Pengambilan Utama
- Gumpalan darah yang terbentuk oleh sesetengah orang selepas kontraseptif oral adalah berbeza daripada yang dilihat pada sesetengah orang yang menerima vaksin Johnson & Johnson.
- Kedua-dua jenis pembekuan darah sangat jarang berlaku.
- Belum ada bukti lagi bahawa kontraseptif oral memainkan peranan dalam kes Johnson & Johnson.
Minggu ini, pegawai persekutuan menggesa berhenti seketika dalam pentadbiran vaksin COVID-19 Johnson & Johnson berikutan laporan bahawa sesetengah penerima vaksin mengalami pembekuan darah yang teruk. Gumpalan itu, yang dipanggil trombosis sinus vena serebrum (CVST), muncul dalam enam orang daripada 6.8 juta orang yang telah menerima vaksin.
Gumpalan darah yang dikaitkan dengan vaksin Johnson & Johnson dilaporkan dalam enam wanita, semuanya berumur antara 18 dan 48. Pegawai persekutuan berkata mereka akan menyiasat kes tersebut sebelum menentukan sama ada vaksin itu selamat untuk pengedaran berterusan.
Selepas pengumuman itu, orang ramai menggunakan media sosial untuk membandingkan risiko pembekuan daripada vaksin dengan risiko yang ditimbulkan oleh kontraseptif oral. Bagi sesetengah kontraseptif oral berasaskan estrogen, peluang untuk membentuk pembekuan darah yang tidak normal adalah 3 hingga 9 daripada 10,000—kadar yang jauh lebih tinggi daripada 1 dalam satu juta risiko pembentukan bekuan daripada vaksin Johnson & Johnson.
Walaupun risiko pembekuan yang lebih tinggi daripada kontraseptif, pakar mengatakan adalah tidak tepat untuk membandingkan keduanya.
Apakah Gumpalan Darah?
Segumpal darah ialah gumpalan darah beku. Ini biasanya timbul apabila seseorang cedera atau terluka. “Pembekuan adalah sangat penting dalam badan, kerana ia menghalang kita daripada berdarah jika kita mengalami kecederaan,” Adam Taylor, PhD, profesor anatomi di Lancaster University di UK, memberitahu Verywell.
Wanita yang melaporkan pembekuan dikaitkan dengan vaksin juga menunjukkan kiraan platelet yang rendah. Platelet ialah sel yang wujud dalam jumlah yang banyak dalam darah. Apabila kita mengalami luka, ia adalah kunci dalam membantu pembekuan darah untuk mengelakkan kerosakan atau kehilangan darah selanjutnya. Orang yang tidak mempunyai kiraan platelet yang mencukupi—kira-kira 150,000 setiap mikroliter darah—mungkin tidak membeku dengan betul.
Pembekuan Daripada Vaksin
Nampaknya vaksin Johnson & Johnson boleh menjejaskan kiraan platelet seseorang, tetapi saintis masih belum pasti bagaimana. Vaksin itu juga nampaknya boleh menyebabkan platelet melekat bersama untuk menutup laluan utama.
Biasanya, selepas darah menghantar oksigen dan nutrien ke otak, ia mengalirkan saluran yang dipanggil sinus vena. Sinus ini menyalurkan darah ke dalam urat leher dan turun melalui leher kembali ke jantung.
Nampaknya pada sesetengah orang yang menerima vaksin Johnson & Johnson, platelet melekat sinus kecil ini bersama-sama, menyebabkan pembekuan. Gumpalan itu menyekat darah di dalam otak, memberi tekanan pada urat, kadang-kadang menyebabkannya pecah dan membocorkan darah kembali ke otak. Ini boleh merosakkan tisu otak dan kadangkala boleh menjejaskan penglihatan, pergerakan dan fungsi otak.
Jika keadaan ini tidak dirawat dengan cepat atau menyeluruh, ia boleh menyebabkan strok. Biasanya, CVST menjejaskan lima dalam satu juta orang setiap tahun.“”
Gumpalan Darah Kontraseptif
Walaupun kontraseptif oral dan vaksin Johnson & Johnson boleh menyebabkan pembekuan darah yang tidak normal, mereka melakukannya melalui dua proses yang berbeza. Taylor, yang menulis artikel membandingkan bekuan CVST yang disebabkan oleh vaksin AstraZeneca di UK dengan gumpalan kontraseptif oral, mengatakan bahawa pembekuan darah adalah proses yang kompleks, dan bekuan boleh terbentuk dalam pelbagai cara dengan kesan yang berbeza pada badan.
Pil kontraseptif oral meningkatkan tahap protein tertentu yang membantu badan dengan proses pembekuan semula jadi. Kadangkala, apabila apa yang dipanggil “faktor pembekuan” ini banyak terdapat dalam darah, terdapat peningkatan peluang darah bergumpal.
Tidak seperti CVST yang disebabkan oleh vaksin, yang kebanyakannya menjejaskan otak, pembekuan ini biasanya berlaku pada urat di kaki. Kadangkala, pembekuan kaki, yang dipanggil trombosis urat dalam, boleh pecah dan pergi ke paru-paru. Apabila ini berlaku, anda mungkin merasakan kaki anda membengkak atau sakit. Gumpalan yang terbentuk di dalam paru-paru, yang dikenali sebagai embolisme pulmonari, boleh menyebabkan anda mengalami sesak nafas atau gejala pernafasan lain.
Nasib baik, bekuan ini boleh dirawat dengan berkesan dengan antikoagulan—ubat seperti heparin yang memecahkan bekuan tersebut. Dalam kenyataan FDA, pegawai mengatakan tidak jelas sama ada rawatan yang sama akan selamat dan berkesan terhadap bekuan yang disebabkan oleh vaksin, dan sama ada rawatan biasa mungkin berbahaya kepada pesakit.
Apa Makna Ini untuk Orang yang Menggunakan Kontraseptif Mulut
Pada masa ini “tiada risiko pengkompaunan” menggunakan kontraseptif dan mendapatkan vaksin Johnson & Johnson, Jen Villavicencio, MD, MPP, Darney/Landy Fellow di American College of Obstetricians and Gynecologists, memberitahu Verywell dalam e-mel.
“Pada masa ini tiada bukti untuk menyokong menghentikan atau menukar kaedah kawalan kelahiran seseorang,” kata Villavicencio. “Kami tahu dari dekad penggunaan dan data klinikal bahawa kawalan kelahiran hormon adalah selamat dan berkesan dan terima kasih kepada pelbagai pilihan hormon dan bukan hormon yang tersedia, individu dapat mencari kontraseptif yang paling sesuai untuk mereka.”
Bagi sesetengah orang, perhatian semasa mengenai keberkesanan vaksin memberi peluang untuk membuka perbincangan tentang cara meningkatkan keselamatan pil perancang.
“Kami terus berkata, ‘oh baiklah, risiko vaksin adalah lebih rendah daripada untuk kontraseptif,'” kata Taylor. “Itu mungkin berlaku, tetapi mengapa kita hidup dengan risiko itu untuk kontraseptif oral kepada sebahagian besar populasi untuk jangka masa yang lama?”
Maksud Ini Untuk Anda
Jika anda menggunakan pil kontraseptif oral gabungan berasaskan estrogen, tiada bukti bahawa tindakan berterusan akan menjejaskan peluang anda untuk membina bekuan darah yang jarang dikaitkan dengan vaksin COVID-19. Jika anda telah menerima vaksin Johnson & Johnson dalam tempoh tiga minggu yang lalu, risiko anda mengalami pembekuan yang teruk adalah sangat rendah. Tetapi jika anda mengalami sakit kepala yang teruk, sakit perut, sakit kaki, atau sesak nafas, hubungi doktor.
Menilai Risiko
Jika anda telah menerima vaksin Johnson dan Johnson atau AstraZeneca, kemungkinan besar anda mempunyai atau akan mengalami pembekuan darah CVST.
Tetapi masih merupakan idea yang baik untuk terus berwaspada. Perhatikan sakit kepala yang teruk, penglihatan kabur, pengsan atau tidak sedarkan diri, kekeliruan, ruam pinprick atau lebam jauh dari tempat suntikan vaksin. Jika anda mengalami mana-mana gejala ini dalam tempoh tiga minggu pertama selepas menerima vaksin, hubungi pembekal kesihatan anda untuk mendapatkan rawatan, kata Johnson & Johnson dalam satu kenyataan.
Bagi sebahagian besar orang, risiko pembentukan bekuan darah berbahaya daripada COVID-19 adalah jauh lebih besar daripada risiko yang ditimbulkan oleh vaksin. Dalam analisis pracetak yang diterbitkan minggu ini, penyelidik dari Universiti Oxford mendapati peluang 39 dalam satu juta untuk membangunkan CVST dalam kalangan orang yang dijangkiti COVID-19.
“Kemungkinan anda mendapat pembekuan darah daripada COVID sangat meningkat berbanding risiko pembekuan daripada kontraseptif oral dan pastinya berbanding dengan mana-mana vaksin yang sedang diberikan,” kata Taylor. “Jika kita ingin kembali kepada cara hidup normal kita, vaksin disebut-sebut sebagai langkah penting ke arah yang betul untuk melakukannya.”
Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan, yang bermaksud maklumat yang lebih baharu mungkin tersedia apabila anda membaca ini. Untuk kemas kini terbaharu tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.
