Krisis hipertensi berlaku apabila terdapat peningkatan mendadak dalam tekanan darah ke tahap berbahaya. Ia dianggap sebagai kecemasan perubatan, dan anda harus mendapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami tekanan darah yang sangat tinggi.
Tekanan darah yang dikaitkan dengan krisis hipertensi bermakna tekanan sistolik (nombor teratas) ialah 180 milimeter merkuri (mm Hg) atau lebih tinggi, dan tekanan diastolik (nombor bawah) ialah 120 mm Hg atau lebih tinggi.“Tekanan darah normal untuk orang dewasa adalah kurang daripada 120/80 mm Hg.
Baiklah / Laura Porter
Jenis dan Gejala Krisis Hipertensi
Krisis hipertensi adalah sama ada kecemasan atau kecemasan. Laporan 2014 dalam Jurnal Penyakit Kronik Antarabangsa mendapati bahawa tekanan darah tinggi menyumbang 76% daripada krisis hipertensi dan kecemasan hipertensi menyumbang 24%.“–
Tekanan Darah Tinggi
Walaupun tekanan darah tinggi adalah perkara biasa, komplikasi utama yang berkaitan dengannya adalah jarang berlaku. Dalam keadaan hipertensi yang mendesak, tekanan darah adalah sangat tinggi, tetapi pembekal penjagaan kesihatan anda tidak percaya terdapat kerosakan pada organ.“”
Gejala tekanan darah tinggi yang mendesak termasuk:
- sakit kepala
- Sakit kepala
- Loya
- Sesak nafas
-
Jantung berdebar-debar (jantung berdegup kencang, berdebar-debar, atau berdebar-debar)
- Hidung berdarah
- Kebimbangan
Gejala-gejala yang dialami dengan tekanan darah tinggi akan bergantung pada seberapa tinggi tekanan darah.
Kecemasan Hipertensi
Dengan kecemasan hipertensi, tekanan darah sangat tinggi dan terdapat kerosakan pada satu atau lebih organ. Krisis hipertensi kecemasan juga boleh bermakna komplikasi yang mengancam nyawa.
Tanda dan gejala kecemasan hipertensi termasuk:
- Sakit dada yang teruk
- Sesak nafas
- Sakit kepala yang teruk
- Kekeliruan dan penglihatan kabur
- Pening dan muntah
- Kebimbangan yang melampau
- sawan
- Tidak bertindak balas
Komplikasi
Sebarang peningkatan tekanan darah yang teruk harus dianggap sebagai kecemasan perubatan dan anda harus mendapatkan rawatan perubatan segera. Ini kerana krisis hipertensi meletakkan anda berisiko untuk beberapa keadaan yang mengancam nyawa, termasuk serangan jantung, strok, atau kerosakan buah pinggang, dan mana-mana daripada ini boleh berlaku walaupun semasa merawat kecemasan hipertensi dan mengambil ubat setiap hari untuk mengekalkan tekanan darah.“–
Orang yang mengalami krisis hipertensi mungkin mengalami koyakan di dinding aorta—arteri yang membekalkan darah ke seluruh badan. Ini berpunca daripada peningkatan tekanan darah yang menambahkan lagi beban sistem peredaran darah dan mengurangkan keberkesanannya. Peningkatan tekanan darah yang ketara juga boleh menyebabkan cecair terkumpul di dalam paru-paru dan menyukarkan pernafasan.“–
Krisis hipertensi boleh menyebabkan anda berisiko mengalami kerosakan mata, sawan dan kerosakan otak. Mata dan otak adalah dua organ yang paling terdedah semasa kecemasan hipertensi.“Organ lain yang mudah terdedah ialah jantung dan buah pinggang.
punca
Krisis hipertensi selalunya memberi kesan kepada orang yang mempunyai sejarah tekanan darah tinggi, terutamanya mereka yang mempunyai tekanan darah yang selalunya melebihi 140/90 mm Hg. Krisis ini juga biasa berlaku pada kulit hitam, lelaki dan orang yang merokok.
Sesetengah keadaan kesihatan dan ubat-ubatan boleh meningkatkan risiko seseorang untuk krisis hipertensi. Ini mungkin termasuk:
- Gangguan buah pinggang atau kegagalan buah pinggang
- Kehamilan dan, khususnya, keadaan yang dipanggil preeklampsia, yang biasa berlaku selepas 20 minggu kehamilan atau dalam beberapa kes, boleh berlaku selepas bersalin (selepas bersalin)
-
Penyakit autoimun—Kajian menunjukkan hubungan kukuh antara penyakit autoimun seperti arthritis rheumatoid dan lupus eritematosus sistemik dan hipertensi
- Kecederaan saraf tunjang yang boleh menyebabkan sistem saraf bertindak balas secara berlebihan
- Stenosis arteri buah pinggang-keadaan yang menyebabkan penyempitan arteri buah pinggang
- Penyempitan aorta-salur darah utama yang meninggalkan jantung
- Ubat-ubatan, termasuk pil perancang dan perencat monoamine oxidase (MAOI)
Beberapa faktor gaya hidup negatif meningkatkan risiko anda untuk krisis hipertensi, seperti:
- Tidak mengambil ubat tekanan darah anda
- Penggunaan kokain dan amphetamine
- Menghisap rokok
- Penderaan alkohol
Sesiapa yang telah didiagnosis dengan tekanan darah tinggi dan mengalami tekanan darah 180/120mm Hg atau lebih tinggi harus mendapatkan rawatan perubatan kecemasan. Jika anda mengalami perubahan yang berkaitan dengan kecemasan hipertensi—seperti yang dinyatakan di atas—anda juga harus mendapatkan rawatan perubatan, walaupun tekanan darah anda hanya tinggi sedikit.
Diagnosis
Krisis hipertensi biasanya didiagnosis di bilik kecemasan. Penyedia penjagaan kesihatan yang merawat anda akan bertanya tentang sejarah perubatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal dan memerintahkan pelbagai ujian, termasuk kerja makmal, elektrokardiogram dan pengimejan.
Sejarah perubatan: Sejarah ringkas akan diambil semasa dimasukkan ke bilik kecemasan. Anda akan ditanya tentang sejarah hipertensi dan ubat-ubatan yang anda ambil untuk merawat tekanan darah tinggi dan keadaan lain. Anda juga akan ditanya tentang gejala neurologi, buah pinggang dan jantung untuk menilai atau menolak kecemasan lain.
Pemeriksaan fizikal: Peperiksaan fizikal akan memberi tumpuan kepada penilaian tekanan darah dan menentukan sama ada terdapat sebarang kerosakan organ.
Kerja makmal: Kerja darah semasa krisis hipertensi dilakukan untuk menilai keadaan lain yang mungkin menyebabkan gejala anda. Ujian darah dan air kencing sering dilakukan untuk mengetahui sejauh mana hati dan buah pinggang berfungsi. Tekanan darah tinggi boleh menyebabkan kerosakan pada kedua-dua organ.
Elektrokardiogram (EKG): EKG digunakan untuk memantau jantung dan merekodkan aktiviti elektrik jantung untuk menentukan sama ada tekanan darah tinggi telah menjejaskan jantung.
Pengimejan: Imbasan X-ray atau tomografi berkomputer (CT) boleh membantu mencari tanda-tanda strok, kegagalan jantung, dan cecair di sekitar paru-paru dan jantung.
Diagnosis kecemasan hipertensi atau kecemasan hipertensi boleh dibuat berdasarkan kehadiran tekanan darah yang sangat tinggi dan/atau penemuan penglibatan organ.
Rawatan
Krisis hipertensi boleh mengancam nyawa dan memerlukan campur tangan perubatan segera. Anda akan memerlukan rawatan segera untuk menurunkan tekanan darah secara perlahan dan mengurangkan risiko komplikasi berbahaya dan mengancam nyawa. Anda mungkin akan dimasukkan ke hospital untuk menurunkan tekanan darah dan merawat sebarang masalah yang timbul.
Rawatan mungkin bergantung kepada punca krisis dan menguruskan sebarang keadaan kesihatan atau ubat yang menyebabkannya. Ia juga mungkin termasuk ubat tekanan darah atau ubat antihipertensi, diberikan secara intravena (melalui vena). Dengan merawat krisis hipertensi dengan cara ini, ia ditangani dengan cepat.
Setelah tekanan darah stabil, pengamal anda akan menetapkan pengantaraan tekanan darah oral untuk mengawal tekanan darah di rumah. Penyedia penjagaan kesihatan anda juga akan mengesyorkan pemeriksaan biasa untuk memantau tekanan darah dan terus mengambil ubat anda dengan kerap.
Menurunkan tekanan darah secepat mungkin boleh menghalang kerosakan organ selanjutnya. Rawatan untuk organ yang terjejas diuruskan dengan terapi khusus untuk organ yang telah rosak.
Beberapa krisis hipertensi boleh dicegah. Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi, anda harus memeriksa tekanan darah anda dengan kerap. Ia juga penting untuk mengambil semua rawatan yang ditetapkan tanpa kehilangan dos. Cuba kekalkan gaya hidup sihat yang merangkumi diet makanan keseluruhan, senaman dan tidak merokok.
Pastikan anda menguruskan sebarang keadaan kesihatan lain yang boleh menyebabkan anda berisiko untuk mengalami krisis hipertensi. Sentiasa dapatkan rawatan perubatan segera untuk tekanan darah yang sangat tinggi dan gejala yang berkaitan dengan krisis hipertensi. Anda memerlukan bantuan segera untuk mengurangkan atau mencegah kerosakan organ.
