Jika anda menghidapi sindrom carpal tunnel (CTS), maka anda mungkin memahami bagaimana gejala tersebut boleh menjejaskan kerja harian dan aktiviti rekreasi anda. Kesakitan, kesemutan dan kelemahan pada tangan atau jari anda mungkin menghalang anda daripada menaip pada komputer anda, menulis atau memegang item. Dan salah satu ciri sindrom carpal tunnel yang paling mencabar: mendapatkan diagnosis yang tepat.
Mendapatkan diagnosis yang tepat tentang sakit tangan dan kesemutan boleh memastikan anda mendapat rawatan yang sesuai untuk keadaan khusus anda. Jadi bagaimanakah sindrom carpal tunnel didiagnosis, dan bagaimana anda tahu bahawa diagnosis yang anda dapat adalah yang betul?
:max_bytes(150000):strip_icc()/carpal-tunnel-diagnosis-5ada0cb21f4e130038215bd4.png)
Pemeriksaan Kendiri/Ujian Di Rumah
Gejala CTS berpunca apabila saraf median, yang berjalan dari lengan bawah ke tapak tangan, menjadi tertekan atau terhimpit di pergelangan tangan. Kawasan ini, dipanggil terowong karpal, mengandungi beberapa tendon dan struktur vaskular bersama dengan saraf median. (Karpal adalah tulang pergelangan tangan, dan ia membentuk bumbung terowong.)
Gejala Biasa
Salah satu ujian kendiri yang paling mudah untuk CTS melibatkan menganalisis dan memahami gejala anda. Gejala sindrom carpal tunnel mungkin termasuk:““
- Sakit di pergelangan tangan dan lengan bawah anda
- Sakit pada ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah anda
- Kesemutan di ibu jari, telunjuk dan jari tengah anda
- Kelemahan di tangan anda
Sindrom carpal tunnel dianggap sebagai kecederaan tekanan berulang. Ini bermakna ia disebabkan oleh beberapa gerakan atau gerakan yang diulang berulang kali. Atas sebab ini, gejala cenderung datang secara beransur-ansur dan tanpa kecederaan khusus. Gejala biasanya bertambah buruk oleh kerja komputer yang berlebihan yang melibatkan penggunaan tetikus dan menaip. Tugas berulang lain seperti menulis boleh menyebabkan CTS.
Firasat pertama anda mungkin mempunyai CTS ialah sifat dan tingkah laku simptom anda. Sakit, kesemutan, dan kelemahan pada ibu jari dan dua jari pertama anda yang bertambah buruk dengan penggunaan tangan yang berulang-ulang adalah tanda bahawa CTS mungkin penyebabnya. Jika itu berlaku, mungkin sudah tiba masanya untuk anda melawat pembekal penjagaan kesihatan anda.
Ujian Klinikal
Jika anda mengesyaki anda mempunyai CTS, mendaftar masuk dengan pembekal penjagaan kesihatan anda adalah idea yang baik. Selepas mendengar sejarah anda dan merekodkan simptom anda, dia mungkin melakukan ujian klinikal khusus untuk mengesahkan (atau menolak) sindrom carpal tunnel.
Mengukur Julat Pergerakan
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengukur julat pergerakan tangan dan pergelangan tangan. Ramai orang dengan CTS mempamerkan penurunan pergerakan di pergelangan tangan mereka. Ini disebabkan oleh pembengkakan saraf dan tendon yang melalui terowong karpal. Bengkak ini menghalang gerakan biasa daripada berlaku, dan kehilangan fleksi pergelangan tangan dan gerakan lanjutan mungkin hadir.
Tanda Tinel
Tanda Tinel melibatkan ketukan perlahan pada saraf untuk menimbulkan gejala. Tanda Tinel untuk CTS dilakukan dengan meminta pembekal penjagaan kesihatan anda mengetuk saraf median anda berhampiran pergelangan tangan anda tepat di atas tapak tangan anda. Jika ketukan ini menyebabkan rasa sakit atau kesemutan pada ibu jari atau jari anda, sindrom carpal tunnel mungkin disyaki.
Ujian Phalen
Ujian Phalen melibatkan meletakkan belakang tangan anda bersama-sama di hadapan anda dengan pergelangan tangan anda dalam kedudukan fleksi yang melampau. Fleksi ini memampatkan terowong karpal dan boleh menyebabkan gejala anda berlaku.
Kekuatan Cengkaman
Kadangkala, CTS menyebabkan kehilangan kekuatan pada tangan atau jari anda. Pembekal penjagaan kesihatan anda boleh menggunakan instrumen khas yang dipanggil a dinamometer cengkaman untuk mengukur kekuatan anda.
Kekuatan yang berkurangan di tangan anda mungkin merupakan tanda CTS, terutamanya jika anda mengalami gejala lain seperti sakit dan kesemutan di tangan anda.
EMG
Ujian elektromiografi (EMG) melibatkan memasukkan jarum kecil ke dalam lengan anda sepanjang perjalanan saraf median anda. Jarum ini mungkin mengalir dari leher dan lengan atas anda dan ke tangan anda. Sebaik sahaja jarum diletakkan, kejutan elektrik kecil akan dihantar ke lengan anda dan ke tangan anda. Instrumen khusus akan mengukur halaju elektrik ini. Jika terdapat mampatan saraf median anda, isyarat elektrik akan diperlahankan apabila ia melintasi pergelangan tangan anda, menunjukkan sindrom carpal tunnel.
Mendapatkan Diagnosis Anda
Kadangkala melakukan ujian dan langkah khas ini sudah cukup untuk mengesahkan diagnosis sindrom carpal tunnel. Pembekal penjagaan kesihatan anda kemudiannya boleh menetapkan rawatan untuk membantu mengurangkan gejala anda dan meningkatkan fungsi keseluruhan anda. Ini mungkin termasuk rujukan kepada terapi fizikal atau terapi pekerjaan.
Jika simptom anda teruk atau berterusan walaupun selepas mengambil bahagian secara aktif dalam rawatan konservatif, pengimejan yang lebih lanjut mungkin dilakukan.
Pengimejan
Sindrom terowong karpal sebahagian besarnya didiagnosis melalui pemeriksaan pergelangan tangan dan tangan anda dan dengan penerangan simptom klinikal anda. Kadangkala, pengimejan yang lebih maju digunakan untuk mendiagnosis keadaan anda sepenuhnya. Imej ini mungkin termasuk:
X-Ray
X-ray boleh menunjukkan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda tulang di lengan bawah, pergelangan tangan dan tangan anda, dan patah tulang di sini boleh menyebabkan beberapa gejala anda. (Perlu diingat bahawa keretakan pergelangan tangan biasanya disebabkan oleh peristiwa traumatik, dan CTS biasanya berlaku secara beransur-ansur.)
MRI
Pengimejan resonans magnetik (MRI) membolehkan pembekal penjagaan kesihatan anda memvisualisasikan struktur tisu lembut pergelangan tangan dan tangan anda. Ini termasuk imej terperinci saraf median anda, tendon di pergelangan tangan anda dan ligamen yang menyokong pergelangan tangan dan tangan anda.
CT Scan
Imbasan tomografi berkomputer (CT) ialah imej tiga dimensi tulang pergelangan tangan dan tangan anda dan ia mungkin diperolehi oleh pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menolak arthritis atau patah tulang.
Keputusan imej anda, digabungkan dengan sejarah dan pemeriksaan klinikal anda, boleh membawa pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mendiagnosis anda secara pasti dengan sindrom carpal tunnel.
Diagnosis pembezaan
Terdapat keadaan lain yang mungkin menunjukkan simptom yang serupa dengan CTS. Ini mungkin termasuk:
Radikulopati Serviks
Radikulopati serviks berlaku apabila saraf di leher anda dimampatkan oleh cakera hernia, arthritis, atau masalah sendi facet. Keadaan ini boleh menyebabkan rasa sakit bergerak dari leher anda dan ke lengan dan tangan anda, meniru beberapa gejala sindrom carpal tunnel.
Mampatan Saraf Ulnar
Saraf ulnar anda bergerak ke bawah lengan anda dan ke tangan anda di bahagian merah jambu. (Jika anda pernah terhantuk siku anda pada tulang lucu anda, ini benar-benar saraf ulnar anda.) Saraf ulnar anda boleh dimampatkan di siku anda dan menyebabkan kesemutan dan kebas pada tangan dan jari manis dan merah jambu anda. Walaupun gejala ini sedikit berbeza daripada mampatan saraf median di pergelangan tangan, mereka mungkin keliru dengan CTS.
Artritis ibu jari
Arthritis boleh menjejaskan sendi carpometacarpal (CMC) ibu jari anda. Ini boleh menyebabkan kelemahan dan kesakitan pada ibu jari dan tangan anda, menyebabkan anda percaya bahawa anda mempunyai CTS.
Artritis Pergelangan Tangan
Artritis pada pergelangan tangan anda juga boleh menyebabkan sakit tangan, ibu jari dan jari, yang mungkin dikelirukan dengan CTS.
Jika anda mengesyaki anda mempunyai sindrom carpal tunnel, adalah penting untuk anda berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Dia boleh melakukan pemeriksaan klinikal yang menyeluruh dan memerintahkan ujian yang betul untuk memastikan diagnosis yang betul. Dengan mendapatkan diagnosis yang tepat, anda boleh memulakan rawatan terbaik untuk keadaan khusus anda.
