Punca Hiperhidrosis

Hiperhidrosis adalah gangguan klinikal yang dicirikan oleh peluh berlebihan yang berlaku dengan kerap dan sukar dikawal. Peluh selalunya sangat teruk sehingga boleh dilihat oleh orang lain dan boleh berlaku walaupun dalam persekitaran yang agak sejuk, seperti kolam renang.

Berpeluh adalah cara semula jadi badan untuk menyejukkan badan. Proses fisiologi normal berpeluh melibatkan sistem saraf, yang mencetuskan kelenjar peluh apabila suhu badan meningkat. Berpeluh juga boleh disebabkan oleh kegelisahan atau kebimbangan, di mana ia paling kerap berlaku pada tapak tangan dan ketiak.

Peluh berlebihan akibat hiperhidrosis boleh timbul sebagai keadaan yang berdiri sendiri atau berkaitan dengan keadaan perubatan sekunder, seperti penyakit tiroid, keadaan kardiovaskular atau menopaus.

Punca Biasa

Hiperhidrosis diklasifikasikan sebagai sama ada hiperhidrosis fokus primer atau hiperhidrosis umum sekunder, yang kedua-duanya mempunyai banyak kemungkinan punca individu.

Hiperhidrosis Fokus Utama

Hiperhidrosis fokus primer melibatkan peluh di satu atau lebih kawasan “fokus” badan, biasanya pada tapak tangan, di bawah lengan, atau tapak kaki.“Hiperhidrosis fokal juga boleh menjejaskan muka dan/atau kulit kepala.

Terdapat beberapa punca hiperhidrosis fokus primer, termasuk:“”

• Hiperhidrosis idiopatik primer: Idiopatik bermaksud penyakit itu mempunyai punca atau mekanisme asal yang tidak diketahui. Kebanyakan kes hiperhidrosis primer adalah idiopatik.““

• Sindrom Frey: Gangguan neurologi yang jarang berlaku juga dipanggil berpeluh gustatory

• Keadaan neurologi lain: Contohnya termasuk kecederaan tulang belakang dan pelbagai keadaan sistem saraf.

Hiperhidrosis Umum Sekunder

Hiperhidrosis umum sekunder merujuk kepada peluh yang berlaku di seluruh badan dan mungkin termasuk peluh malam (berpeluh semasa tidur). Ia biasanya berkembang pada masa dewasa dan disebabkan oleh gangguan sekunder atau asas yang menjejaskan mana-mana beberapa sistem dalam badan atau oleh faktor lain:

Endokrin

• Hipertiroidisme
• kencing manis
• Hiperpituitarisme

• Menopaus (panas)

• Kehamilan

• Pheochromocytoma (tumor kecil kelenjar adrenal)

• Sindrom Carcinoid (gangguan jarang berlaku yang dicetuskan oleh tindak balas sistem imun yang diubah)

• Akromegali (keabnormalan kelenjar pituitari, yang menghasilkan terlalu banyak hormon pertumbuhan dan dicirikan oleh perkembangan muka, tangan, dan kaki yang terlalu besar)

Neurologi

• penyakit Parkinson

• Strok (kemalangan vaskular serebrum)

• Kecederaan saraf tunjang

Keganasan

• penyakit Hodgkin

• Gangguan mieloproliferatif (sekumpulan kanser darah yang tumbuh perlahan)

Berkaitan Kardiovaskular

• Terkejut
• Kegagalan jantung
• Strok

Kesan Sampingan Ubat

• Antikolinesterases digunakan untuk merawat penyakit Alzheimer
• Antidepresan termasuk Prozac (fluoxetine), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramine), Pamelor (nortriptyline), dan Effexor (venlafaxine)
• Ubat anxiolytic yang digunakan untuk merawat kebimbangan
• Penyedut asma seperti albuterol

• Pil perancang Depo-Provera

• Insulin digunakan untuk menguruskan diabetes

• Metadon digunakan untuk merawat ketagihan heroin

• Ubat migrain seperti Triptan (rizatriptan) dan sumatriptan

• Ubat anti-radang bukan steroid seperti Celebrex (celecoxib)

• Opioid seperti Vicodin (hydrocodone) dan Oxycontin (oxycodone)

• Salagen (pilocarpine) digunakan untuk merawat glaukoma

• Propranolol digunakan untuk merawat angina dan hipertensi

• Testosteron
• Ubat yang mengawal tiroid

Faktor Lain

• Penarikan alkohol
• Demam
• Jangkitan (seperti malaria, HIV, atau tuberkulosis)
• Obesiti
• Pengeluaran opiat
• Kegagalan pernafasan
• Ketoksikan daripada ketagihan alkohol atau penyalahgunaan bahan

Genetik

Dalam hiperhidrosis fokus primer, peluh biasanya bermula semasa zaman kanak-kanak, yang menunjukkan ia mungkin genetik. Kajian 2019 terhadap 20 kajian yang diterbitkan mendapati pelbagai sejarah keluarga yang positif—daripada 5.7% hingga 65%.“”

Penulis kajian menyatakan hiperhidrosis fokus utama nampaknya mempunyai corak dominan autosomal, bermakna hanya satu salinan gen untuk penyakit itu diperlukan untuk ia nyata. Di samping itu, gen boleh disebarkan oleh ibu bapa lelaki atau perempuan, dan kedua-dua jantina mempunyai risiko yang sama untuk mewarisi hiperhidrosis.“”

Berat badan

Penyebab umum hiperhidrosis sekunder ialah berat badan tambahan dan obesiti. Ini mungkin disebabkan oleh haba badan yang terperangkap oleh tisu adiposa, memulakan tindak balas penyejukan semula jadi badan, dan menyebabkan peluh yang berlebihan.“”

Kajian 2019 yang diterbitkan dalam Journal of the American Academy of Dermatology menilai hubungan antara indeks jisim badan (BMI) dan hiperhidrosis. Kajian itu melibatkan hampir 2.8 juta remaja dan kadar hiperhidrosis yang lebih tinggi dalam individu obes berbanding mereka yang kurang berat badan. Di samping itu, penulis kajian menyatakan risiko hiperhidrosis meningkat untuk setiap unit BMI melebihi ambang berat normal.“”

Kardiovaskular

Beberapa faktor yang berkaitan dengan fungsi kardiovaskular normal bertindih dengan hiperhidrosis. Mekanisme yang sama yang mencetuskan peluh dalam hiperhidrosis menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung dan tekanan darah.

Sistem saraf simpatetik, yang mengaktifkan tindak balas melawan atau lari, memainkan peranan dalam hiperhidrosis. Tindak balas melawan atau lari menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung dan tekanan darah, yang membawa kepada peluh berlebihan.

Di samping itu, kajian pada tahun 2016 menilai tekanan darah selepas senaman dan kadar denyutan jantung pemulihan pada orang yang mengalami hiperhidrosis dan mereka yang tidak mempunyai dan mendapati orang yang mengalami hiperhidrosis umum menengah yang tidak diketahui asalnya mengalami pemulihan tekanan darah yang terjejas dengan ketara dan pemulihan kadar denyutan jantung yang berkurangan selepas bersenam.

Terdapat banyak faktor yang terlibat dalam punca pelbagai bentuk hiperhidrosis, namun, mungkin perkara yang paling penting untuk diingat ialah keadaan itu boleh dirawat. Anda boleh meneroka sumber yang menyediakan pendidikan dan sokongan kepada mereka yang mempunyai hiperhidrosis. Walaupun hiperhidrosis boleh menjadi keadaan yang memalukan, ia tidak semestinya keadaan yang mengambil alih kehidupan seseorang.