Sejarah Pembedahan Plastik

Mungkin sejak azali lagi, manusia bergiat aktif dalam usaha memajukan diri. Oleh itu, tidaklah mengejutkan bahawa pembedahan plastik mungkin merupakan salah satu rawatan penyembuhan tertua di dunia. Terdapat dokumentasi penggunaan kaedah pembedahan untuk membetulkan kecederaan muka sejak lebih 4,000 tahun dahulu.“”

Pembedahan Plastik Bermula Dengan Cantuman Kulit di India Purba

Pakar perubatan di India purba menggunakan cantuman kulit untuk pembedahan rekonstruktif seawal 800 SM Kemudian, di negara Eropah, kemajuan pembedahan plastik lambat datang. Walau bagaimanapun, perubatan timur mengambil lebih mudah kepada pembedahan plastik, dan terdapat banyak insiden cantuman kulit dan pembedahan rekonstruktif yang direkodkan sepanjang sejarah di bahagian dunia itu.

Kemajuan keseluruhan dalam pembedahan plastik, seperti kebanyakan perubatan, adalah perlahan dalam beberapa ribu tahun akan datang, kerana teknik yang digunakan di India telah diperkenalkan kepada Barat dan kemudiannya diperhalusi dan disesuaikan untuk aplikasi baharu. Walau bagaimanapun, terdapat kemajuan yang dicapai dalam bidang perubatan semasa zaman Yunani-Rom, dan kemajuan itu didokumenkan dalam teks kuno yang disebarkan lebih masa sepanjang tamadun.

Dalam tempoh inilah penulis perubatan Rom Aulus Cornelius Celsus menulis De Medicina yang membentangkan kaedah pembedahan untuk membina semula telinga, bibir dan hidung.“Kemudian semasa zaman Byzantine awal, Oribasius menyusun ensiklopedia perubatan lengkap bertajuk Synagogue Medicae. Kerja 70 jilid ini mengandungi banyak petikan khusus untuk teknik rekonstruktif untuk membaiki kecacatan muka.

Zaman Pertengahan dan Renaissance

Walaupun amalan pembedahan rekonstruktif berterusan sepanjang awal Zaman Pertengahan, perkembangan penting selanjutnya terhenti akibat kejatuhan Rom dan penyebaran agama Kristian. Sebahagian besarnya, sains memberi laluan kepada mistik dan agama. Malah, pada satu ketika dalam tempoh masa ini, Pope Innocent III mengisytiharkan bahawa pembedahan dalam apa jua bentuk dilarang secara nyata oleh undang-undang Gereja.

Untuk sebahagian besar, pencarian pengetahuan saintifik telah digantikan dengan tumpuan kepada kebimbangan yang lebih peribadi dan rohani. Di samping itu, keselamatan pesakit pembedahan terus terjejas oleh kekurangan piawaian untuk kebersihan dan kebersihan. Walau bagaimanapun, beberapa kemajuan kecil telah dibuat, termasuk pembangunan abad kesepuluh prosedur untuk membaiki bibir sumbing.

Semasa Renaissance, terdapat kemajuan yang lebih ketara dalam sains dan teknologi, yang menghasilkan pembangunan teknik pembedahan yang lebih selamat dan berkesan. Teks Islam abad kelima belas bertajuk Imperial Surgery telah ditulis oleh Serafeddin Sabuncuoglu dan merangkumi 191 topik pembedahan.“Bahan mengenai pembedahan maxillofacial dan pembedahan kelopak mata dibincangkan. Ia juga termasuk protokol untuk rawatan ginekomastia yang dipercayai menjadi asas kepada kaedah moden pengurangan payudara pembedahan.

Kemajuan Lahir dari Perang

Semasa abad ketujuh belas, pembedahan plastik sekali lagi menurun, tetapi menjelang akhir abad kelapan belas, bandul telah berayun ke arah lain. Walau bagaimanapun, kemajuan besar seterusnya dalam pembedahan plastik tidak akan berlaku sehingga abad ke-20, apabila korban perang menjadikan pembedahan plastik rekonstruktif sebagai satu keperluan bagi ramai askar. Malah, ia adalah Perang Dunia I yang membawa pembedahan plastik ke tahap baharu dalam pertubuhan perubatan.“”

Pakar perubatan tentera dikehendaki merawat banyak kecederaan muka dan kepala yang teruk yang disebabkan oleh persenjataan moden, yang sepertinya jarang dilihat sebelum ini. Kecederaan teruk ini memerlukan inovasi baharu yang berani dalam prosedur pembedahan rekonstruktif. Beberapa pakar bedah Eropah yang paling mahir mendedikasikan amalan mereka untuk memulihkan tentera negara mereka kepada keutuhan semasa dan selepas perang.

Sebenarnya pada masa ini pakar bedah mula menyedari sepenuhnya potensi pengaruh yang boleh dilakukan oleh penampilan peribadi seseorang terhadap tahap kejayaan yang dialami dalam hidupnya. Kerana pemahaman ini, pembedahan estetik mula mengambil tempatnya sebagai aspek pembedahan plastik yang agak dihormati.

Kemajuan ini juga membawa pemahaman yang lebih mendalam tentang anestesia dan pencegahan jangkitan, membolehkan pakar bedah melakukan pelbagai jenis prosedur yang semakin kompleks. Prosedur ini termasuk kejadian pertama yang direkodkan pembedahan yang benar-benar hanya bersifat “kosmetik”, seperti rhinoplasty dan prosedur pembesaran payudara yang pertama.

Sejarah Pembedahan Plastik di Amerika Syarikat

Walaupun banyak kemajuan perubatan ini berasal dari Eropah, terdapat langkah pembedahan lain yang dibuat di AS, termasuk pembedahan sumbing lelangit pertama pada tahun 1827, yang dilakukan oleh Dr. John Peter Mettauer menggunakan instrumen pembedahan reka bentuknya sendiri.“Walau bagaimanapun, sehingga awal abad ke-20 barulah pembedahan plastik moden diiktiraf sebagai kepakaran perubatannya sendiri.

Pada tahun 1907, Dr. Charles Miller menulis teks pertama yang ditulis khusus mengenai pembedahan kosmetik, bertajuk The Correction of Featural Imperfections.“Teks itu, walaupun mendahului masanya dalam beberapa aspek, tetap dikritik dan dikecam sebagai “perbuatan palsu” oleh ramai pakar bedah am. Malangnya, sikap ini berleluasa di kalangan komuniti perubatan, yang sebahagian besarnya cenderung untuk melihat pakar bedah kosmetik secara umum, termasuk Dr. Miller, sebagai penipu atau “kutu”.

Pakar bedah AS lain yang terkenal pada masa ini termasuk Dr. Vilray P. Blair, Dr. William Luckett, dan Dr. Frederick Strange Kolle. Dr. Blair melakukan ramisection tertutup pertama pada rahang bawah pada tahun 1909 dan menerbitkan Surgery and Diseases of the Mouth and Jaw pada tahun 1912,“manakala Dr. Luckett menerangkan pembetulan untuk telinga yang menonjol pada tahun 1910, dan Dr. Kolle menerbitkan teksnya, Pembedahan Plastik dan Kosmetik, setahun kemudian pada tahun 1911.“”

Kepentingan Institusi Amerika

Satu institusi yang memainkan peranan yang sangat penting dalam kemajuan dan penambahbaikan pembedahan plastik, dan pembedahan secara amnya, ialah Johns Hopkins. Di sanalah Dr William Stewart Halsted mencipta program latihan pembedahan am yang pertama di Amerika Syarikat.“Pada tahun 1904, beliau menerbitkan The Training of a Surgeon, yang meletakkan asas untuk apa yang akan menjadi prototaip untuk semua program latihan pembedahan moden. Dengan ini, AS akhirnya boleh menuntut tahap kecanggihan pembedahan setanding dengan Eropah. Ia tidak lama sebelum AS mula mengatasi seluruh dunia, terutamanya apabila ia datang kepada subjek pengkhususan dalam bidang pembedahan.

Johns Hopkins juga merupakan rumah kepada Dr. John Staige Davis, yang dianggap oleh kebanyakan orang sebagai orang Amerika pertama yang mengabdikan amalannya semata-mata untuk pembedahan plastik.“Dia menghabiskan bertahun-tahun dalam hidupnya bekerja untuk menubuhkan bahagian khusus dalam amalan pembedahan plastik. Pada tahun 1916, beliau menyumbang kertas penting kepada Jurnal Persatuan Perubatan Amerika yang menerangkan peranan pembedahan plastik dalam pertubuhan perubatan, sekali lagi menekankan kepentingan pengkhususan dalam bidang itu.

Tahun 1940-an dan ’50-an

Pada tahun 1946, masanya telah tiba untuk penerbitan jurnal saintifik yang disasarkan khusus untuk pakar bedah plastik. Pada bulan Julai tahun itu, terbitan pertama Jurnal Pembedahan Plastik dan Rekonstruktif menjadi kenyataan.“Sejak itu, jurnal itu terus berkhidmat sebagai forum untuk penyebaran pengetahuan dan penemuan penting di kalangan pakar bedah plastik dan rakan-rakan perubatan mereka, semuanya bertujuan untuk memberi manfaat kepada pesakit.

Dengan pensijilan lembaga dan kelahiran jurnal perubatan pembedahan plastik sendiri, pembedahan plastik telah disepadukan sepenuhnya ke dalam pertubuhan perubatan menjelang 1950, di mana ia mula bergerak ke dalam kesedaran orang ramai. Hospital luar semasa Perang Korea datang lebih banyak kemajuan dalam pembedahan rekonstruktif, termasuk teknik pendawaian dalaman untuk menangani keretakan muka, dan penggunaan kepak putaran untuk membetulkan kecederaan dan kecacatan kulit yang besar.“”

Pembedahan Plastik Moden

Sejarah moden pembedahan plastik benar-benar mula terbentuk pada tahun 1960-an dan 1970-an. Terdapat juga banyak perkembangan saintifik yang ketara pada masa ini. Silikon ialah bahan yang baru dicipta yang semakin popular sebagai ruji prosedur pembedahan plastik tertentu. Pada mulanya, ia digunakan untuk merawat ketidaksempurnaan kulit. Kemudian, pada tahun 1962, Dr. Thomas Cronin mencipta dan melancarkan peranti implan payudara baharu yang diperbuat daripada silikon. Sepanjang dekad seterusnya, implan silikon telah dibangunkan untuk digunakan dalam hampir setiap bahagian muka dan badan yang boleh dibayangkan.

Pakar bedah plastik bergerak ke barisan hadapan pertubuhan perubatan, termasuk Dr. Hal B. Jennings yang dilantik sebagai Ketua Bedah pada tahun 1969, dan seorang lagi yang memenangi Hadiah Nobel.

Pada tahun 1980-an, pakar bedah plastik dan penyokong pembedahan plastik membuat dorongan besar untuk mengembangkan kesedaran orang ramai dan meningkatkan persepsi orang ramai terhadap pembedahan plastik. Peningkatan dalam kuantiti dan kualiti maklumat yang tersedia kepada pengguna ini, bersama-sama dengan ledakan ekonomi pada tahun 1980-an, mula menjadikan pembedahan plastik lebih mudah diakses oleh arus perdana Amerika.

Pertumbuhan berterusan sepanjang 1990-an, walaupun masalah yang disebabkan oleh pembaharuan penjagaan kesihatan, yang menyebabkan penurunan mendadak dalam pembayaran balik daripada syarikat insurans untuk kerja rekonstruktif. Ramai pakar bedah terpaksa menumpukan lebih pada kerja kosmetik untuk terus berlatih, dan ada yang memutuskan untuk meninggalkan pembedahan rekonstruktif sama sekali.

Anehnya, kontroversi yang semakin meningkat mengenai implan payudara silikon nampaknya tidak menghalang bilangan pesakit yang semakin meningkat daripada mendapatkan prosedur kosmetik. Kemudian, pada tahun 1998, Presiden Bill Clinton menandatangani rang undang-undang yang merangkumi peruntukan yang memerlukan syarikat insurans untuk menampung kos pembedahan pembinaan semula payudara selepas mastektomi.

Pembedahan Plastik Hari Ini

Pada tahun 2000-an, pembedahan kosmetik telah menikmati ledakan dalam populariti, dan kemajuan perubatan telah memungkinkan pencapaian rekonstruktif yang dahulunya hanya impian tentang apa yang mungkin suatu hari nanti. Dalam era komunikasi yang dipercepatkan ini, internet dan televisyen telah terlibat dalam permainan, dan kini kita boleh melihat hampir semua jenis prosedur pembedahan plastik dari keselesaan rumah kita sendiri.

Pada masa ini, trend paling penting dalam pembedahan plastik adalah langkah ke arah prosedur yang kurang invasif yang direka untuk mengelakkan tanda-tanda penuaan yang boleh dilihat. Malah, prosedur yang paling popular pada masa ini melibatkan penggunaan bahan suntikan, seperti pengisi kedutan muka dan, terutamanya, Botox. Dianggarkan terdapat lebih 1.1 juta suntikan Botox yang diberikan di AS setiap tahun, dan jumlah itu semakin meningkat.“”

Malah di kalangan pakar bedah plastik sendiri, terdapat perdebatan etika yang agak besar mengenai kemunculan “TV Realiti Pembedahan Plastik.” Rancangan televisyen Extreme Makeover, walaupun popular, telah dibatalkan pada tahun 2007 dan telah menjadi subjek beberapa kontroversi. Berapa banyak yang terlalu banyak, dan apakah jenis nilai yang kita ajar melalui pengaturcaraan seperti ini?

Sudah tentu, beberapa rancangan lain dengan tema pembedahan plastik telah mengikuti jejak Extreme Makeover. Walaupun perdebatan berterusan tentang merit mereka, tidak ada keraguan bahawa orang ramai berfikir dan bercakap tentang pembedahan plastik lebih daripada sebelumnya dalam sejarahnya. Kita semua lebih terdidik sebagai pengguna tentang potensi risiko dan ganjaran pembedahan plastik, dan stigma yang pernah melekat pada pembedahan kosmetik semakin hilang.

Syukurlah, beberapa liputan media mengenai pembedahan plastik telah tertumpu pada kerja membina semula ajaib yang dilakukan oleh pakar bedah plastik untuk meningkatkan kualiti hidup bagi mereka yang tidak mempunyai akses untuk membantu. Ia menjadi semakin biasa bagi pakar bedah plastik untuk menyumbangkan masa dan bakat mereka yang besar untuk melakukan pembedahan rekonstruktif ke atas kanak-kanak yang mengalami kecacatan kelahiran yang melemahkan yang tinggal di bahagian yang kurang bernasib baik di dunia. Bagi kebanyakan pakar bedah ini, amalan pembedahan kosmetik mereka yang membolehkan mereka menawarkan perkhidmatan mereka kepada golongan muda yang kurang bernasib baik.​

Paparan altruisme ini telah membantu meningkatkan persepsi orang ramai terhadap pembedahan plastik dan membawa pulang idea bahawa pembedahan rekonstruktif dan pembedahan kosmetik boleh bekerjasama untuk meningkatkan kualiti hidup bagi ramai orang. Mungkin ini juga sebahagiannya bertanggungjawab untuk pertumbuhan yang mengejutkan dalam bilangan tahun ke tahun orang yang mendapat pembedahan plastik.