Kesan Jangka Panjang Meningitis

Meningitis biasanya bertambah baik apabila dirawat tepat pada masanya, tetapi ia boleh menyebabkan kesan jangka panjang dan komplikasi. Jangkitan virus dan bakteria adalah penyebab paling biasa meningitis.

Meningitis bakteria adalah lebih berbahaya dan lebih berkemungkinan menyebabkan kesan berterusan daripada jenis meningitis lain. Walau bagaimanapun, semua jenis meningitis boleh menjadi teruk dan mengancam nyawa, yang berpotensi menghasilkan akibat yang berkekalan.

Meningitis adalah keadaan keradangan meninges dan cecair serebrospinal (CSF) yang biasanya menyebabkan sakit kepala, demam, dan keletihan. Sawan, defisit neurologi dan kesan sistemik (seperti sepsis atau kegagalan organ) boleh berlaku dengan meningitis yang teruk.

Keadaan ini boleh disebabkan oleh jangkitan, penyakit radang, atau sebagai kesan sampingan rawatan perubatan tertentu (seperti sinaran otak).

Kesan Jangka Panjang Meningitis

Meningitis yang teruk boleh mengakibatkan kesan yang berpanjangan selepas keradangan akut atau jangkitan telah diselesaikan. Tanda-tanda bahawa keadaan akan menyebabkan kesan jangka panjang boleh bermula semasa fasa akut.

Serangan meningitis yang sengit atau berpanjangan lebih berkemungkinan menghasilkan akibat yang berkekalan daripada kes yang ringan. Rawatan yang tertangguh atau penyakit perubatan yang mendasari juga boleh meningkatkan risiko komplikasi.

Kesan berterusan meningitis boleh termasuk:

• Keletihan
• Kesukaran menumpukan perhatian
• Sakit kepala
• Kemurungan
• Fotofobia (ketidakselesaan apabila melihat cahaya)
• Pening dan keseimbangan dan koordinasi terjejas
• Tingkah laku, pembelajaran, ingatan atau defisit intelek

Kes-kes teruk yang dikaitkan dengan ensefalitis boleh membawa kepada gangguan keseimbangan dan koordinasi, perubahan penglihatan, kelemahan motor, atau inkontinensia selepas fasa akut telah diselesaikan.

Saraf yang mengawal pendengaran boleh rosak oleh meningitis berjangkit, yang membawa kepada kehilangan pendengaran kekal. Komplikasi ini dikaitkan dengan kes meningitis virus yang teruk, dan ia boleh berlaku dengan meningitis bakteria juga.

Pendengaran mungkin terjejas semasa fasa akut jangkitan. Beberapa bulan selepas jangkitan anda sembuh, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin memeriksa pendengaran anda untuk menentukan sama ada anda mengalami kehilangan pendengaran yang berterusan.

Sawan boleh berlaku disebabkan oleh keradangan atau jangkitan di dalam atau berhampiran otak. Kanak-kanak kecil juga boleh mengalami sawan demam yang berkaitan dengan meningitis (sawan yang dikaitkan dengan demam panas). Selepas penyelesaian meningitis, sawan boleh sembuh, tetapi terdapat risiko sawan berterusan yang mungkin memerlukan kawalan penyelenggaraan berterusan dengan ubat anti-epilepsi (AED).

Kesan ini boleh kekal selama bertahun-tahun selepas keradangan atau jangkitan meningitis hilang, tetapi ia mungkin sebahagian atau sepenuhnya bertambah baik secara beransur-ansur dari semasa ke semasa.

Komplikasi

Kesan jangka panjang meningitis lebih berkemungkinan berlaku apabila fasa akut dikaitkan dengan komplikasi, kerana komplikasi ini boleh menyebabkan kerosakan otak. Komplikasi biasanya menyebabkan gejala yang mendalam semasa fasa akut—termasuk kekeliruan, kesukaran bernafas dan kehilangan kesedaran. Isu kesihatan ini memerlukan rawatan perubatan segera.

Hidrosefalus

Meningitis yang teruk boleh menyebabkan keradangan yang meluas, yang berpotensi menghalang aliran CSF di dalam otak. Ini boleh mengakibatkan pengumpulan cecair di dalam otak, yang digambarkan sebagai hidrosefalus.

Kadangkala hidrosefalus memberi tekanan pada otak dan boleh mengancam nyawa. Hidrosefalus ringan boleh dirawat dengan ubat, dan kes yang teruk mesti dirawat dengan prosedur invasif untuk mengeluarkan cecair.

Komplikasi ini boleh berlaku dengan sebarang jenis meningitis, tetapi ia kurang biasa dengan meningitis virus atau meningitis tidak berjangkit berbanding dengan jenis lain. Hidrosefalus mungkin berlaku semasa fasa akut meningitis, dan risiko berkurangan apabila keadaan mula pulih dan keradangan bertambah baik.

Walau bagaimanapun, sesetengah orang mempunyai masalah berterusan dengan hidrosefalus yang memerlukan penempatan shunt ventrikel supaya cecair yang berlebihan dapat dikeluarkan dari sekeliling otak.

Ensefalitis

Kadangkala meningitis boleh merebak ke otak. Ensefalitis adalah keradangan atau jangkitan otak, dan ia lebih berbahaya daripada meningitis, selalunya membawa kepada kerosakan otak kekal.

Meningitis virus dan tidak berjangkit biasanya tidak berkembang menjadi ensefalitis. Meningitis bakteria boleh menyebabkan ensefalitis. Dan meningitis kulat, parasit, dan amebik biasanya melibatkan ensefalitis.

Ensefalitis menimbulkan risiko tinggi kerosakan otak dan/atau strok. Ia boleh membawa kepada masalah saraf yang berpanjangan. termasuk defisit kognitif, perubahan personaliti, gangguan penglihatan, dan sawan.

Ensefalitis adalah mengancam nyawa. Ia boleh diselesaikan sepenuhnya dengan rawatan, tetapi jika anda berisiko tinggi untuk bentuk meningitis dan ensefalitis berjangkit atau tidak berjangkit, adalah penting untuk mengambil langkah untuk mengelakkan berulang.

Septikemia dan Sepsis

Jangkitan yang menyebabkan meningitis boleh merebak ke aliran darah, menyebabkan septikemia. Sepsis adalah tindak balas keradangan teruk badan yang boleh disebabkan oleh jangkitan sistemik. Keadaan ini boleh membawa maut dan lebih biasa dengan meningitis bakteria berbanding dengan jenis lain.

Kesan akut sepsis dan septikemia termasuk demam, hipotermia (suhu badan rendah), ketidakteraturan tekanan darah, kesukaran bernafas, kegagalan buah pinggang, ketidakteraturan irama jantung, kecelaruan dan kehilangan kesedaran.

Kehilangan anggota badan adalah salah satu komplikasi serius sepsis dan septikemia dalam meningitis—menjejaskan antara 4% dan 8% kanak-kanak dan 3.4% remaja dan dewasa yang telah dijangkiti Neisseria meningitidis, sejenis meningitis bakteria.

Komplikasi ini boleh berlaku apabila bekuan darah, yang boleh berkembang akibat septikemia, menyekat saluran darah pada anggota badan—mengakibatkan nekrosis (kematian tisu) yang mesti dirawat dengan amputasi.

Isu ini diuruskan dengan gabungan penjagaan rapi yang rapat (seperti sokongan pernafasan dan pengurusan tekanan darah), antimikrob dan anti-radang.

Pencegahan

Pencegahan kesan jangka panjang meningitis melibatkan mengurangkan risiko meningitis, mendapatkan rawatan segera jika anda mengalami tanda dan gejala awal meningitis, dan mendapatkan bantuan pemulihan anda selepas fasa akut meningitis selesai.

Mengelakkan Jangkitan

Kebanyakan organisma berjangkit yang paling biasa menyebabkan meningitis boleh dicegah dengan vaksinasi. Anda boleh mengurangkan risiko meningitis dan komplikasi jangka panjangnya dengan mengikuti perkembangan terkini tentang imunisasi yang disyorkan anda. Ini termasuk vaksin untuk beguk, campak, cacar air, Haemophilus influenzae, pneumococcus dan meningokokus.

Vaksin meningokokus secara khusus bertujuan untuk mencegah meningitis bakteria yang disebabkan oleh Neisseria meningitidis. Siri dua dos disyorkan untuk semua kanak-kanak berumur 11 hingga 12 tahun untuk dos pertama dan penggalak pada umur 16. Ia juga disyorkan untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang berisiko lebih tinggi.

Vaksin MenB tambahan boleh diberikan sebagai perlindungan lanjut terhadap satu lagi serotype. Semua remaja dan dewasa muda mungkin mendapat vaksin (umur 16 hingga 23), serta kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas dan orang dewasa yang mempunyai peningkatan risiko penyakit meningokokus.

Anda juga boleh mengelakkan jangkitan dengan mengekalkan tabiat kebersihan, termasuk mencuci tangan, mengelakkan makanan yang boleh tercemar, dan menjauhkan diri daripada hubungan rapat dengan orang yang mempunyai jangkitan berjangkit.

Langkah berjaga-jaga Khas

Apabila anda berisiko mendapat meningitis disebabkan oleh keadaan yang mendasari, adalah lebih penting untuk mengurangkan pendedahan anda kepada organisma berjangkit yang boleh menyebabkan meningitis:

• Jika anda mempunyai keadaan keradangan yang dikaitkan dengan meningitis tidak berjangkit, seperti arthritis rheumatoid, menguruskan keadaan anda boleh mengurangkan kemungkinan mendapat meningitis.
• Jika sistem imun anda ditindas, sama ada disebabkan oleh keadaan perubatan atau ubat, ambil langkah berjaga-jaga tambahan seperti yang diarahkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda untuk melindungi diri anda daripada terdedah kepada jangkitan. Ini termasuk mengelakkan orang ramai, hospital dan sekolah.
• Jika anda mempunyai shunt ventrikel, adalah penting untuk mengelakkan pencemaran.
• Jika anda sedang sembuh daripada kecederaan atau prosedur otak, pastikan anda mengekalkan langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan jangkitan sehingga anda sembuh sepenuhnya. Ini termasuk menjaga kebersihan luka dan menjauhkan diri daripada kemungkinan pencemaran.

Mengurangkan Risiko Komplikasi

Jika anda mengalami gejala meningitis, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan awal. Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya dengan antimikrobial, anti-radang, atau sebarang rawatan yang diperlukan akan menghalang jangkitan daripada berkembang. Begitu juga, meningitis tidak berjangkit boleh dirawat dengan lebih berkesan pada peringkat awal.

Langkah-langkah untuk mencegah komplikasi termasuk:

• Pencegahan dan rawatan sawan semasa peringkat akut meningitis boleh membantu mengurangkan kemungkinan gangguan sawan selepas meningitis.
• Pengurusan keradangan dan memantau perubahan tekanan intrakranial semasa peringkat awal boleh menghalang masalah jangka panjang dengan hidrosefalus.
• Kesan sistemik, seperti pembekuan darah dan sepsis, mesti dirawat dengan berkesan untuk mengurangkan risiko masalah neurologi kekal atau kematian akibat meningitis.

Rawatan segera untuk meningitis boleh meminimumkan risiko kesan jangka panjang. Jika anda sedang pulih daripada meningitis, adalah penting untuk mengetahui kesan jangka panjang supaya anda boleh mengenali gejala yang perlu anda perhatikan dan mendapatkan rawatan dengan segera.

Anda mungkin memerlukan campur tangan seperti pemulihan dan terapi fizikal semasa anda pulih, dan anda boleh mula melihat peningkatan dari semasa ke semasa.