang mempunyai masalah struktur amat merisaukan. Ketidakseimbangan otot-walaupun otot pada satu sisi lutut lebih kuat atau lebih fleksibel daripada yang lain-boleh menyebabkan keradangan dan kesakitan.

Akibat ketidakseimbangan otot ialah daya yang diletakkan pada lutut tidak bergerak melalui saluran normalnya, melalui quadriceps dan otot lain yang mengelilingi tempurung lutut dan melalui alur trochlear. Ini boleh menyebabkan kerengsaan saraf pada tendon, tisu sinovial, dan otot yang mengelilingi tempurung lutut.

PFS adalah yang paling bergejala semasa kedudukan apabila lutut dibengkokkan, seperti selepas duduk untuk tempoh yang lama, senaman yang memerlukan mencangkung dalam, atau, paling biasa, memanjat tangga. Menguatkan otot di sekeliling pinggul dan quadriceps anda serta meregangkan jalur iliotibial, hamstring dan quadriceps anda boleh membantu melegakan ketegangan pada lutut anda.

Degenerasi Kronik Meniskus

Meniskus adalah kepingan tulang rawan berbentuk c bergetah yang melindungi lutut. Apabila meniskus terkoyak secara tiba-tiba ia boleh menyebabkan kaki anda terkunci dan menjejaskan keupayaan anda untuk berjalan, tetapi lebih kerap daripada tidak rawan di lutut anda rosak dari semasa ke semasa akibat haus dan lusuh.“Ini adalah apabila sakit lutut berdiri boleh menjadi masalah.

Kemerosotan kronik meniskus boleh berlaku daripada berdiri atau berlari yang berlebihan. Koyakan meniskus akut biasanya disebabkan oleh pusingan atau berpusing secara tiba-tiba seperti yang dilihat dalam bola keranjang atau bola sepak. Meniskus yang koyak biasanya menghasilkan kesakitan setempat yang lebih teruk semasa gerakan memusing dan mencangkung.“–

Apabila tulang rawan di lutut anda menjadi rapuh dari masa ke masa, kepingan kecil tersangkut di sendi. Ini boleh berlaku semasa peralihan duduk ke berdiri atau semasa pergerakan. Jika lutut anda mengunci atau menyebabkan gaya berjalan anda berubah, adalah penting untuk mendapatkan penilaian oleh pakar bedah ortopedik.

Osteoartritis

Apabila anda semakin tua, tulang rawan di lutut anda mungkin mula rosak. Geseran yang disebabkan oleh gosokan tulang lutut anda boleh menyebabkan:“”

• sakit
• Kerosakan meniskus
• Keradangan
• Kecacatan tulang

Walaupun osteoarthritis biasanya dikaitkan dengan usia tua ramai orang dewasa yang lebih muda mengalami osteoarthritis awal terutamanya jika anda pernah mengalami kecederaan lutut yang serius pada masa lalu.

Osteoartritis boleh menyukarkan untuk berjalan atau berdiri untuk jangka masa yang lama. Mengurangkan ketegangan pada sendi anda dengan duduk atau berbaring secara berkala atau mengambil ubat anti-radang telah ditunjukkan untuk melegakan simptom buat sementara waktu, tetapi mengurangkan obesiti dan berat badan berlebihan adalah penyelesaian jangka panjang yang lebih berkesan.

Diagnosis

Diagnosis sakit lutut berdiri biasanya dibuat berdasarkan sejarah perubatan terperinci dan pemeriksaan fizikal. Soalan yang akan ditanya kepada anda terdiri daripada ubat-ubatan yang anda gunakan kepada soalan tentang trauma pada lutut, termasuk pembedahan sebelumnya, dan aktiviti penggunaan berlebihan.

Sindrom Patellofemoral (PFS)

PFS dianggap sebagai diagnosis pengecualian, yang bermaksud ahli terapi fizikal, doktor penjagaan primer, pakar ortopedik atau profesional penjagaan kesihatan anda yang lain mesti menolak syarat lain yang mungkin ditiru. Jika anda menerangkan bahawa lutut anda lesu atau anda merasakan sensasi menangkap pada lutut anda mungkin diminta untuk mendapatkan MRI kerana itu mungkin tanda-tanda kerosakan pada ligamen atau rawan di lutut.

Koyakan Meniscal Degeneratif Kronik

Jika seorang profesional penjagaan kesihatan mengesyaki koyakan meniskus, mereka mungkin mendengar bunyi klik atau timbul pada lutut semasa pergerakan. Ujian McMurray, yang melibatkan membengkokkan dan memusingkan lutut anda dan mendengar pop atau klik, boleh dilakukan. Ujian adalah positif jika bunyi pop atau klik kedengaran.“–

Jika sejarah perubatan dan pemeriksaan klinikal anda meletakkan anda berisiko tinggi mengalami koyakan meniskus, maka anda akan diminta untuk mendapatkan MRI untuk mencari rawan longgar di lutut. Jika MRI tidak dapat disimpulkan, arthroscopy boleh dilakukan untuk membantu mengesan koyakan. Namun, MRI adalah teknik pengimejan yang digunakan untuk membantu mendiagnosis koyakan meniskus.

Osteoartritis

Jika anda mengalami sakit lutut berdiri, profesional penjagaan kesihatan akan memeriksa lutut anda untuk pelbagai pergerakan dan tanda-tanda keradangan seperti kehangatan, kemerahan, atau kawasan lutut yang bengkak. Mereka juga mungkin bertanya kepada anda tentang ubat-ubatan yang anda ambil dan bagaimana keadaan tersebut telah menjejaskan kehidupan harian anda. Seorang doktor penjagaan primer mungkin melakukan aspirasi bersama untuk menolak keadaan yang menyerupai osteoarthritis seperti gout dan arthritis rheumatoid.

Dari masa ke masa, taji tulang boleh berkembang kerana kerap menggosok tulang pada tulang. X-ray berdiri digunakan untuk mengesan sklerosis tulang, sista subkondral, dan penyempitan ruang sendi. MRI tidak diperlukan untuk diagnosis osteoarthritis melainkan mencari koyakan meniskus, seperti jika terdapat gejala mekanikal yang berkaitan seperti menangkap atau mengunci, atau untuk menilai rawan jika kawasan yang sangat kecil kehilangan rawan disyaki tetapi tidak boleh. disahkan pada X-ray.

Rawatan

Kaedah rawatan konservatif biasanya digunakan untuk merawat keadaan yang menyebabkan sakit lutut semasa berdiri.

Kaedah RICE

Kaedah RICE Rehat, Ais, Mampatan dan Ketinggian melibatkan:

• Rehatkan kaki

• Menggunakan pek ais dengan kerap
• Menggunakan pembalut mampatan

• Menaikkan lutut melebihi paras jantung.

Protokol RICE boleh digunakan serta-merta selepas kecederaan dan sebelum anda berjumpa profesional penjagaan kesihatan.

Ubat

PFS, koyakan meniskus, dan osteoarthritis awal semuanya boleh menyebabkan keradangan lutut. Mengambil ubat anti-radang tanpa resep (OTC) seperti acetaminophen dan ibuprofen boleh membantu mengurangkan kesakitan dan bengkak. Nota, NSAID, khususnya naproxen, telah terbukti berkesan terutamanya dalam mengurangkan kesakitan PFS dan merupakan rawatan lini pertama osteoarthritis.

Jika ubat OTC gagal, maka NSAIDS kekuatan preskripsi biasanya akan ditetapkan. Jika simptom masih tidak bertindak balas terhadap ubat oral, suntikan boleh dicuba. Biasanya, percubaan suntikan kortison akan dimulakan terlebih dahulu dan secara amnya memberikan sedikit kelegaan untuk kebanyakan pesakit, walaupun tempoh pelepasan berbeza-beza. Untuk osteoarthritis, jenis suntikan lain yang melincirkan sendi boleh dicuba sebagai pilihan terakhir.

Terapi fizikal

Terapi fizikal telah terbukti membantu mempercepatkan masa pemulihan daripada osteoarthritis, koyakan meniskus, dan PFS. Terapi fizikal mungkin termasuk senaman pengukuhan, rejimen regangan dan urutan. Anda mungkin terkejut melihat bagaimana pelaksanaan rejimen pengukuhan otot mudah yang memfokuskan pada kelemahan kumpulan otot di sekeliling lutut-seperti penculik pinggul atau quadriceps-boleh membantu mengurangkan gejala. Latihan pengukuhan quad, terutamanya pengukuhan quad isometrik, adalah yang paling bermanfaat untuk mengekalkan kesihatan lutut dan mengurangkan kesakitan.

Pembedahan

Pembedahan jarang digunakan untuk PFS atau osteoarthritis, tetapi ia boleh digunakan untuk membaiki meniskus yang koyak, walaupun koyakan degeneratif kronik yang menyebabkan sakit lutut berdiri jarang memerlukan pembedahan.

Diagnosis awal dan penggunaan kaedah rawatan konservatif seperti penggunaan ubat anti-radang, pendakap lutut, atau suntikan kortison, telah ditunjukkan bukan sahaja meningkatkan hasil tetapi juga membantu mengelakkan pembedahan seperti penggantian lutut daripada osteoarthritis. Pendakap sokongan lutut atau suntikan kortison juga boleh digunakan untuk memanjangkan masa untuk pembedahan walaupun bagi mereka yang mengalami kecederaan yang lama.

Menghadapi

Sakit lutut berdiri boleh menjadi sangat melemahkan dan mengehadkan aktiviti anda. Anda mungkin mendapati bahawa anda menghentikan aktiviti yang anda sukai sebelum ini kerana kesakitan anda. Keadaan degeneratif kronik, seperti osteoarthritis dan koyakan meniskus, boleh membawa kepada komplikasi yang lebih serius.

Gabungan diagnosis awal dan rawatan serta perubahan gaya hidup seperti mengurangkan pengambilan alkohol, berhenti merokok dan mengekalkan berat badan yang sihat mungkin sahaja yang anda perlukan untuk mengurangkan kesakitan anda dan kembali melakukan aktiviti yang anda suka tanpa rasa sakit.