Menggunakan Skala Kesan Keletihan yang Diubahsuai untuk MS

Keletihan adalah sangat biasa dalam multiple sclerosis (MS), yang menjejaskan lebih 80 peratus pesakit MS. Lebih-lebih lagi, keletihan dilaporkan oleh ramai sebagai gejala MS yang paling melemahkan mereka.

Masalah besar dengan keletihan-selain daripada penderitaan yang tidak dapat dinafikan yang menyebabkan orang ramai-adalah akibatnya. Memandangkan keletihan berterusan tanpa penangguhan, ia boleh menjejaskan kualiti hidup dan fungsi harian seseorang secara negatif.

Untuk menangani keletihan, dan implikasinya, pakar telah mereka bentuk ujian untuk mengukur keterukan keletihan seseorang dengan sewajarnya. Ujian ini, yang dipanggil Modified Fatigue Impact Scale (MFIS), boleh digunakan dalam tetapan klinikal (pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda), serta oleh penyiasat yang menjalankan kajian penyelidikan.

Gambaran keseluruhan

Skala Kesan Keletihan yang Diubahsuai (MFIS) ialah salah satu daripada sepuluh skala yang membentuk ujian Kualiti Hidup Sklerosis Berbilang (MSQLI)—instrumen yang menyediakan maklumat tentang kualiti hidup seseorang yang hidup dengan MS.

Pentadbiran

Kebanyakan orang boleh mengambil MFIS sendiri; walau bagaimanapun, jika seseorang mengalami masalah penglihatan atau kecacatan anggota atas (cth, kelemahan otot atau defisit deria), pakar neurologi atau pembekal terlatih lain boleh menjalankan ujian tersebut.

Terdapat dua versi MFIS—versi penuh, yang terdiri daripada 21 pernyataan dan versi yang dipendekkan, yang terdiri daripada 5 pernyataan.

Versi panjang penuh mengambil masa kira-kira 5 hingga 10 minit untuk disiapkan, manakala versi MFIS yang disingkatkan mengambil masa 2 hingga 3 minit untuk disiapkan.

Pemarkahan

Peserta mengambil kadar MFIS setiap pernyataan pada skala 5 mata, antara sifar (tidak pernah) hingga empat (hampir selalu). Oleh kerana terdapat 21 soalan pada versi panjang penuh, jumlah skor boleh berjulat dari 0 hingga 84. Begitu juga, untuk versi yang dipendekkan (5 pernyataan), jumlah skor boleh berjulat dari 0 hingga 20. Secara keseluruhan, semakin tinggi skor, semakin besar keletihan.

Manfaat versi panjang penuh ialah tiga subskala diwakili—fizikal, kognitif dan psikososial.

Ini bermakna bahawa keputusan ujian boleh membantu seseorang menggambarkan bahagian kehidupan mereka yang keletihan mereka mempunyai kesan yang paling besar—contohnya, kekuatan mereka untuk melakukan kerja rumah (fizikal) berbanding keupayaan mereka untuk menumpukan perhatian atau mengatur pemikiran (kognitif) berbanding motivasi untuk melibatkan diri dalam aktiviti sosial (psychosocial).

Contoh Penyata MFIS

Apabila menjaringkan setiap pernyataan, peserta diminta untuk menyatakan, “Berapa kerap keletihan telah menjejaskan mereka dengan cara ini sepanjang 4 minggu yang lalu.” Mereka boleh sama ada memasukkan 0 (tidak pernah), 1 (jarang), 2 (kadang-kadang), 3 (selalunya), atau 4 (hampir selalu).

Berikut ialah lima kenyataan daripada versi MFIS yang dipendekkan:

• Saya telah kurang berjaga-jaga.
• Saya mempunyai keupayaan terhad untuk melakukan sesuatu di rumah.
• Saya menghadapi masalah untuk mengekalkan usaha fizikal untuk tempoh yang lama.
• Saya kurang dapat menyiapkan tugasan yang memerlukan usaha fizikal.
• Saya menghadapi masalah untuk menumpukan perhatian.

Versi panjang penuh mengandungi pernyataan tambahan—beberapa contoh termasuk:

• Saya telah kekok dan tidak selaras.
• Saya telah menjadi pelupa.
• Otot saya telah terasa seminggu.
• Pemikiran saya menjadi perlahan.

Had

Walaupun MFIS ialah ujian yang mudah, mudah dan dipandang baik, adalah idea yang baik untuk mengambil langkah ke belakang dan mempertimbangkan betapa bergunanya ujian untuk anda—dua perkara utama yang perlu dipertimbangkan ialah kebolehpercayaan dan kesahihan ujian.

Kebolehpercayaan

Kebolehpercayaan merujuk kepada sejauh mana keputusan boleh dipercayai—dengan kata lain, adakah markah MFIS seseorang menggambarkan dengan tepat tahap keletihan mereka?

Ini bermakna bahawa seseorang yang mengambil MFIS pada dua kesempatan berasingan pada hari atau hari yang sama telah dilaporkan mempunyai markah yang hampir sama, jika tidak sama.

Sudah tentu, walaupun penemuan yang menggalakkan ini, sesetengah pakar bimbang bahawa faktor seperti tidur atau pengambilan kafein sebenarnya boleh menjejaskan skor, dan harus ditangani dalam kajian masa depan.

Selain itu, sesetengah pakar bimbang bahawa keletihan tidak stabil dalam MS—jadi, mencipta skala keletihan yang benar-benar “dipercayai” mungkin tidak realistik.

Kesahan

Kesahan merujuk kepada seberapa baik sesuatu ujian mengukur perkara yang sepatutnya diukur. Untuk menyokong kesahihan MFIS, penyiasat telah menemui korelasi antara skor seseorang pada MFIS dan markah mereka pada skala keletihan yang lain, seperti Skala Keterukan Keletihan (FSS). Selain itu, beberapa kajian telah menunjukkan peningkatan dalam skor MFIS dengan campur tangan merawat keletihan, seperti senaman atau mengambil ubat, seperti Provigil (modafinil).

Walaupun begitu, kami tidak tahu dengan tepat maksud perubahan dalam skor—contohnya, jika skor “kognitif” seseorang meningkat sebanyak lima mata, adakah itu bermakna seseorang itu boleh memproses maklumat pada kadar yang lebih cepat atau mempunyai jangka pendek yang lebih baik ingatan?

Selain itu, markah MFIS juga didapati berkorelasi dengan ujian yang menilai kemurungan (Beck Depression Inventory, atau BDI). Ini menunjukkan bahawa MFIS mungkin tidak dapat mengusik keletihan berkaitan MS berbanding keletihan yang berlaku akibat kemurungan.

Jika anda mengalami keletihan, adalah penting untuk berbincang dengan pengamal anda. Walaupun keletihan anda mungkin berpunca daripada MS anda, faktor lain juga mungkin menyumbang, seperti kesan sampingan ubat atau kemurungan.

Selepas mengakses keletihan anda, mungkin dengan MFIS, anda dan penyedia penjagaan kesihatan anda boleh merangka pelan “melawan keletihan anda” yang mungkin merangkumi pelbagai terapi—terapi pekerjaan, senaman, pengurusan tekanan atau ubat, untuk bermula.