Terowong tarsal adalah ruang di kaki yang terbentuk di antara tulang dan tisu berserabut di atasnya. Di dalam terowong tarsal terdapat saraf yang dipanggil saraf tibial posterior, serta arteri, urat, dan tendon. Terowong tarsal berdinding pada satu sisi oleh tulang yang kukuh, dan di sebelah yang lain oleh tisu berserabut keras ligamen retinakulum fleksor. Terowong ini mempunyai ruang yang sangat terhad dan permukaan keras tidak fleksibel untuk membenarkan lebih banyak lagi.
Sindrom terowong tarsal terhasil apabila saraf tibial posterior dimampatkan di dalam terowong tarsal. Keadaan ini sangat serupa, dalam mekanisme, dengan sindrom carpal tunnel di pergelangan tangan. Kedua-dua keadaan ini berlaku apabila saraf terjepit dalam ruang terkurung.“”
Terowong tarsal mempunyai sedikit ruang untuk diberikan. Apabila ruang menjadi ketat, saraf tibial terjepit.
simptom
Apabila saraf tibial posterior dimampatkan dalam terowong tarsal, pesakit biasanya mengadu rasa kebas pada bahagian bawah kaki, serta aduan sakit, terbakar, dan kesemutan pada pangkal kaki dan tumit. Sesetengah orang mengadu sakit menembak. Kesakitan mungkin di satu tempat, atau mungkin berlaku di kawasan kaki, buku lali dan betis yang lebih besar. Kadangkala, sindrom terowong tarsal dikelirukan dengan plantar fasciitis atau taji tumit.“”
sebab
Punca sindrom terowong tarsal tidak diketahui dalam kebanyakan kes tetapi boleh disebabkan oleh patah tulang, taji tulang artritis, ganglion, dan tumor jinak lain, gangguan otot, atau kecacatan kaki. Jika anda telah jatuh lengkungan dan tumit anda condong ke luar, itu boleh menyebabkan ketegangan di kawasan terowong tarsal. Jika anda mengalami bengkak atau keradangan pada buku lali akibat buku lali terseliuh, kencing manis atau arthritis, ia mungkin menyempitkan terowong. Urat varikos atau tendon bengkak mungkin juga menjadi punca.“”
Diagnosis
Kerana simptom sindrom terowong tarsal, kebanyakan pesakit menggambarkan sejarah simptom yang serupa. Walau bagaimanapun, seperti yang dinyatakan sebelum ini, diagnosis sindrom terowong tarsal boleh mengelirukan. Mengetuk saraf semasa ia melalui terowong tarsal, apa yang dipanggil “Ujian Tinel,” boleh menimbulkan gejala dan menunjukkan sindrom terowong tarsal sebagai punca masalah. Kajian elektrodiagnostik yang mengesan sejauh mana nadi elektrik mengalir melalui saraf juga boleh membantu diagnosis jika terdapat sebarang sebab untuk kekeliruan.“”
Rawatan
Rawatan bermula dengan ubat anti-radang, dan mungkin suntikan kortison ke kawasan sekitar saraf. Orthotics dan perubahan dalam kasut juga boleh membantu melegakan gejala.
Jika tiada langkah ini membantu, maka prosedur yang dipanggil pelepasan terowong tarsal mungkin diperlukan. Ini adalah prosedur pembedahan yang dilakukan di dalam bilik pembedahan, dan ia berlangsung sekitar 30 hingga 45 minit. Apabila pelepasan terowong tarsal dilakukan, hirisan dibuat untuk membuka terowong tarsal dan mengurangkan tekanan pada saraf tibial posterior. Pembedahan ini juga sangat mirip dengan pelepasan carpal tunnel di pergelangan tangan.“”
