Anatomi Ilium

Tulang pinggul yang terbesar dan paling atas, ilium, juga dikenali sebagai tulang iliac, adalah bahagian penting dalam ikat pinggang pelvis. Pada orang dewasa, tulang berbentuk kipas ini bercantum dengan dua tulang lain, ischium dan pubis, untuk membuat tulang pinggul (sering disebut sebagai tulang coxal). Oleh itu, ilium berfungsi sebagai fungsi menanggung berat dan merupakan sebahagian daripada struktur yang memastikan tulang belakang disokong apabila badan tegak. Oleh itu, ia adalah penting sebagai sebahagian daripada radas yang membolehkan pergerakan.

Masalah pada pelvis—paling kerap dilihat pada wanita—boleh memberi kesan kepada tulang ini, seperti dalam kes endometriosis (di mana lapisan rahim ditemui di luar rahim, membawa kepada pendarahan dan gejala lain), penyakit radang pelvis (pembentukan tisu parut yang mengganggu kesuburan), fibroid rahim (tumor jinak dalam rahim), dan lain-lain. Di samping itu, patah tulang boleh berlaku di sini dan tulang boleh terjejas oleh arthritis.

Anatomi

Sebagai sebahagian daripada tulang pinggul, ilium, bersama iskium dan pubis, bercantum antara satu sama lain, dan, melalui ligamen sacroiliac, dilekatkan pada sakrum (tulang ekor).“Persimpangan ini, yang sebahagian besarnya tidak bergerak, ialah sendi sacroiliac.

Badan ilium adalah bahagian tengahnya, dan ia membentuk sebahagian daripada acetabulum—sendi soket tempat kepala femur (tulang kaki atas) terletak—serta fossa acetabular, lekukan yang lebih dalam tepat di atas sendi. .“”

Sayap ilium, seperti namanya, adalah bahagian tulang yang lebih besar dan mengembang. Pada setiap sisi, ia mewakili bahagian luar, tepi sisi pelvis.

Ilium juga mempunyai beberapa mercu tanda penting, termasuk:“”

• Puncak iliac ialah margin atas ilium yang melengkung.

• Tulang belakang anterior superior ialah unjuran tulang yang menandakan had puncak iliac di hadapan.

• Tulang belakang anterior inferior ialah unjuran tulang yang berjalan di bawah tulang belakang anterior superior di bahagian hadapan tulang.

• Tulang belakang superior posterior ialah penghujung puncak iliac pada bahagian ilium yang menghadap belakang.

• Tulang belakang inferior posterior berada di bawah tulang belakang superior posterior, dan pada penghujung kawasan yang lebih besar dan kasar yang dipanggil permukaan aurikular.

• Permukaan aurikular bersambung dengan sakrum melalui ligamen untuk membentuk sendi sacroiliac.

• Fossa iliac adalah lekukan cetek pada permukaan dalaman bahagian atas tulang.

• Garis arkuata ialah rabung yang membentuk sempadan bawah ilium, yang dihasilkan oleh perubahan kelengkungan antara bahagian atas dan bawah tulang.

• Gerbang sciatic yang lebih besar ialah lekukan berbentuk U yang lebih besar pada margin belakang ilium bawah.

Variasi Anatomi

Secara umum, perbezaan dalam bentuk pelvis-dan dengan lanjutan, ilium-dilihat antara lelaki dan wanita. Pada asasnya, pelvis wanita lebih lebar dan memaparkan jarak yang lebih jauh antara duri iliac anterior superior, manakala pelvis lelaki cenderung lebih dalam dan mempunyai tulang yang lebih kuat dan tebal untuk menyokong badan atas (biasanya) yang lebih berat.“”

Ia diakui bahawa terdapat empat variasi: android, gynecoid, antropoid dan platypelloid, yang dibezakan mengikut bentuk salur masuk pelvis, berat, sudut subpubik dan elemen ciri lain.“”

Fungsi

Seperti yang dinyatakan di atas, tujuan utama ilium adalah untuk berfungsi sebagai sebahagian daripada pelvis dan membantu dalam kedua-dua menyokong bahagian atas badan dan memudahkan pergerakan dan berjalan. Sebilangan otot dan saraf bersambung ke ilium, membantu menentukan fungsi tulang ini. Otot yang berkaitan di sini termasuk:

• Otot sartorius, yang melekat pada tulang belakang iliac superior anterior, dikaitkan dengan pergerakan pinggul dan lutut.

• Rectus femoris adalah salah satu quadriceps paha dan timbul pada tulang belakang iliac anterior superior.

• Piriformis membantu pinggul berputar, membiarkan kaki dan kaki bergerak ke luar tepat di bawah tulang belakang iliac inferior posterior.

• Gluteus maximus, medius, dan minimus—otot utama punggung—juga muncul dari ilium.

• Otot iliacus muncul dari fossa iliac dan memberikan fleksi pada paha.

• Otot tensor fascia latae, yang berasal dari sisi anterior dan dorsal puncak iliac, terlibat dalam mengekalkan keseimbangan semasa berdiri atau berjalan.

• Quadratus lumborum, salah satu otot perut yang paling dalam, berakhir di ilium.

• Otot serong dalaman dan luaran otot perut memasuki puncak iliac.

Sebilangan ligamen juga bersambung ke ilium, dan ini sering dikaitkan dengan fungsi penstabilan tulang ini. Dari tulang belakang iliac superior anterior timbul ligamen inguinal dan iliofemoral, yang masing-masing bersambung ke tulang kemaluan dan femur. Ligamen sacrotuberous menyokong sakrum dan menghalangnya daripada bergerak; ia melekat pada ubi iliac.

Akhir sekali, beberapa ligamen sokongan yang lain—ligamen sacroiliac dorsal, interosseous, dan ventral, serta ligamen iliolumbar—juga bersambung dengan tuberositas iliac.

Keadaan Berkaitan

Ilium boleh menjadi tapak masalah sebagai sebahagian daripada penyakit yang menjejaskan pelvis. Terutamanya, ini memberi kesan kepada wanita.

Sebagai contoh, tisu parut boleh timbul di kawasan ini akibat daripada beberapa penyakit dan boleh menyebabkan kesakitan dan ketidaksuburan. Di samping itu, ilium boleh dikaitkan dengan kes endometriosis, gangguan di mana tisu rahim tumbuh di luar rahim, yang membawa kepada sakit pelvis, sakit haid, kekejangan teruk, ketidaksuburan, antara beberapa gejala lain.

Penyakit radang pelvis membawa kepada pembentukan tisu parut di dalam dan sekitar ilium dan boleh menyebabkan persenyawaan yang sukar pada wanita. Jangkitan yang timbul dalam rahim, penyakit ini, seperti namanya, membawa kepada tindak balas keradangan yang teruk di seluruh kawasan.

Di samping itu, pembentukan fibroid rahim-tumor jinak-boleh menyebabkan kesakitan di dalam dan di sekitar pelvis. Ini membawa kepada peningkatan kekerapan kencing, sembelit, dan gejala lain.

Ilium juga boleh menjadi patah akibat jatuh atau trauma lain. Gejala ini termasuk sakit tajam, bengkak dan lebam, serta ketidakupayaan untuk meletakkan berat pada pinggul.

Kecacatan genetik juga boleh timbul dalam bentuk ilium dan pelvis, yang juga boleh membawa kepada pelbagai masalah.

Akhirnya, keradangan sendi sacroiliac—keadaan yang dipanggil sacroiliitis—boleh membawa kepada gejala sakit serta demam dan kekakuan. Ini sering timbul kerana arthritis di pinggul.

Pemulihan

Rawatan untuk isu-isu yang mengelilingi ilium dan pelvis berbeza-beza bergantung pada keterukan keadaan.

Endometriosis, misalnya, boleh dirawat menggunakan rawatan hormon, penggunaan ubat sakit, serta pembedahan untuk membuang tisu yang rosak. Untuk penyakit radang pelvis, rawatan terdiri daripada antibiotik hingga pembedahan kecil juga. Jika fibroid tumbuh terlalu besar, ia juga mungkin perlu dibuang melalui pembedahan.

Pemulihan untuk ilium patah bergantung pada skop kecederaan. Lebih banyak kes kecil mungkin memerlukan lebih sedikit daripada rehat tidur serta ubat penahan sakit dan anti-radang. Terapi fizikal dan penggunaan tongkat juga mungkin diperlukan dan, dalam kes yang melampau, pembedahan mungkin diperlukan untuk membaiki kawasan tersebut.“”

Dengan sacroiliitis atau gejala arthritis pinggul yang lain, rawatan terdiri daripada pemberian ubat sakit dan pil anti-radang seperti naproxen, acetaminophen, dan lain-lain. Regangan dan senaman juga boleh membantu, tetapi jika kerosakannya terlalu meluas, penurapan semula pinggul atau pembedahan penggantian mungkin diperlukan. Pada yang pertama, sebahagian daripada pinggul digantikan dengan prostesis logam, manakala, dalam kes terakhir, sebahagian daripada pinggul dicipta semula menggunakan kedua-dua kepala femur dan soket diganti.