Apabila belajar tentang spondyloarthritis, mudah untuk keliru tentang istilah dan kategori. Istilah ini amat mengelirukan kerana doktor telah mengubah cara keadaan ini dikategorikan sejak beberapa tahun kebelakangan ini, malah profesional perubatan tidak selalu menggunakan istilah ini secara konsisten. Tetapi, terdapat beberapa perkara umum yang boleh anda pelajari untuk membantu anda memastikan kategori tetap lurus dan memahaminya dengan lebih baik.
Spondyloarthritis (juga dipanggil spondyloarthropathy) merujuk kepada keluarga keadaan reumatologi radang yang boleh menjejaskan sendi, termasuk sendi tulang belakang, serta sistem badan yang lain.“”
Spondiloarthritis paksi boleh dianggap sebagai subset spondyloarthritis yang menjejaskan terutamanya sendi paksi (sendi tulang belakang, dada dan pelvis).
Ankylosing spondylitis biasanya dianggap sebagai subset khusus spondyloarthritis paksi.
:max_bytes(150000):strip_icc()/axial-spondylitis-296400_V3-5c7eee9546e0fb00011bf3ea.png)
Spondyloarthropathies
Spondyloarthropathies ialah kategori yang paling luas dalam topik ini.
Spondyloarthropathies ialah sekumpulan penyakit radang yang berkaitan yang mempunyai beberapa ciri bertindih dari segi simptom dan genetiknya.
Beberapa ciri yang sering bertindih ini termasuk:
- keradangan pada tulang belakang dan tulang pelvis
- keradangan sendi periferal
- keradangan bahagian mata (uveitis)
- keradangan pada titik kemasukan ligamen dan tendon (enthesitis)
- keradangan usus
- lesi kulit
- kaitan dengan faktor genetik HLA-B27
Secara klasik, penghidap spondyloarthropathy sering didiagnosis menjadi subset yang lebih kecil bergantung pada gejala lain.
Sebagai contoh, orang yang mempunyai gejala ini bersama-sama dengan psoriasis akan didiagnosis dengan spondyloarthritis psoriatik. Orang yang mempunyai penyakit radang usus bersama-sama dengan gejala ini mungkin diberitahu bahawa mereka mempunyai spondyloarthritis enteropati. Orang yang tidak sesuai dengan kategori tertentu mungkin diberitahu bahawa mereka mempunyai spondyloarthritis yang tidak dibezakan.
Spondyloarthritis paksi lwn Periferi
Baru-baru ini, doktor telah mula membahagikan spondyloarthropathies kepada spondyloarthritis paksi dan spondyloarthritis periferal.
Dalam spondyloarthritis paksi, gejala arthritis menjejaskan sendi paksi-sendi tulang belakang, dada, dan sendi sacroiliac (tulang pinggul).“”
Dalam spondyloarthritis periferal, orang biasanya tidak mengalami gejala yang menjejaskan sendi ini. Sebaliknya, mereka mungkin mengalami gejala yang menjejaskan sendi lain, seperti lutut atau sendi jari atau kaki.“”
Walau bagaimanapun, ia tidak selalunya potongan yang jelas. Sesetengah orang yang mengalami spondyloarthritis paksi mempunyai masalah dengan satu atau lebih sendi periferi mereka juga.
Tanpa mengira jenis, diagnosis semua spondyloarthropathies memerlukan pemeriksaan fizikal, perbualan tentang gejala anda, dan biasanya pengimejan dan ujian makmal. Terdapat juga sedikit pertindihan dari segi cara pelbagai bentuk spondyloarthropathy ini dirawat.
Di manakah Spondylitis Ankylosing Sesuai?
Bagaimanakah ini terpakai kepada anda jika anda telah diberitahu anda mempunyai keadaan seperti ankylosing spondylitis?
Ankylosing spondylitis (AS) ialah kategori penyakit yang lebih tua, tetapi yang masih digunakan oleh ramai doktor dan pesakit. Istilah “spondylitis” hanya bermaksud “keradangan vertebra,” tulang kecil yang membentuk tulang belakang anda.
AS dianggap sebagai pelbagai spondyloarthropathy paksi, kerana ia memberi kesan terutamanya pada sendi paksi.
Pesakit dengan spondylitis ankylosing mengalami sakit belakang radang, pergerakan tulang belakang yang terhad, dan kadangkala gejala ciri lain yang terdapat dalam spondyloarthropathies, seperti enthesitis dan uveitis. Selalunya ia boleh menyebabkan kecacatan yang agak teruk. Secara tradisinya, ia dianggap lebih biasa pada lelaki berbanding wanita, walaupun kini kurang jelas jika ini berlaku.
Dari segi sejarah, X-ray merupakan bahagian penting dalam mendiagnosis AS. Apabila dilihat di bawah sinar-X, anda juga boleh melihat tanda-tanda keradangan besar pada sendi sacroiliac (disebut sacroiliitis) pada seseorang dengan AS.
Oleh sebab itu, ankylosing spondylitis lebih kurang sinonim dengan istilah yang lebih baru: radiographic axial spondyloarthritis. Ini kadangkala disingkatkan sebagai rAxSpA. Anda juga mungkin melihat ankylosing spondylitis sebagai bentuk spondyloarthritis paksi yang lebih maju atau teruk.
Spondyloarthritis Paksi Bukan Radiografi
Pengimejan resonans magnetik (MRI) mula digunakan lebih kerap pada tahun 80-an, 90-an, dan seterusnya. Kerana cara ia berfungsi, MRI boleh mengambil lebih terperinci daripada sinar-X konvensional, mendedahkan lebih banyak maklumat tentang apa yang sedang berlaku.
Pengamal mula menyedari bahawa sesetengah orang mempunyai banyak gejala ankylosing spondylitis, walaupun perubahan dalam keradangan kronik tidak dapat dilihat pada X-ray. Walau bagaimanapun, pesakit tersebut mengalami keradangan sendi sacroiliac yang boleh dilihat dengan imbasan MRI.
Dalam erti kata lain, orang ini mengalami keradangan dan perubahan keradangan yang tidak seteruk atau tahap lanjut seperti orang yang didiagnosis dengan AS. Orang-orang ini akhirnya dikategorikan sebagai “spondyloarthritis paksi bukan radiografi” atau “spondyloarthritis paksi pra-radiografi.” Anda juga mungkin melihat ini disingkatkan sebagai nrAxSpA.
Spondyloarthritis Paksi Bukan Radiografi lwn. Spondylitis Ankylosing?
Penyelidik dan doktor masih belum pasti tentang hubungan antara spondyloarthritis paksi bukan radiografi dan spondylitis ankylosing.
Sesetengah orang yang didiagnosis dengan spondyloarthritis paksi bukan radiografi kemudiannya akan mengalami gejala ankylosing spondylitis klasik (iaitu, spondyloarthritis paksi radiografik), dan keradangan sendi sacroiliac menjadi cukup teruk sehingga ia boleh dilihat pada X-ray. Dalam erti kata lain, sacroiliitis mereka berubah daripada “bukan radiografik” kepada “radiografik.” Tetapi, nampaknya juga ramai orang tidak maju dengan cara ini.
Penyelidik masih tidak pasti bagaimana perkembangan biasa-ia berlaku kepada sesetengah orang, mungkin majoriti, tetapi tidak kepada semua orang.
Adalah menarik untuk diperhatikan bahawa lebih ramai wanita didiagnosis dengan spondyloarthritis paksi bukan radiografi daripada didiagnosis dengan ankylosing spondylitis.“Orang yang mengalami spondyloarthritis paksi bukan radiografi cenderung mempunyai penyakit yang lebih pendek dan tahap penanda keradangan yang lebih rendah. Mereka juga cenderung mempunyai penyakit yang kurang teruk. Mungkin terdapat perbezaan genetik lain juga, tetapi penyelidik masih berusaha untuk memahaminya.
Pada masa ini, rawatan kedua-dua keadaan adalah sangat serupa: Terapi fizikal, senaman, ubat sakit tanpa preskripsi dan rawatan preskripsi.
Pelbagai Diagnosis
Anda tidak mungkin mempunyai kedua-dua spondyloarthritis paksi bukan radiografi dan satu lagi bentuk spondyloarthropathy. Pada masa ini, penyelidik secara amnya mengkategorikan bentuk klasik spondyloarthropathies lain sebagai jenis spondyloarthropathy periferal.“”
Sebagai contoh, anda mungkin diberitahu bahawa anda mempunyai spondyloarthritis periferal dengan psoriasis, spondyloarthritis periferi dengan penyakit radang usus atau spondyloarthritis periferi daripada jangkitan sebelumnya (artritis reaktif). Jadi orang yang mempunyai keadaan ini secara amnya tidak dianggap dalam kumpulan ini. Walau bagaimanapun, mereka masih kadang-kadang mempunyai gejala daripada masalah dengan sendi paksi.
Terdapat banyak pertindihan rawatan untuk semua bentuk spondyloarthropathy yang berbeza, jadi istilah yang tepat untuk diagnosis anda tidak selalunya penting.
Selalunya berguna untuk memahami istilah asas yang digunakan oleh doktor dan penyelidik tentang penyakit anda. Jika anda keliru, jangan teragak-agak untuk bertanya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan penjelasan. Itu akan memberi anda permulaan yang baik untuk menangani dan memahami dan keadaan anda. Tetapi ketahui juga bahawa dalam kategori ini, memandangkan rawatan bertindih antara pelbagai jenis keadaan, terminologi tidak begitu penting. Perkara yang paling penting ialah untuk anda memahami perkara yang berlaku dalam badan anda dan cara terbaik untuk menguruskan simptom anda.
